催吐:如果发现家人中毒 ,首先要了解一下吃了什么东西 ,如果吃下去的时间在 1~ 2小时内 ,可以采用催吐的方法,喝一些较浓的盐开水 ,比例是 20克盐兑 200毫升开水 ,如果喝一次不吐 ,可多喝几次 ,促使呕吐 ,尽快排出毒物。也可取鲜生姜 50克捣汁加温开水冲服 ,有护胃解毒的作用。若是吃了变质的荤腥食物 ,可取十滴水催吐 ,还可以用筷子或动物羽毛探喉促吐。
导泻:病人若是中毒时间较长 ,但精神尚好 ,则可服用泻药以利泻毒。药可用大黄 30克一次煎后服用或藩泻叶 10克泡茶饮服 ,均有通下解毒作用。若为老年人可用元明粉 20克开水冲服以缓泻排毒。
解毒:如果吃了变质的鱼、虾、蟹引起的食物中毒 ,可以取食醋 100毫升加开水 200毫升稀释后一次服下。此外,还可用紫苏 30克、绿豆 15克、生甘草 10克一次煎服 ,还可用金银花 30克与马齿苋煎服。若是误食了变质的饮料或防腐剂 ,最好的急救方法是用鲜牛奶或其他含蛋白质较多的饮料灌服。
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一、抑制胃酸分泌的药物,例如法莫替丁、雷尼替丁、奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等等。二、促进胃肠道蠕动的药物,包括吗丁啉、莫沙必利、西沙必利等。
三、补充消化酶有助于帮助消化,常见的药物主要有复方消化酶、复方阿嗪米特等等。
西药泻剂中,容积泻剂有哪些药物,作用机制是什么,如何应用?容积泻剂包括硫酸镁、硫酸钠、白色合剂、一二三灌肠剂等。其作用机制是由于本类药物不易被肠壁吸收而又易溶于水的盐类离子,服后在肠内形成高渗盐溶液,因此能吸收大量水分, 并能阻止肠道吸收水分,使肠内容积增大,对肠粘膜产生刺激,引起肠管蠕动增强而排便。某些在肠内不被吸收的物质(如甲基纤维素)口服后也可由于增大肠容积而引起排便。
容积泻剂的用法及注意事项:每次口服5~20克,一般为清晨空腹服,同时饮水100~400毫升, 也可用水溶解后服用。应注意导泻时服用大量浓度过高的溶液,可能自组织中吸取大量水分而导致脱水。肠道出血病人、急腹症病人及孕妇、经期妇女禁用本品导泻中枢抑制药中毒患者也不宜使用本品导泻。
肠道刺激剂有哪些药物,作用机制是什么,如何应用?
肠道刺激性泻剂包括酚酞、蓖麻油、果导等。其作用机制在于此类药物本身或其在体内的代谢产物刺激肠壁,使肠道蠕动增加,从而促进粪便排出。因刺激肠道导致排便所需时间较长, 约8~10小时,故宜睡前口服0.05~0.2克,大约经8~10小时,于清晨起床后排便。应用时注意,本品如与碳酸氢钠及氧化镁等碱性药并用,能引起变色连续应用,偶能引起皮疹,也可出现过敏反应及引起肠炎、皮炎及出血倾向等。
润滑剂有哪些药物,作用机制是什么, 如何应用?
润滑剂主要有液状石蜡、甘油及开塞露,其中开塞露为复方制剂,既含润滑剂,又有肠道刺激剂的成分。此类药物的作用机制主要在于其能润滑肠壁,软化大便,使粪便易于排出。本品剂型有栓剂及液体剂两种。使用栓剂时,每次1粒塞入肛门,对小儿及年老体弱者较为适宜使用液体剂时可用本类药物50%溶液灌肠。应注意此类药物应用后(特别是口服)有头痛、咽部不适,口渴、恶心、呕吐等副作用。
缓泻剂有哪些药物,分几类?
缓泻剂包括胃肠舒、蓖麻油、白色合剂、果导、甘油栓、大黄、开塞露、麻仁丸等。其中胃肠舒是一种生物制剂,具有刺激胆汁分泌,乳化脂肪,增强胰酶、促进和调节肠蠕动的作用大黄、麻仁丸是中药剂,大黄具有清热,通腑攻下的作用,麻子仁具有润肠通便的作用。具体可分如下三类:
(1)容积泻剂:白色合剂。
(2)肠道刺激剂:蓖麻油、果导、大黄。
(3)润滑剂:甘油栓、开塞露、麻仁丸等。
正确使用泻药的原则是什么?
使用便秘药的原则有以下几条:
(1)因其他疾病正在接受医师治疗的人,或是正是服用某些药剂的人,务必与医师商量。
(2)剧烈腹痛、恶心呕吐的人不能擅自服用,必须先接受医师的诊断。
(3)怀孕的女性,或有怀孕可能的女性都应先与医师洽商。
(4)遵守服用方法与药量,尤其严禁服用过量。
(5)绝对不可将医师的处方交与他人,或由他人自行取得药物服用。
(6)服用便秘药而引起严重的腹痛、腹泻、呕吐、发疹时,应立即送医院诊治。
(7)服用一周后仍无药效出现者,请与医师商谈。
如何避免造成习惯性的用药方法?
俗话常说:便秘药容易用上瘾。事实上正是如此,如果随意地持续服药,将会使药效降低,而逐渐增加药量,甚至造成没有便秘药就无法排便的不当心理。
有些人有一种只要一天不排便,心理就不舒服、心烦的心理,于是就用尽心思设法排便。最初只在不排便时才服用便秘药,渐渐地增加药量与次数,而达到每天必须服用大量药物的可怕程度。事实上,这一类的患者应力求改善生活与饮食,养成良好的排便习惯,应尽量避免过度依赖药剂。但是,如果有强烈的精神因素,而难以控制此种症状时,则必须接受心理医师或精神科专科医师的指导。
另外有一些人对于排便情况毫不关心,即使便秘也不以为然,直到数天后腹部膨胀痛苦时,才服用治便秘药,日久后则演变为过度依赖药物。这些患者只需听从医师给与的饮食和生活方面的指导,养成排便的习惯,大抵就能戒除依赖药剂的习性。
换句话说,如果把治疗便秘的方法完全依赖药剂,将会养成习惯性,而逐渐加大药量。反之,若将治疗便秘的重心放在生活与饮食上,再配合其他非药物治疗,视便秘药为养成排便习惯的配角,就不会造成习惯性,如此则可逐渐减少药量,也无需担心产生副作用。
如何正确选用泻药?
导泻药主要用于治疗便秘,或在肠镜、胆道造影检查前,用于清洁肠腔。但导泻药不能被看成是常规治疗便秘的唯一方法,首先应研究便秘的原因而设法纠正之(不可滥用导泻药)。慢性便秘不用峻泻药,因其可使小肠蠕动加强,长期服用易致消化道功能紊乱。总之,对于便秘不应滥用泻药,否则造成习惯性,而且还能引起结肠痉挛性便秘。为排除肠毒素和辅助驱蛔虫、钩虫等可用盐类泻药。蓖麻油等泻药不能用来排除脂溶性毒物,否则反可促进这类毒物的吸收。对于极度衰弱,脱水状态,机械性肠梗阻,腹膜炎,伤寒,妊娠末期及诊断未明的腹痛,导泻药均属禁忌。
哪些维他命可以治疗便秘?
能使粪便变软的维他命E,除了可抑制动脉硬化外,还可有效地预防老化、脑中风等。同时又有研究报告指出,维他命E能够有效地预防某些癌症。对治疗便秘亦很有效。根据专家的研究显示,让更年期综合征的女性服用维他命E和B2,70%受测者的便秘情况有好转倾向。另有专家让便秘患者一天服用200毫克的维他命E,结果对所有的便秘患者十分有效。为什么维他命E可以治疗便秘?其中的机理至今未明。
维他命B群的班多生酸也能促进排便。某位医学专家曾对81位便秘患者,每天各给与600毫克的班多生酸前体班特金制剂,结果81%有效。它可使患者的大便变软,并且缩短排便间隔。另外,值得一提的是,富含班多生酸的食品有酵母、胚芽、肉、鱼、牛奶、豆类等。
此外,维他命B1对便秘也具有疗效,且在维持神经与肌肉的功能上,扮演了相当重要的角色。
粪便硬结滞留直肠时泻药是否有效, 用何方法治疗有效?
粪便硬结滞留直肠时,因一般泻剂很难对直肠发挥作用,刺激难以引起直肠蠕动加强而促进排便。故对于这种情况应首先试用开塞露灌肠,若无效则须用手将大便挖出方能解除病人的痛楚。
服用泻剂后,大便仍不能通畅如何处理?
有些比较顽固的便秘,特别是大便硬结滞留直肠者,服用泻剂后,若大便仍不能通畅,则应先采取灌肠的方法,看能否奏效,若此法仍不能使大便通畅则必须采取人工取大便,即用手将大便挖出,这样即能解除病人的痛苦。若由于直肠、肛门肌内功能障碍者,如内科治疗无效,则可行外科手术治疗,切开松解直肠、肛门部分肌肉。
吸毒者便秘如何治疗?
鸦片性味苦温,酸涩,辛香,苦温可助火、升阳,酸涩能滞气、凝血,辛香走窜,则能伤阴耗气。由于鸦片属温热性质,因此吸食者初期多见火热症状,如焦虑,烦躁,瞳孔扩大,全身骨和肌肉酸痛,狂躁攻击,苔黄腻,大便干结,对于此类邪实体壮者治当清热解毒,通腑泄实。有人用此法治疗20例阿片成瘾者收到较好效果,具体方法如下:大黄10g,柴胡30g,鱼腥草30g,枳实15g,黄连、黄芩各10g,白芍30g,半夏、栀子、元胡各15g,豆豉20g,山楂25g,大枣5枚,生姜6g,甘草15g。每天一剂,每剂煎汤450ml,分3次服,21天为一疗程。服用中药期间禁服毒品等麻醉药。20例中,痊愈17例,好转3例。
慢性肾功能衰竭病人出现便秘如何治疗 ?
慢性肾功能衰竭是发生在各种慢性肾病基础上缓慢出现的肾功能减退直至衰竭的一种临床综合征,主要表现为肾功能减退,代谢产物潴留,水电解质及酸碱平衡失调。中医认为本病的形成,存在着“虚、浊、瘀、毒”四大病理机制。临床上一部分病人可出现便秘,由于便秘的存在,肠道内粪便不能及时排出,病人较为痛苦,而中医药在慢性肾功能衰竭病人便秘的治疗上取得了较好疗效,常用方法有:
①番泻叶25克,煎汤取汁代茶饮。
②生大黄粉,每日3克,口服。
③生大黄30克,六月雪30克,蒲公英30克,丹参20克,桂枝10克,附片10克,益母草30克。上药浓煎成200毫升,保留灌肠,一日1次或2次。
这些方法在解除便秘的同时,也能较好改善症状及血中肌酐和尿素氮的水平。中西医生们在慢性肾功能衰竭病人便秘的治疗中发现,即使不便秘的病人应用以上方法,也可改善病人病情,从而将通便和灌肠疗法广泛应用于慢性肾功能衰竭的治疗,大大提高了临床疗效。
急性胰腺炎为什么易出现便秘?
急性胰腺炎是由各种原因引起的胰腺消化酶对胰腺自身消化所致的急性化学性炎症,是常见急腹症之一。本病以20~40岁青壮年较多,男女之比为1.2~2∶4。临床表现轻重不一,根据其临床症状、病理及转归可分为急性水肿型胰腺炎和急性出血性胰腺炎。临床以腹痛,恶心呕吐,发热,黄疸等为主要表现。
中医认为,本病以酒食不节、蛔虫内扰、外感六淫及七情内伤为主要发病因素,病机要点为肝、胆、脾、胃功能失常,导致肝郁气滞,湿热蕴结,中焦宣泄不利,腑气不通而成。便秘是由腑气不通所致,而引起腑气不通的原因则是湿热蕴结,气滞不宣,因此急性发病后以理气导滞、清利湿热、通里攻下为法。药后大便得下,腑气得通,气滞湿热之结得散,病情自然缓解,因此急性胰腺炎患者保持大便通畅尤其有意义。
急性胰腺炎出现便秘如何治疗?
急性胰腺炎的基本病机是肝郁气滞,湿热蕴结,中焦宣泄不利,腑气不通,因此治疗以理气导滞,清利湿热,通里攻下为法,但由于病人体质不同,临床表现也不尽相同,根据临床观察,以气滞食积热郁,脾胃实热,肝胆湿热,热实结胸为多见,现分述治疗如下 :
①气滞食积热郁:表现为胃脘或左上腹胀痛不解、阵痛加重,干呕,呕吐不爽,嗳腐吞酸,甚则腹胀结痛,失气可缓,苔薄腻或厚黄,治当理气消食,清热通便。方用清胰汤加减:柴胡、黄芩、胡黄连、木香、连翘各15克,枳实、厚朴、白芍各12克,大黄(后下)10克,麦芽20克。疼痛甚者加川楝子、元胡呕吐甚者加陈皮、半夏、竹茹。
②脾胃实热:表现为脘腹满痛拒按,痞胀燥实,腹坚,气便不通,口干渴,尿短赤,身热,舌红苔黄厚腻而燥,治当通里攻下,方以清胰汤合大承气汤加减:柴胡、黄芩、胡黄连、木香、元胡、白芍、枳壳、厚朴、大黄(后下)各15克,金银花30克,芒硝(冲服)5克。口渴明显者加生地、玄参、麦冬腹痛便秘甚者,可同时取药液150ml保留灌肠。
③肝胆湿热:表现为脘胁胀痛,胸脘阻满,呃逆发热,身黄倦怠,舌苔黄腻,大便秘结或不爽。治当清肝胆,利湿热,方以清胰汤合龙胆泻肝汤加减:茵陈30克,龙胆草、栀子、柴胡、胡黄连、广木香、元胡各15克,木通、白芍各10克,生大黄(后下)12克,芒硝(冲服)3克。黄疸明显者加金钱草、虎杖呕吐甚者加半夏、竹茹。
④热实结胸:胸腹痛,胁痛,心下满硬,痛不可近,发热畏寒,口苦纳呆,气息短促,苔薄黄。治当清热化痰,泻肺逐饮,方以大小陷胸汤加减:大黄(后下)10克,芒硝(冲服)6克,甘遂1克,黄连6 克,半夏12克,瓜蒌30克,葶苈子15克。腹胀明显者,加厚朴、炒莱菔子。
急性胆囊炎伴便秘如何治疗?
急性胆囊炎是由化学性刺激和细菌感染引起的急性胆囊炎症性疾病。中医认为,急性胆囊炎是由于饮食不节、寒温失宜、情志不畅及虫积等因素所致,病机要点为肝胆气滞,湿热蕴结,胆用失职,或可因之而形成气血瘀滞、热毒壅盛之证。本病临床中以湿热蕴结,肝胆火炽之实证多见,多有大便秘结之象,故急性胆囊炎的治疗通腑化浊为重要方法之一。
湿热蕴结,肝胆火盛表现为右上腹持续性胀痛,硬满拒按,痛引肩背,恶心呕吐,口苦咽干,口渴喜饮,高热寒战,身目黄染,小便短赤,大便秘结,舌质红苔黄腻,治当清热化湿,疏利肝胆,通腑泄浊,方用蒿芩清胆汤加减:青蒿15g,柴胡、茵陈、龙胆草、黄芩、栀子、枳壳、元胡、郁金各12g,黄连6g,大黄15g,金钱草30g,元明粉(冲服)30g。腹胀满较重者,加厚朴、枳实以行气除满恶心呕吐重者,加竹茹、半夏降逆止呕若出现神昏谵语,是脓毒壅盛,可加银花、连翘、蚤休等以清热解毒。
有人认为急性胆囊炎的治疗当以疏泄肝胆、清化湿热为主,六腑以通为用,故在急性发作时, 宜用通利攻下之剂,有便秘者用之,没有便秘者亦用之。
胆囊炎胆石症出现便秘如何治疗?
胆囊炎是由化学性刺激,细菌感染引起的急性胆囊炎症性疾病。胆石症是由于胆道系统任何部位发生结石的疾病,当结石阻塞胆管时可引起类似胆囊炎性病变。胆囊炎临床症状:右上腹疼向右肩背部放射,伴恶心呕吐,发热或黄疸。胆石症临床症状同胆囊炎症状,可伴厌油,腹胀,嗳气等,急性胆囊炎或结石急性发作时可表现为高热,寒战,胆绞痛, 黄疸。体征墨菲氏征阳性。B超能确诊。
胆囊炎、胆石症慢性期极易出现便秘,尤其是结石病人,便秘易引起结石症状的发作,因此平素保持大便通畅十分重要。
中成药:(1)胆石通,4片,日3次消炎利胆片,6片,日3次均能通腑利胆。(2)牛黄解毒软胶囊 ,2粒,日3次,能清热化湿,解毒通腑。(3)龙胆泻肝丸,9克,日2次,能泻肝利胆,祛湿通腑。
中药:(1)番泻叶6g,泡水饮,日1次。(2)生大黄10g泡水饮,日1次。(3)汤剂治疗:肝胆气滞型,以上临床症状伴舌淡红苔白,脉弦,中药以理气开郁,疏肝利胆通腑,方药:柴胡10 g,白芍10g,枳实10g,大黄10g,厚朴10g,元胡10g,半夏10g,郁金10g,砂仁6g,陈皮10g。肝胆湿热型,临床症状伴舌质红或暗红,苔黄腻,脉弦滑,中药以清利湿热利胆通腑为主,方药:青蒿10g,黄芩10g ,柴胡10g,金钱草10g,栀子10g,大黄10g,厚朴10g,芒硝2g(冲),茵陈10g,半夏10g,陈皮10g。
如何应用甘露醇治疗便秘?
应用甘露醇灌肠治疗便秘。患者取左侧卧位,石蜡油充分润滑已消毒的导尿管,然后经肛门插入10~30cm,用注射器自导尿管缓缓注入10%甘露醇200ml(小儿50~100ml)后,拨出导尿管,静卧。
有人用此法治疗95例便秘,效果满意。甘露醇是不吸收的渗透性导泻药,由于高浓度的甘露醇导入肠道,水分从肠壁渗至肠道,使肠内容物含水量增加,灌肠后约15~30分钟即有明显便意, 迅速排出大量先干后稀的大便。此法克服了传统用大量肥皂水或生理盐水灌肠时患者迫不及待要排便的缺点。
为什么急性脑血管病要保持大便通畅 ?
我们知道急性脑血管病,无论是缺血还是出血性中风, 大都有脑动脉硬化和高血压病,保持血压稳定是治疗急性脑血管病很重要的措施之一。急性脑血管病人大多为老年人,部分病人病前患有老年性便秘,病后由于长期卧床而肠道蠕动能力明显下降,加之进食较少,而且食物中纤维素缺乏等因素往往致大便秘结,大便秘结对急性脑血管病人危害很大:一是由于大便秘结,可致粪中毒素吸收引起中毒症状,如烦躁,意识障碍加重,血压升高等二是由于大便秘结致腹部胀痛,食欲不振三是病人排便用力较大,腹压、血压、颅内压可骤然升高,引起脑出血、脑疝形成、心肌梗塞而致死,临床上因大便干结致死的急性脑血管病人屡见不鲜四是长期大便干结可致痔疮、肛裂。因此急性脑血管病人必须保持大便通畅。为防治大便秘结须采用以下方法:
(1)进食含纤维素和维生素丰富的新鲜蔬菜和水果:如白菜、芹菜、萝卜、菠菜、竹笋、番茄、香蕉、梨、苹果、广柑、西瓜、黄瓜、蜂蜜水等。
(2)番泻叶10~15g/次,泡水代茶饮
(3)液体石蜡30ml/次,口服。
(4)果导片,2片/次,口服。
(5)开塞露,2支/次,肛门内注入。
(6)西沙必利片,5~10mg/次,3次/日,口服以增加胃肠蠕动。
(7)硫酸镁,2~5g/次,口服。
(8)20%甘露醇,125~250ml/次,口服,既可导泻,又可起脱水作用,对降颅压有作用。
(9)手法按摩腹部:沿升结肠、横结肠、乙状结肠的顺序按摩,并在乙状结肠处加压,促使大便排出。
(10)仍不能排便者可用中药:全瓜蒌30g,胆星6g,大黄15~30g(后下),芒硝30g(冲服),枳实15 g,川朴12g,水煎服,日一付。
(11)以上方法均无效者可戴橡皮手套将肛门内硬结粪块挖出。
(12)亦可用软皂水500~1000ml清洁灌肠,但对颅压高者禁用灌肠。
痤疮患者为何常伴有便秘?
据大量的临床观察,大部分痤疮患者均有不同程度的便秘、大便干结或排便不爽等伴发症状, 毒存体内是造成痤疮发生的根本原因。如果消化管道不畅及大便不通畅,毒素就会存留于体内而被机体重新吸收,这种毒素被机体重新吸收后外发于肌肤,蒸熏面部就会发生痤疮,同时这种毒素可阻碍人体气机,影响人的气血运行,导致内分泌失调,致使痤疮更进一步加重而缠绵不愈。由姜良铎博士研制的排毒养颜胶囊,能排出体内的毒素,调理机体气机,使人体气机升降正常,气血流畅 ,内分泌正常,紧紧扣住了痤疮的病因,所以对痤疮的治疗效果非常明显。从而也反证了用“ 毒”的理论来解释痤疮的发病机理的正确性。
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