血栓的构成？

在正常状态下，人体存在着凝血和抗凝两套系统，两种系统相互制约，维持一种稳定状态下。当出现损伤时，凝血系统可以迅速封堵破损处，防止人体失血过多。而在正常生理条件下抗凝系统可以抑制凝血系统的功能，防止血栓形成。在一些病理状态下，凝血系统被激活，就会引发血栓形成。

提到血栓，朋友们可能大都想到心脏病和脑梗死，这些疾病都是由于动脉血栓造成的，人体内还有一种静脉血栓，它的危害并不比动脉血栓小，二者在形成的原理，发生的部位，引发的疾病等很多发面都存在区别。下面就来聊一聊这方面的问题。

两种血栓发生的位置和表现的症状有啥不同？

动脉血栓是发生在动脉内的血栓，而静脉血栓是发生在静脉内的血栓。

动脉血栓形成后，会引发心脏病、脑梗死、四肢缺血等并发症，患病的朋友会出现相关脏器的症状。如果是血栓出现在心脏内，表现为胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难，严重时甚至心跳停止，危及生命。如果发生在大脑一般表现为偏瘫、失语、头痛、头晕，严重的甚至会出现意识障碍。发生在四肢表现为肢体苍白、无力、活动受限。

静脉血栓大多发生在下肢，容易引发静脉回流障碍，表现为肢体肿胀，发热，在肌肉的挤压下，这些血栓还会在血管上脱落，随着血流，进入肺部，引发肺栓塞。一旦出现肺栓塞，患病的朋友会出现非常严重的胸闷，呼吸困难，严重的情况下，甚至可以危及生命。

由此可见，无论是哪种血栓，其后果都是非常严重的，如果不注意，往往会引发严重的并发症，甚至会危及生命。

两种血栓的成分构成有啥不同？

血栓总共有三种，分别为白血栓，红血栓和混合性血栓。其中白血栓主要是成分是血小板结构，红血栓主要是纤维组织和红细胞形成的，混合性血栓是两种成分都有。

动脉血栓由于其主要是血小板聚集形成的，所以，动脉内的形成的血栓，大多数都是白血栓或混合性血栓。而静脉内的血栓大多数都是由于血液中的纤维蛋白原被激活，主要是凝血酶和纤维蛋白参与形成，的血栓所以大都是红血栓。

两种血栓的形成原因有啥不同？

动脉血栓和静脉血栓形成的机理是有本质的区别的。

动脉血管的特点是血管壁厚，弹性大，压力高，血流速度快。所以动脉血管的内膜非常容易因为各种因素导致损伤，损伤之后，在动脉壁形成了动脉硬化斑块，动脉硬化斑块是由表面的一层纤维膜和其底下的脂质成分构成。在一定的情况下，这些硬化斑块会发生破裂或脱落，造成血液中的血小板的功能被激活，引发血小板聚集，聚集形成血栓。

与动脉不同，静脉血管的特点是管壁薄，管腔大，容易扩张，血流速度缓慢。静脉血栓形成的原因主要是内皮损伤，血流缓慢，血液呈高凝状态。当静脉中血流速度过缓，或者其他原因导致静脉血液中的一些纤维蛋白原被激活，纤维蛋白原就会形成一些网状的结构啊，将各种的血液细胞网在其中，形成静脉血栓。

两者在治疗上有啥区别？

动脉血栓由于其主要是血小板被激活后，引发了一系列凝血反应，因此，抑制血小板的功能是治疗的关键。针对其病理特点，治疗上一般采用抗血小板药物，常用的有阿司匹林，硫酸氢氯吡格雷、替格瑞洛、替罗非班等。

静脉血栓形成原因是由于凝血酶和纤维蛋白等凝血物质造成的，所以，在治疗上主要采用的是抗凝药物治疗。常用的药物是华法林、达比加群、肝素、利伐沙班等。

总结

静脉血栓和动脉血栓虽然都是血栓，但两者在血栓成分、形成原因、引发的并发症等等方面存在本质的差别。所以在治疗方式上，需要采取不同的策略。静脉血栓主要以抗凝治疗为主，而动脉血栓主要以抗血小板治疗为主。

关于“动脉血栓和静脉血栓有什么区别”的问题，今天就聊到这里，如果您赞同张医生的观点，欢迎您关注、点赞或留言，创作不易，感谢支持。如果您还有其他的问题或看法，也欢迎您在留言区留言，好的问题，也是我创作灵感的重要来源，期待着您对我的帮助。我是神外医生张伟，我们下次再见。

#健康过大年#

摘要：抗血小板药物用于冠心病、心脑血管疾病的患者，预防冠状动脉和脑血管血栓的形成；另外一类药物针对凝血酶，也就是人们常说的抗凝药，包括肝素和华法林。抗血栓治疗主要针对凝血酶和血小板两个环节，由此分为两类，第一种是抗血小板药物，用于冠心病、心脑血管疾病的患者，预防冠状动脉和脑血管血栓的形成；还有一类药物针对凝血酶，也就是人们常说的抗凝药，包括肝素和华法林。阿司匹林具有明确的抗血小板聚集作用。虽然有些不良反应，但一般可通过保护胃肠黏膜、监测血液系统变化来避免。肝素是最早使用的抗凝药，可防止深静脉血栓和肺栓塞形成，并用于急性冠脉综合征的患者。特点是起效快、作用直接可靠，是血栓性疾病急性发作时的首选，但也存在出血的风险，不适合长期使用。肝素又包括两种，即普通肝素和低分子肝素。氯吡格雷是新的抗血小板聚集药物，用于心脏支架术后，有急性冠脉综合征(包括急性心肌梗死和不稳定心绞痛)的患者，防止血栓形成。其中药物支架术后的患者通常要使用9―12个月，甚至更长时间。其优点是胃肠道刺激小，不容易出现胃肠道副作用。但缺点是价格偏贵，缺乏长年使用的经验。多用于不能耐受阿司匹林，以及对阿司匹林耐药的患者。而对于易形成血栓的高危患者，可以合用阿司匹林和氯吡格雷两种药物，但不提倡长期使用。华法林可用于预防房颤患者的血栓形成、肺栓塞，以及深静脉血栓。其优点是抗血栓的疗效比较肯定，但是出血的风险较高，尤其是老年人，要警惕脑出血的发生，所以需要长期监测凝血功能，并在医生的指导下随时调整用药的剂量。

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