首先给予药物治疗，包括输液治疗药物、肌肉注射治疗药物以及口服治疗药物。在脑梗塞的急性期通常会有比较严重的脑水肿，可以用25%的甘露醇静脉点滴控制脑水肿，脑水肿特别严重还可以考虑用人血白蛋白静脉输注。还可以用清除氧自由基的药物，比如依达拉奉，以及营养脑神经脑保护的药物，比如奥拉西坦等。还可以口服药物包括阿托伐他汀钙、阿司匹林等。
脑梗塞的原因：
脑梗塞的发生与高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血症、吸烟饮酒，不良的生活方式等密切相关，会引起血管狭窄，减慢血流，从而引起脑梗塞。
脑梗塞患者会出现突发性一侧肢体无力或麻木，或出现面部麻木或口角歪斜，眼睛出现斜视，无法回转，部分患者还可突然出现单眼失明或视力模糊；眩晕、行走不稳、昏迷或抽搐。患者如果出现以上症状必须立即送往医院，短期内可将血栓溶解，若救治时间过久，延误病情，可出现生命危险。
饮食注意：
脑梗塞患者饮食应低盐，低脂，低糖，易消化，饮食不可过饥过饱。适当喝一些牛奶，豆浆，豆腐脑，适当吃一些瘦肉，鱼肉，排骨和禽蛋类，以补充人体所需的矿物质，蛋白和能量。饮食应清淡，多吃蔬菜水果，应以绿色蔬菜为主，比如芹菜，菠菜，含粗纤维较多，补充维生素，防止便秘，适当食用一些坚果类食物，具有益脑作用。
脑梗是脑卒中的一种，是由于颅内供血动脉发生狭窄或堵塞，造成神经细胞缺血，坏死，从而引发各种功能障碍，脑梗具有 发病率高，死亡率高，自残率高，治疗费用高，复发率高 5个特点。因此，一旦患上脑梗，预防其复发尤为重要。为了防止脑梗复发，临床上常用的基本药物有哪些，用药过程中需要注意什么？今天我们就来聊一聊这方面的问题。
阿司匹林是脑梗治疗的两大 基石性 药物之一。其主要作用是抑制血小板的聚集功能，从而减少血栓的发生。这是阿司匹林最为广为人知的作用。除此之外，阿司匹林还具有以下三方面的功能：
统计表明，单纯服用阿司匹林可以使心脑血管疾病的复发率降低30%左右，可以说功不可没。但是，不可回避的是，阿司匹林具有令人头痛的副作用，长时间服用阿司匹林，最常见的副作用就是引发出血，常见的有胃出血，牙龈出血，鼻出血， 最可怕的就是脑出血 。另外还有过敏和肝肾损害等不良的副作用。所以，在应用的过程中需要多咨询临床医生，注意用药细节，一旦出现出血反应，一定要及时停药，防止引起不可挽回的后果。
常见的药物有氯吡格雷和替格瑞洛。氯吡格雷比较常用，它是一种前体药物，需要肝脏的细胞色素酶转化后才会发挥作用。主要作用也是不可逆地抑制血小板的聚集功能。但是，在亚洲人中，部分朋友肝脏中缺乏转换氯吡格雷的酶，服用氯吡格雷会产生 药物抵抗 。因此，医生们又发明了替格瑞洛。
替格瑞洛进入人体之后直接起效，不需要肝脏的转化就可以达到抑制血小板的目的。缺点是需要一天两次服用，没有氯吡格雷方便。
两种药物在脑梗急性期可以与阿司匹林联合应用，这种用药方式称为双抗。如果服用阿司匹林引发了出血问题，在出血停止后，可以选用其中一种药物替代阿司匹林。其副作用也有引发出血的可能，但发生率较阿司匹林略低。
他汀类药物是预防脑梗复发的另一个 基石性 药物，其主要作用是抑制胆固醇水平。他汀类药物目前总共有7种，每种药物的降脂强度和药物特性都存在一定的差异，医生会根据每个病人的不同特点，选择不同的他汀类药物来进行治疗。他汀类药物除了具有抑制胆固醇生成的作用外，还有三个方面重要的作用：
他汀类也有一定的副作用，其常见的副作用有： 血糖升高，肝损害和肌肉毒性 。服用他汀类药物需要定期到医院复查，特别在服药的头三个月，至少复查两次。
以上三类药物就是脑梗的基础用药，通常是以阿司匹林和他汀的药物作为基础，如果出现急性脑梗死会在相当长一段时间内加服P2Y12受体抑制剂。
细心的朋友可能会发现，这里并没有提到脑保护药物，即平时说的神经营养药物。这是因为脑保护药物并没有想象的那么神奇，脑梗死后的治疗主要以抑制血小板生成聚集、稳定斑块和抑制血管内皮的炎症反应为治疗中心。至于神经恢复，目前来看，脑保护药物与 康复 相比，其作用并不占优势，所以，医生对于脑梗的病人，通常会主张早期进行康复锻炼，而不是长时间的应用脑保护药物。
参考文献
【1】Capodanno D, Angiolillo DJ. Aspirin for primary cardiovascular risk prevention and beyond in diabetes mellitus[J]. Circulation, 2016, 134(20): 1579‑1594. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.023164
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