腹膜透析治肾病有哪些禁忌

腹膜透析治肾病有哪些禁忌,第1张

一说起肾病,往往是闻之色变,肾病给人们的危害,很多人都见识过。目前治疗肾病的方法有很多,腹膜透析便是其中应用较多的一种,且疗效较为显著。可用于几乎所有急、慢性肾脏疾病的治疗,以及容量负荷过多,电解质和酸碱平衡紊乱,急、慢性肝功能衰竭、药物和毒物中毒等疾病患者。此外,还可对患者进行腹腔给药、补充营养等治疗。腹膜透析有哪些禁忌症呢?肾病专家指出:采用腹膜透析治疗肾病时,如应注意它的绝对禁忌症:慢性持续性或反复发作性腹腔感染或腹腔内肿瘤广泛腹膜转移导致患者腹膜广泛纤维化、粘连,透析面积减少,影响液体在腹腔内的流动,使腹膜的超滤功能减弱或丧失,溶质的转运效能降低。严重的皮肤病、腹壁广泛感染或腹部大面积烧伤患者如无合适部位置入腹膜透析管,暂时不宜作腹膜透析。原则上讲,对于一些精神方面存在问题的患者是不宜做腹膜透析的,还有生理明显异常者也无法进行腹膜透析操作。难以纠正的机械缺陷患者如外科难以修补的膈疝、脐突出、腹裂、膀胱外翻等影响了腹膜透析有效性或增加了感染的危险性,暂时不做腹透。通过上述内容的介绍,您现在应该清楚了吧,相信大家对于腹膜透析治疗肾病有哪些禁忌症有所认识和了解。此外,腹膜透析相对禁忌症也是要加以小心的,如极度肥胖,体表面积过大,尤其是肥胖身高不高的患者等。腹膜透析治疗较为平稳,避免了血容量急剧减低引起的低血压,无失衡综合征,尤其是对于那些心血管疾病伴循环不稳定的老年患者而言有较大的安全性。

一:肾衰竭后透析有什么后遗症?

透析并发症有即刻并发症和远期并发症。

即刻并发症是指每次血透过程中或血透结束后几小时内发生的与透析本身有关的并发症。比如低血压,发生原因包括有效血容量减少,超滤过多过快,自主神经病变。表现为头晕、胸闷、面色苍白、出汗、黑朦、恶心呕吐。

另外,失衡综合征多见于初次透析及透析诱导期。其原因主要是透后以尿素为主的一些物质在血液和脑组织之间分布不均匀,加上PH值不均衡引起脑水肿及脑缺氧,表现为透中及透后头痛、乏力、倦怠、恶心呕吐、血压升高、睡眠障碍,重症者可有精神异常、癫痫样发作、昏迷甚至死亡。 脑出血也是透析并发症之一,也是维持性血透患者的主要死亡原因之一。

主要由高血压及抗凝引起,临床表现与非透析患者脑出血类似,治疗亦相同。

远期并发症也很常见,血透技术使慢性肾衰患者生存期明显延长,然而血透并非完全肾脏替代治疗,它不能完全清除体内尿素症毒素,也不能替代肾脏内分泌功能。比如左心功能不全和高血压。高血压主要由于水钠潴留、肾素血管紧张素系统活性增高、交感神经系统兴奋性上升等原因引起。

二:肾衰竭后透析吃什么好?有什么禁忌?

1、在氮质血症期和尿毒症期的患者主要应以低蛋白饮食为主,且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主,如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。每日蛋白质摄入量为20克。这样既保证了机体所必需的氨基酸的供应,又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸,从而降低氮质血症。

2、肾衰竭透析患者必须补充多种维生素和铁,以代替透析所丢失的营养物质。然而,进行透析的病人接受多次输血,由于血中又含有大量的铁,所以他们也可得到许多铁,因此,不应再补充铁。可以给予像睾酮或促红细胞生成素类的激素,以刺激红细胞生成。使用碳酸钙或醋酸钙等磷酸盐络合剂以去除多余的磷。

禁忌:

1、强烈调昧品及昧精、芥末、胡椒、咖喱、辣椒等对肾脏有刺激作用,应忌食。

2、高磷饮食:高磷饮食对本痫的危害性。低磷饮食可减轻蛋白质尿,使血胆固醇、甘油三酯水平下降。因此,肾衰患者的磷摄入量每日应低于750毫克。

3、高蛋白饮食:限制蛋白摄人是传统的疗法,减轻健存肾单位的高灌注状况,改善肾脏疾病过程中的免疫损伤、脂代谢紊乱、凝血机制障碍等,但易发生营养不良、自身蛋白质耗竭和机体免疫力低下。

4、含钾多的食物:含钾多的食物如牛奶、西红柿等,会使血钾升高,易引起高钾血症,出现肢体湿冷、动作迟缓、心跳减慢等症,甚至引起心脏骤停而死亡。

三:肾衰竭能不能结婚?尿毒症对性有影响吗

对肾衰竭患者来说,在结婚的问题上应当慎重考虑。

通常在病情的活动期,如果出现浮肿、中等量以上的蛋白尿、血尿、中等度以上的高血压时,则暂时不要考虑结婚的事情,而应抓紧时间治疗,当病情基本得到缓解或完全缓解时,再考虑结婚的问题。

患尿毒症的患者肾脏功能损害都是比较大的,这种情况下,一般性生活将无法再继续进行,也就是说,就算自己有些方面的想法,但是也有心无力。当然,如果尿毒症的病情已经有好转,那么是可以有适当性生活的。但是这种事情要根据自身的身体情况而定,切忌不要过度纵欲,否则加重病情,就会前功尽弃了。


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