……
治妇人骨蒸，经脉不通，渐增瘦弱：牡丹皮一两半，桂(去粗皮)一两，木通(锉、炒)一两，芍药一两半，鳖甲(醋炙，去裙襕)二两，土瓜根一两半，桃仁(汤浸，去皮、尖、双人，炒)。上七味粗捣筛。每五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓，分温二服，空心食后各一。(《圣济总录》牡丹汤)
治肠痈，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒，其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血，脉洪数者，脓已成，不可下也：大黄四两，牡丹一两，桃仁五十个，瓜子半升，芒硝三合。上五味，以水六升，煮取一升，去滓，内芒硝，再煎沸，顿服之。有脓当下，如无脓当下血。(《金匮要略》大黄牡丹汤)
治悬痈生于谷道之前，小便之后，初发甚痒，状如松子，-月赤肿如桃，迟治则破，而大小便皆从此出，先服国老汤不消者：牡丹皮、大黄、贝母、白芷、甘草、当归各五钱。共为细末，酒调服二钱，空心吃。(《本草汇言》将军散)
治下部生疮，已决洞者：牡丹方寸匕，日三服。(《补缺肘后方》)
治金疮内漏，血不出：牡丹皮为散，水服三指撮，立尿出血。(《千金方)
治腕折瘀血：虻虫二十枚，牡丹一两。上二味治下筛，酒服方寸匕。(《千金方》)
丹皮的副作用
传统文献《本草纲目》：无毒。
毒理试验
LD50 ：注射液小鼠腹腔注射的LD50为0.781g／kg。小鼠灌胃的LD50为3.43g／kg。牡丹酚小鼠灌胃，观察3天，LD50为4.99／kG±0.47g／kg。
毒性反应用于治疗实验性高血压犬，未见血象、肝肾功能、心电图等异常改变，仅见眼黏，胆有充血现象，分泌增多。说明毒性很小。
临床观察无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用或大剂量(30g以下)服用也没有明显副作用。
食物相克
宜
(1)牡丹皮与海参
海参味甘，咸，性温，具有滋阴，补血，健阳，滑燥，调经，养胎，抗老防衰，抗凝血，提高免疫力，治疗放射线损伤等作用。同牡丹皮共用，食疗效果更明显。
(2)牡丹皮 牡蛎
牡蛎肉包含大量牛磺酸，可以抑制人体血管中胆固醇的生成，有防治动脉硬化之作用。同牡丹皮共用还有清虚热，保肝的功效。
忌
(1)牡丹皮 大蒜
大蒜辛温有臭，牡丹皮苦辛微寒，性味反之，药性也相反。所以在服用含牡丹皮的中药时不能吃大蒜。
(2)牡丹皮 香菜
牡丹皮具有清热凉血，清虚热，活血化淤等作用，香菜辛温香窜，牡丹皮苦辛微寒，性昧反之，药性也相反。所以两者不能同用。
食物相克：丹皮与贝母、大黄相克。
用药禁忌
(1)血虚有寒，孕妇及月经过多者慎服。
(2)《本经逢原》：自汗多者勿用，为能走泄津液也。痘疹初起勿用，为其性专散血，不无根脚散阔之虑。
(3)《得配本草》：胃气虚寒，相火衰者，勿用。
上一页123大黄牡丹汤的配伍中体现了清热活血，通腑导滞的治法。大黄牡丹汤，中医方剂名。为泻下剂，寒下，具有泻热破结，散结消肿之功效。
主治肠痈初起，湿热瘀滞证。证见右下腹肿痞，疼痛拒按，按之痛如淋，小便自调，时时发热，自汗恶寒，或右足屈而不伸，苔黄腻，脉滑数。本方临床常用于治疗急性单纯性阑尾炎、肠梗阻、急性胆道感染、胆道蛔虫、胰腺炎、急性盆腔炎等湿热瘀结证。
破血排异治肘痈
——郭生白那年19岁
什么叫破血？“破血”这两个字谁都会解释，不懂医的也会解释。我想用一个故事来解释破血。
那时我才19岁，还是个孩子，可如果大家都不拿你当孩子，你就不是孩子，这一点你信不信？我12岁在一个铁厂当学徒，他们净让我干大人的活，没人拿我当孩子，我就成大人了。
“你把这个东西搬到车上去。”
那百八十斤，那不是一个孩子能搬的。
可是没有人说：“那还是个孩子，你让他搬行吗？”
“搬去！”
我就把那个东西就搬到车上去。我知道我不是孩子了，我从家里出来了，没有爸爸妈妈关心着，没有人关心了，我干活了，我就不是孩子了，我就觉得我是长大了。
在治病这个事儿上，也没人拿我当孩子。
“他们家的，就算是个孩子都会治病。”
他们都这么看你，你会也得会，不会也得会。你怎么办？一个三十多岁的女的，得了肘痈，从肘到肩肿得这么粗，皮肤肿得锃亮，发高烧，怕冷，全身颤抖。
“你赶紧地给她开个方子，让她好了啊！”那是老百姓，农民，想法就这么简单。
我说：“我不行啊！”
“不行？你行！赶紧开方子，快点儿！”
等到了这时候，虽说没有治肘痈的经验，我也不得不开方子。我就开了一个。当然这个方子现在并没忘，我这是头一回治这么严重的病，能忘吗？不能忘。我开的那一群药啊，我就不再重述了，比较复杂一点，也是破血的。
她吃了这个药啊，我睡不着觉，这一宿睡不着觉，老想，怎么样啊？什么都想，就是不想好事，老害怕。等到天亮了。
家属说：“起来吧，你去看看去。”
我这心里头就紧张了：“怎么了，出什么事了吧？”
我就赶紧起来了，等起来一看，那肿已经消了，我这心就扑通这么一下子，就放下了，这一宿没睡觉，这个紧张才缓解下来。仔细一看，果然，那胳膊上的皮啊，皱皱的，人也不烧了，说晚上拉了四次大便，黑的。其实那黑的就是血啊，像漆一样黑。
今天我给你解释这张方子，就是破血的。
后来我治盲肠炎，那肚子鼓着，这腿都伸不开，一伸腿疼得厉害，这腿得蜷着，要不你看看，盲肠炎都这样，如果不这样绝不是盲肠炎。他那盲肠肿啊，肿得那么粗，中医叫肠痈，肘痈是在肘这儿长，肠痈是在肠那儿长，痈就是要化脓啊。
大黄、牡丹皮、桃仁、桂枝、芒硝这叫大黄牡丹皮汤，就治肠痈，吃三副药好病的很少，一般就是两副药，这叫破血，等吃了药也是拉稀屎，黑的。
我们今天再说一个红眼病。红眼病，我们一看那眼睛啊，眼睑、白眼球都是红的。红的是什么呀？血啊，充血，痒，疼，有异物感，有分泌物，不就是这么点事吗？分泌是要往外排，排不出来。这个要从血里排。
红眼病流行的时候，有老乡跑来找我。
说：“你救救我们吧，我们村里很多人都得了红眼病，很痛苦！”
我组织了一张方子，眼睛这里肿了，血不活动了，牡丹皮让它活动。桂枝促进它循环。大黄促进结肠剧烈地蠕动，蠕动就充血，把上边的血诱导到下边来，上面的血活动了，大黄使结肠再剧烈运动，把上边的血引到结肠。心脏的血又上到眼睛，这样循环，把眼睛这里的瘀血带到肠子里去，带到循环里面去了。
我的意思是用茯苓、泽泻排尿，把有害的东西从尿里排出一部分来，能从尿里排出来的从尿里面排，能从大便里排出来的从大便里排，上边血循环了，上部的这个充血就缓解了，这个方子的用意就在这里。
我看到的这个红眼病，这个充血，是不是这个趋势？我们要看的这个势，非常重要，这个势，我们在什么病上都要看这个东西，主要是这个势，我们看得对不对，如果这个势要是对的，我们是不是顺势利导了，就看结果。
结果大家看见了，看见了什么？看见的是短信，这个短信是可信的，他没有必要跟我说谎言。也就是说，我那个方子的用意是对的。因为是对的，所以敢跟大家在这儿说。
还有，这个药要是吃了以后，大便是黑的，就是大便里有血，这是个很好的事情。在小便的时候，可能有鲜血，不是黑的，小便也可以尿一点鲜血，也不疼也不痒，没有任何感觉，这一点儿血，也许有一毫升，也许有两毫升，这个没有关系，这是排异的。并不是每个人吃了以后大小便都出血，有的就只是拉稀屎，也好了。有的是大小便有一点血，这是非常正常的。也可能这两个人不大一样，有血的那个人，肠里头可能还有该排的东西顺便排出来了，我认为这是好事情。
因为什么呀？你排出来了，在排出来以前、以后，以及在排的过程当中，非常的痛快、通畅，不疼不痒，没有任何不良的感觉。排出血的时候，不要吃惊，这是个正常现象。
这个药量是成人量，孩子可以按照孩子的这个年龄和身高、体重、强弱，变化一下这个量，强壮的孩子可以多吃一点，弱小的孩子可以少吃一点。这个倒没关系。这个药不会吃出毛病来，它不是有毒的东西。最重要的一点，它是帮助人体本能的，这是不出毛病的原因。就算是有点毒的药也不毒了，因为它是帮助人的东西。
以前中医也治红眼病，你看看那方子都是大方子，都是十七八味的方子，什么清热的、解毒的、明目的、养血的，收效甚小，10副、20副地吃。
为什么呀？他没明白这个排异的问题，今天我们可以用四五味，也可以用三味，把茯苓和泽泻去了，就从大便走，毫无问题，效果也不会差，你可以试，就这么简单。
有的人说：“我什么体质啊？”
你别搞这一套，《本能论》里头没有这个，你要相信《本能论》这个系统，你就别说我阳体质、阴体质。什么叫阳体质阴体质啊？我不懂。你说红眼病，不同体质的人吃不同的方子，再加上南方北方，有十个方子，东方西方呢？再来十个。我想这个科学性就越来越低了。
把一个简单的问题搞得非常的复杂，这不是科学。把一个复杂的问题搞得很简单，我想这才是真正的科学，大道至简嘛。
编者按：
破血排异法，应用非常广泛，其共性就是活血化瘀，引血下行，多通道排异。
大黄代表引血下行、通过大小便排异的治疗思路。可以视情况加减栀子、牛膝、芒硝、茯苓、泽泻，桂枝等药物；如果已经化脓，则可用温和排异的薏米、桔梗、枳壳、败酱草代替大黄。
牡丹皮代表凉血活血破血的治疗思路。可视情况加减桃仁、芍药、红花、当归、川芎、黄芪等药物。
本能论中医的奇妙之处在于，只要按照顺势利导思路做到基本对症，即使大黄牡丹皮汤不做加减化裁（除化脓肠痈外），也会取得不错效果。请朋友们准确辨证，大胆应用，小病自治，利益有情。
下面是郭老给出的部分具有代表性的方剂：
一、肘痈
辨证：肘部肿大，发高烧，怕冷。
处方：
银花30克、连翘30克、牛子30克（打碎）、桂枝30克、麻黄14克、丹皮30克、当归30克、桃仁20克（打碎）、甘草13克。
先用温水浸泡1小时，小火煎两次，每次30分钟，把两次煎好的药液混合。
注：如果没有发热恶寒，就把麻黄改成大黄（大黄单包，打碎，用其余几味药煎出的热药汤泡10分钟以上，浸泡时搅拌几次，最后去渣）。
服用：
成人分两次服用，早晚各一次。10至15岁用成人量的二分之一，5至10岁用三分之一，3至5岁用四分之一。其余酌量。
二、上部出血
辨证：流鼻血、咳血等。
处方：
栀子30克（打碎）、大黄10克（单包，打碎）、阿胶30克（单包，烊化）。
取一个大碗，装入大黄。把栀子先用温水浸泡1小时，然后小火煎两次，每次30分钟，每次煎出的药汤均趁热倒入装有大黄的碗中，泡10分钟以上，浸泡时搅拌几次，最后去渣。再把阿胶用开水烊化后兑入药汤中。
服用：
成人分两次服用，早晚各一次。10至15岁用成人量的二分之一，5至10岁用三分之一，3至5岁用四分之一。其余酌量。
三、中耳炎
辨证：耳道红肿、充血、疼痛。
治法：内服加外用。
处方：
银花30克、连翘30克、丹皮30克、栀子30克（打碎）、桂枝30克、黄连20克、甘草10克、大黄10克（单包，打碎）。
取一个大碗，装入大黄。把其余几味药先用温水浸泡1小时，然后小火煎两次，每次30分钟，每次煎出的药汤均趁热倒入装有大黄的碗中，泡10分钟以上，浸泡时搅拌几次，最后去渣。
服用：
成人分两次服用，早晚各一次。10至15岁用成人量的二分之一，5至10岁用三分之一，3至5岁用四分之一。其余酌量。
注：溃烂以后，再用此方从大便排异就不行了，要支持它往外排脓，排完了就好了。
外用方：
黄连15克、冰片5克、丹皮20克、麝香1克。均研末，用核桃油浸泡几天，滤出油。3～4次/天，不管化脓与否都能滴。
四、红眼病
辨证：眼部红肿，结膜充血，有分泌物。
治法：服药或针刺放血均可。
内服处方：牡丹排异汤
牡丹皮30克、茯苓30克、泽泻30克、桂枝30克、甘草10克、大黄10克（单包，打碎）。
取一个大碗，装入大黄。把其余几味药先用温水浸泡1小时，然后小火煎两次，每次30分钟，每次煎出的药汤均趁热倒入装有大黄的碗中，泡10分钟以上，浸泡时搅拌几次，最后去渣。
服用：
成人分两次服用，早晚各一次。10至15岁用成人量的二分之一，5至10岁用三分之一，3至5岁用四分之一。其余酌量。
针刺处方：
在太阳穴或耳尖用三棱针点刺出血1毫升以上升。
五、急性盲肠炎（肠痈）
辨证：典型症状是右下腹疼痛。腿蜷曲不能伸，腿伸直会更疼。最好能去医院检查确诊。
处方：丹皮大黄汤
丹皮30～40克、赤芍30克、红花20克、桃仁20克（打碎）、芒硝15～20克（单包）、大黄15克（单包，打碎）。
取一个大碗，装入大黄和芒硝。把其余几味药先用温水浸泡1小时，然后小火煎两次，每次30分钟，每次煎出的药汤均趁热倒入装有大黄和芒硝的碗中，泡10分钟以上，浸泡时搅拌几次，最后去渣。
注：如果已经化脓，则禁止使用这个处方，否则可能使脓肿破溃流入腹腔，重则引起死亡。
服用：
成人分两次服用，早晚各一次。10至15岁用成人量的二分之一，5至10岁用三分之一，3至5岁用四分之一。其余酌量。
六、急性盲肠炎化脓后
辨证：疼痛减轻。脉洪数。患处发热，比其它部位热，用手按患处是软的，肚皮有鱼鳞状纹路。而没化脓时是硬的，身上是一样热的。
处方：
当归30克、白芍30克、败酱30克、薏仁70克、黄芪30克、桔梗20克、枳壳20克、甘草13克、麝香0.17克（单包）。
麝香用细纱布包好。其余的药先用温水浸泡1小时，小火煎两次，每次30分钟，把两次煎好的药液混合，然后放入麝香，煮沸后再煎2分钟。麝香可用3次，再换新的。
服用：
成人分两次服用，早晚各一次。10至15岁用成人量的二分之一，5至10岁用三分之一，3至5岁用四分之一。其余酌量。
七、牙龈肿痛
辨证：牙龈红肿、充血、疼痛。
处方：
牡丹皮30克、桂枝30克、当归30克、怀牛膝30克、大黄10克（单包，打碎）。
取一个大碗，装入大黄。把其余几味药先用温水浸泡1小时，然后小火煎两次，每次30分钟，每次煎出的药汤均趁热倒入装有大黄的碗中，泡10分钟以上，浸泡时搅拌几次，最后去渣。
服用：
成人分两次服用，早晚各一次。10至15岁用成人量的二分之一，5至10岁用三分之一，3至5岁用四分之一。其余酌量。
八、高血压头疼
辨证：血压高，脸红，脉紧而有力，血流充实。
处方：
牡丹皮30克、栀子30克（打碎）、怀牛膝30克、大黄10克（单包，打碎）。
取一个大碗，装入大黄。把其余几味药先用温水浸泡1小时，然后小火煎两次，每次30分钟，每次煎出的药汤均趁热倒入装有大黄的碗中，泡10分钟以上，浸泡时搅拌几次，最后去渣。
服用：
成人分两次服用，早晚各一次。10至15岁用成人量的二分之一，5至10岁用三分之一，3至5岁用四分之一。其余酌量。
九、脑出血
辨证：脑出血，血压高，脸红，脉紧而有力，血流充实。
治法：服药或针刺放血均可。
内服处方：
牡丹皮30克、川芎20克、桃仁（打碎）、当归30克、怀牛膝30克、大黄10克（单包，打碎）。
取一个大碗，装入大黄。把其余几味药先用温水浸泡1小时，然后小火煎两次，每次30分钟，每次煎出的药汤均趁热倒入装有大黄的碗中，泡10分钟以上，浸泡时搅拌几次，最后去渣。
服用：
成人分两次服用，早晚各一次。10至15岁用成人量的二分之一，5至10岁用三分之一，3至5岁用四分之一。其余酌量。
针刺处方：
在曲池穴用三棱针点刺放血。
文中方剂请正确辨证，建议在专业人士指导下使用！
有诗赞曰：
破血排异治肘痈，
大黄丹皮建奇功。
鼻血耳肿红眼病，
还治肠痈牙齿疼。
血压偏高脑出血，
亦可救急显神通。
非关大医多奇技，
实乃排异趋势同。
须知本能生万法，
万法皆应助本能。
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
