引起动脉粥样硬化的其他原因有血脂异常,高血压,吸烟等。头部CT检查显示 "双侧基底节和放射冠区多发性腔隙性脑梗塞"。测量血压:204/102 MMHG,生化检查未见明显异常。过去无三种慢性病,也无烟酒嗜好,但不爱运动和锻炼。入院后,头颅MRA显示左侧大脑中动脉M1段节段性狭窄,脑动脉硬化。普通彩色多普勒超声检查:双侧颈动脉粥样硬化。医生的诊断是:急性脑梗塞;左大脑中动脉M1段节段性狭窄。大脑动脉硬化;高血压3级风险很大。
该患者因为动脉硬化导致血管狭窄和脑梗塞发作,而他一直有高血压,但他没有发现是高血压导致了颈动脉、脑动脉硬化,能预防动脉硬化的人一定要提防高血压这个无声杀手。高血压可以没有任何症状,或者只有轻微的头晕不适,让人不太在意,然而,如果人们在忙碌的生活中未能定期进行体检,就无法发现这个潜伏在体内的健康大敌。
我们首先应该了解导致血管硬化的危险因素。目前,人们认为主要的危险因素包括高脂血症、高血压、糖尿病、饮食不均衡、缺乏运动、年龄等。其中,年龄是无法改变的,我们会逐渐变老,但其他三个高因素,饮食和运动可以积极控制,防止动脉硬化的发展,从而远离脑梗塞等心脑血管疾病的发生 积极预防和控制三高疾病。
高脂血症,特别是低密度脂蛋白胆固醇水平的升高,是血管硬化的主要危险因素。研究表明,胆固醇与冠心病之间有明显的关系:总胆固醇水平每增加1%,冠心病的风险就会增加2%。不难推测,高脂血症也会导致脑动脉硬化和脑梗塞的发病率增加!高血压和糖尿病对血管的影响。
小脑梗塞病因及治疗 小脑梗塞发病主因多为椎-基底动脉异常和心源性栓子导致。经核磁振(MRI)检查发现病灶并能准确定位具有临床意义。临床上一般将小脑梗塞分为三种类型:良性型、假肿瘤型和昏迷型,无论哪一型小脑梗塞发病时都会有头晕、步态不稳、恶心呕吐等临床表型,但后两种除了小脑症候群外还可以合并偏瘫甚至出现昏迷,临床治疗一般给予降纤、抗凝、抗血小板聚集、活血化瘀芳香开窍中药及脱水降颅压等药物治疗。 小脑梗塞常见病因是由高血压、心脏病、糖尿病等导致的动脉硬化为基础病因,所以在治疗过程中会使用一些降压药或治疗心脏病和治疗糖尿病的药物,而这些药物中一些药物会有副作用,如肠胃刺激、无力甚至呕吐腹泻等反应,象伲福达、西比灵、拜新同控释片等,当这些药物一旦停用或调整剂量后,症状就会明显消失,一般老年患者应多选用长效道地中药辅以急性发作期治疗,在恢复期主治,会对症状减缓的同时,减轻毒副损伤,具有一定的长效性及安全性。一般小脑梗塞的综合治疗应该包括有效的药物治疗、清淡饮食调节、针对性的康复训练、危险因素控制、有效准确的家庭护理等。 抗血小板药物:拜阿司匹林。可以抑制血小板的聚集,从而起到防止血液凝固,进而预防脑梗死的作用。与活血化瘀芳香开窍降脂抗凝中药结合治疗,疗效更加显著。 活血化瘀芳香开窍中药:天欣泰血栓心脉宁片。能从改善血液、血管病变两方面治疗。通过川芎嗪、丹参酮、水蛭素等成分降低血浆粘度、降低血浆脂质过氧化物,抗血小板聚集,抑制血栓素与凝血酶,消栓溶栓,并使血栓不易在心脑血管内形成,防止小脑梗塞灶进展复发,给患者恢复创造一个良好的体内环境;同时改善血管的内皮细胞,保护红细胞膜,消除心脑血管病发生的始动环节,并具有钙通道阻滞作用,能轻微扩张脑血管、保证脑组织供血供氧量,恢复脑组织神经系统,使由此控制的神经系统症状及体征得以全面改善。天欣泰片具有多靶点、多角度的防治特点和溶栓化瘀、降脂抗凝、抗动脉硬化多重治疗作用,能更彻底全面地治疗小脑梗塞症状并防止其复发 脑梗塞患者注意事项 (1)饮食护理。应给予病人高热量、容消化流质食物;不能吞咽者给予鼻饲。鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。另外,也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起,制成稀粥状的混合奶,鼻饲给病人。每次鼻饲量200~350毫升,每日4~5次。鼻饲时,应加强病人所用餐的清洗、消毒。 (2)保持呼吸道通畅,防止感冒。长期昏迷的病人机体抵抗力较低,要注意给病人保暖,防止受凉、感冒。病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧,以利于呼吸道分泌物的引流;当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时,要及时吸出或抠出;每次翻身变换病人体位时,轻扣病人背部等,以防吸入性或坠积性肺炎的发生。 (3)预防褥疮。昏迷病人预防褥疮最根本的办法是定时翻身,一般每2~3小时翻身一次。另外,还要及时更换潮湿的床单、被褥和衣服。现介绍:人翻身法(以置病人于左侧卧位为例):第一步家属站于病人右侧,先使病人平卧,然后将病人双下肢屈起;第二步家属将左手臂放于病人腰下,右手臂置于病人大腿根下部,然后将病人抬起并移向右侧(家属侧),再将左手放在病人肩下部,右手放于腰下,抬起、移向右侧;第三步将病人头、颈、躯干同时转向左侧即左侧卧位;最后在病人背部、头部各放一枕头,以支持其翻身体位,并使病人舒适。 (4)预防烫伤。长期昏迷的病人末梢循环不好,冬季时手、脚越发冰凉。家人在给病人使用热水带等取暖时,一定要注意温度不可过高,一般低于摄氏50度,以免发生烫伤。 (5)防止便秘。长期卧床的病人容易便秘,为了防止便秘,每天可给病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纤维素多的食物,每日早晚给病人按摩腹部。3天未大便者,应服用麻仁润肠丸或大黄苏打片等缓泻药,必要时可用开塞露帮助排便。 (6)防止泌尿系感染。病人如能自行排尿,要及时更换尿湿的衣服、床单、被褥。如病人需用导尿管帮助排尿,每次清理病人尿袋时要注意无菌操作,导尿管要定期更换。帮助病人翻身时,不可将尿袋抬至高于病人卧位水平,以免尿液返流造成泌尿系感染。 (7)防止坠床。躁动不安的病人应安装床挡,必要时使用保护带,防止病人坠床、摔伤。 (8)预防结膜、角膜炎。对眼睛不能闭合者,可给病人涂用抗生素眼膏并加盖湿纱布,以防结、角膜炎的发生。 (9)一般护理。每天早晚及饭后给病人用盐水清洗口腔,每周擦澡1~2次,每日清洗外阴一次,隔日洗脚一次等。很多人觉得脑梗是一种突发性的疾病,有点来无影去无踪的感觉。比如家里的老人本来身体一直挺健康的,突然就出现脑梗症状。其实从现在大部分的脑梗病例上看,脑梗前期都是有迹可循的,只不过症状比较轻微不容易被大家重视。
脑梗的症状原理是由于大脑内的部分脑血管闭塞,造成了相关区域的脑组织坏死,进而在老人身体上的表现也各不相同,依据这些表现这样我们可以从一些前期的症状中判断老人是否有患上脑梗的可能性。
1. 两眼看东西存在差异大家都知道由于我们两眼都是同时使用的,所以一般来说两眼的视力差距不大,即使出现近视或者是远视都是度数也应当非常接接近。
脑梗可能会造成双眼其中一个供血量不足,进而会导致一个眼睛看东西模糊不清另一个眼睛完全正常,并且这种症状持续的时间会持续半个小时甚至一个小时,这是比较明显的脑梗症状,发现的时候一定要引起重视。
2. 突然性的失明估计不少人都有过蹲久了突然站起来两眼发黑的经历,主要原因还是大脑突然性缺血,这种情况其实和脑梗的症状有一点类似。
脑梗会导致大脑整体得不到及时的供血,进而短时间内两眼完全看不到任何东西。虽说这可能是由于老人贫血导致的,但是如果经常性的出现这种情况,那么老人需要去医院检查一下。
3. 突然性的头晕正常人不管是老人还是小孩只要身体健康,基本上不会存在日常突然头晕的情况;如果老人在短时间内经常出现头晕站不稳等症状,那么这很可能是脑梗的前兆。
如果发现老人头晕,一定要咨老人出现头晕症状的时间以及近期出现头晕的频率,发现不对劲就需要把老人及时送医。
4. 麻木流口水这算是脑梗早期最明显的症状,那就是患者的面部神经开始不受控制,进而可以在脸上看出来一定的端倪。
常见的表现就是患者出现了口眼歪斜,甚至有些老人由于嘴巴无法闭合,不自觉的开始有流口水的症状,这些都是侧动脉供血不足导致的。
5. 说话不清晰
这同样也和脑梗影响了小脑有很大关系,如果我们发现本来吐字清晰的长辈说话开始费力起来,断断续续的也表达不出自己的意思,这点需要格外注意。
这表明老人的语言中枢出现了严重问题,老人头脑比较清晰但是在表达上存在困难,那基本上就可以锁定是脑梗了。
脑梗的后遗症还是很可怕的,老人就算经过长时间康复训练后生活依旧很难自理,只能勉强走路,说话也很不清晰。如果脑梗能早发现早治疗,那么老人恢复起来也快,身体也不会受到太大的影响。
文:唯恋无名 图:来源网络,如有侵权请联系作者删除
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