晚期肝癌是指无法通过外科手术治疗的情况，部分患者合并有严重的肝硬化、肝功能衰竭，可以表现为黄疸、腹水、凝血功能障碍，甚至是肝性脑病，也会由于肿瘤较大、分散，表现为弥漫性肝癌或者肝内的多发转移。还有部分患者会出现大血管侵犯，包括门静脉、下腔静脉，可以合并有由于门静脉栓塞导致的食道胃底静脉曲张，表现为消化道大出血或者侵犯下腔静脉，甚至进入到心脏后可能会出现心源性猝死等。
肝癌可以自发性破裂出血，表现为明显的腹痛，也可能会出现腹腔积液、骨转移、肺转移、脑转移，表现为骨性疼痛、压缩性骨折、截瘫，或者明显的呼吸困难、胸腔积液，以及合并有感染，表现为高热等。晚期肝炎患者通常也会出现营养不良，表现为消瘦、乏力等症状。
肝癌的典型症状和体征一般出现在中晚期，主要有肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等。第一、肝区疼痛，最常见的是间歇或者持续性的钝痛或者胀痛，肿瘤迅速生长，会使肝包膜绷紧，并侵犯膈肌而产生疼痛，这种疼痛可以放射至右肩或者右背，像后生长的肿瘤可以导致右腰疼痛，突然发生剧烈的腹痛和腹膜刺激征，提示癌结节包膜下出血或者向腹腔破溃。
第二、消化道的症状，可以出现食欲减退、消化不良、恶心、呕吐和腹泻等，因为这些症状缺乏特异性，容易被忽视。
第三，可以出现乏力、消瘦、全身衰弱，少数的晚期患者可以呈恶病质状。
第四、发热，一般为低热，偶尔的可以达到39度以上，呈持续发热，午后低热或者是弛张型高热，发热与癌肿坏死产物吸收有关系。
癌肿压迫或者侵犯胆管可以并发胆道感染，确诊为肝癌晚期的，首先要确定治疗方案，要及时的治疗。
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