“膏方”基础知识漫谈

邹燕勤 肖相如频道

导读： 膏方是什么？哪些人能吃膏方？什么时候吃膏方？看看文章了解一下！

内服膏剂是用药物加水，反复煎熬，去药渣后浓缩药汁，再加入糖类和胶类收膏而成的稠粘药物，因起滋补作用，所以常称作“膏滋”，其煎熬的药方称膏方。

内服膏方的组成有中药饮片、胶类药、糖类、贵重药等。

中药饮片是膏方的主要部分，是由有经验的医生，通过望、闻、问、切，综合辨证，针对治病与调补目的开出的大复方， 一般药味在20~60味，根据辨证对象症情而定。

胶类药有阿胶、鹿角胶、龟板胶、鳖甲胶、鱼鳔胶等药胶，是膏方中补益身体的组成药物，又是制膏成形药物。临床可以单胶使用，也可几种胶类合用，根据病情需要而定。

没有胶类药收膏，膏滋就较稀，为半流汁状，有胶类药收膏的膏滋就很稠，为半固体状。

糖类可用冰糖、白糖、红糖、饴糖、蜂蜜等，各种糖在功效上有一定的差异，有单用一种或几种合用的，糖类也有一定的补益作用。

糖尿病人不选用以上糖类，一般选用木糖醇，使膏滋甜味可口而不会使血糖升高，但剂量要适当，过多易引起腹泻。

贵重药包括参类，有生晒参、红参、西洋参等；动物药类，有鹿茸、蛤蚧、紫河车、珍珠、海马、海龙等；植物药类，有参三七、川贝母、西红花、枫斗（铁皮石斛）等；菌类药，有冬虫夏草、虫草菌丝粉、灵芝、灵芝孢子、银耳等；药食两用类，有胡桃肉、黑芝麻、桂圆肉、红枣、莲子肉、百合、白果等。

常根据治疗及保健的需要而选用。

可以另煎取汁，收膏时加入很贵重类药，如冬虫夏草，可磨成粉，收膏时调入以免造成浪费。

服用膏滋药主要是起治疗作用，同时也可起预防疾病、保健强身的作用。 补中寓治，治中寓补。

发挥 增加抵抗力，提高免疫功能，抵御外邪侵袭 的作用，所以既能治病又能防病，增强体质，延缓衰老，具体包括补益气血、平衡阴阳、调治脏腑等作用。

膏方最大的优点是：

膏方是辨证论治的， 一人一方，是个体化治疗， 是符合个人的特点而开的方剂，针对性强，疗效高，与千人一方的保健品是截然不同的；

其次，膏滋方是个大复方，有的三十多味药，也有的五六十味药，根据需要而定，治疗上可以多脏器同治，气血阴阳同调，抓住重点，照顾全面，既治病，又调补。

而平时的汤药，药味只有十味左右，只能抓重点治疗，整体调治作用不如膏滋方好。

第三，膏方可节省时间，免去每天煎药的麻烦。节省药材，一料膏方几十味药，制成后可服用50~60天，其用量一般比中药汤剂少。制膏时煎煮时间长，直至药渣煎烂，药的成分易出来，故疗效好。

最后，制成膏滋后，浓度高，体积小，携带及贮藏保存方便，服用时口味好，人体易吸收。

膏方的服用人群，包括有慢性疾病病情稳定的患者，亚 健康 人群和康复期患者。

慢性疾病常见有各种慢性肾脏疾病、慢性肾功能不全；糖尿病、糖尿病肾病；慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺结核等呼吸系统疾病；贫血；血小板减少性紫癜；关节炎；

脾胃病；妇女月经不调、不孕、男子不育；慢性疲劳综合征；冠心病、高血压、动脉硬化、中风或心梗恢复期等心脑血管系统疾病；肝硬化、慢性肝炎等各种慢性疾病，在病情稳定时可用膏滋治疗及保健强身。

健康 的人一是无任何疾病，也无虚弱症状，二是具有很好的 社会 适应能力。

亚 健康 状态的特征是自觉身体有种种不适，失眠，健忘，心情烦躁，情绪低落，忧郁焦虑，神疲乏力，腰背酸痛等，而体检中又没有发现器质性病变。

这些人群表现出活力不够，反应能力减退， 社会 适应能力下降，有发生疾病的危险因素。

要从亚 健康 状态回到 健康 状态，除了要建立良好的生活习惯，合理的营养，适当的锻炼和心理卫生外，中药膏方的调理是非常有效的。

康复期患者，如手术后、失血后、大病重病后、产后、肿瘤化疗、放疗后等身体恢复过程中，可用辨证膏方调理能促进身体的恢复，并增进 健康 。

对于急性病患者，如急性炎症患者， 应先治急性病，抗感染治疗； 慢性病急性发作，如慢性胆囊炎急性发作，也宜先治疗后再服用膏方。 危重病患者，病情变化多端者不宜服用。

痰湿太重者，不宜滋补，先要化痰止嗽，病情稳定后方可服用。

腹胀腹泻，胃纳少进，恶心呕吐，舌苔厚腻者，先要治病，才能进补。

服用膏滋时，忌食萝卜，因膏滋有补益之品较多，而萝卜是消食之品，补品尚未消化吸收而已排泄了，降低了膏方疗效。

服膏滋时， 不宜用茶叶水冲饮， 因茶叶含鞣酸，能解药性，影响疗效，绿豆也能解药性不宜食用。

忌食生冷、辛辣刺激食品及太温性食品，忌海鲜虾蟹，以防过敏，影响服膏。忌食不易消化的食品，如过腻、过甜、过硬、油炸等食品，宜食易消化之品，让膏滋充分发挥作用。

常人在冬至后第一个九天称头九，开始服用，第十天至第十八天为二九，以此类推到五九、六九， 其实并不需要这样限制，只要需要也可提前服用， 乃至一个冬季也可服用二料膏滋。

当今时代，因有冰箱可贮藏，只要病情需要，任何季节都可制膏调治。

服用膏滋，早晚空腹各一次，初服可每次半匙，约量5~10g，小剂量开始，逐步增加，每次可达10~15g。

要以当天开水调化后饮下，如膏滋较稠可以隔水蒸化后服用。取膏滋的汤匙一定要开水烫过，揩干，在固定一处取膏。

膏滋方是辨证论治的，不是随意开列的，不分虚实，不分气血阴阳、不分脏腑，盲目滥补，是非常有害的。

要由有经验的大夫，通过望、闻、问、切，根据病人的症状、病史、体质、年龄、脉搏、舌苔，还要参照体检中出现的各种指标而进行辨病、辨证论治，实行个体化治疗，也就是一人一方，不能一膏多人服用。

选药不能用大温大热大寒大凉之品，宜用平补、清补、调补，用甘平或甘而微温之品，或甘而微寒之品，缓缓图治。

药物的用量也是因人而异，温燥太过则易伤阴液，寒凉过分则易伤及阳气。

对于小儿滋补特别要注意平补，不用滋腻之品，制膏时不用鹿角胶、龟板胶、人参之类，宜用饴糖、蜂蜜、冰糖之类制膏，不宜长期进补， 见效后没有明显症状时就可以停服，以免偏胜。

正式服用膏滋时，一般常先服用开路方。

开路方的作用有三：

1. 祛除病邪，使有病者趋于稳定状态，可以接受膏方的治疗与调理；

2. 调理脾胃功能，使脾胃能很好地消化吸收膏滋，如脾虚湿重患者先用开路方健脾化湿，开胃助运，症状改善后再服用膏方调补，提高膏滋的疗效；

3. 了解服用者对开路药方适应性的反应，有预试服的作用，使正式开膏方时辨证更加准确，疗效更为理想。

但对老病号，病情比较了解，在慢性病病情稳定时可直接开方。

另外，对一些患者，通过四诊及检查，辨证施方有把握者也可直接处方。新病号，病情简单，证候明确，亦可直接开方。

封面图来源于摄图网。

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宁要一味中医膏方，不要一车碧玉黄金！

随着人们对 健康 要求的提高，具有传统色彩的中医 养生 膏方也正在兴起，且被越来越多的人所熟知和青睐。

寒风未吹，膏方先热。又到了冬令进补的黄金季节，你是不是最近被铺天盖地的宣传文案看花了眼，膏方真的那么厉害么？今天，陕西中医药研究院著名中医专家闻新丽主任和您聊一聊膏方到底好在哪里？每个人都适用么？

秋冬膏方补益 顺应天时

为什么大家多选择在秋冬季进行膏滋调养呢？

《素问·四气调神大论》中讲到：“冬三月，此为闭藏”，意思就是说 冬三月是闭藏的节气，也是人体补养最好的时机。

若是在冬令时节能补养气血，那么等到来年时，身体状态就会更好，人也更有精气神儿！

陕西中医药研究院脾胃二科、干部保健基地科主任、葆元堂中医馆特聘专家闻新丽主任表示，秋冬季节用膏方进补，不仅体现了中医的顺时 养生 观，更是调已病、治未病的有效方法 。膏方具有一人一方、药物浓度高、药效稳定、体积小、服用方便、便于携带和长期服用等优点，正在被越来越多的百姓所喜爱。尤其是霜降过后，天气渐冷，在日常门诊中，咨询膏方的患者越来越多。

五大人群，最宜膏方调养

你是哪一种

女性气血不足

月经不调、痛经、不孕症、手脚冰凉、产后体虚乏力等。长期服用膏方，有美容之效，改善皮肤衰老问题，且不会出现滥用保健品补出子宫肌瘤的情况。

儿童体质虚弱

儿童免疫力差，经常反复感冒发烧、长期哮喘、过敏性鼻炎、皮肤病等，可服膏方增强体质。

慢性虚损疾病

慢性气管炎、支气管哮喘、高血压、冠心病、慢性肝炎、慢性胃炎等疾病，耗伤气血，最适合膏方补益。

手术后虚弱人群

适合重病术后、产后气血不足，导致的体虚乏力、头晕目眩。

亚 健康 调理

不是“生病了”了才需要吃膏方，熬夜压力大的工作党，疲劳乏力、反复感冒、失眠多梦、精神不振，更需要膏方纠偏。

膏方一味 大有可为

比传统中药更具优势

膏方又名“膏滋”，属于中医里丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。相比于传统汤剂，膏方有着更多、更明显的优势。

兼顾多症

老人的慢性病大多病情非单一化，往往高血压、冠心病、肾亏失眠等多个症状集一身，膏方往往主证辅证都兼顾，调理更全面。

容易吸收

进补的人都怕虚不受补，尤其是脾胃虚弱的老人和孩子。膏方因为小火慢熬浓缩的工艺，药性平和易吸收，适合脾虚的人吃，有时疗效反胜汤药。

口味宜人

膏方熬制过程中，会加入胶类、饴糖、蜂蜜、大枣等调味剂，对畏惧苦涩而不能坚持服药的人特别友好。

一味膏方百味功，葆元堂始终坚持每一味膏方优选上等道地中药材，坚持一人一方一锅，纯手工古法熬制，凝练精华，滴滴珍贵。

三类人群不宜膏方进补

进补膏方勿盲目

闻新丽主任表示，膏方 养生 越来越受到人们的欢迎，但是也不能盲目跟从。有些人群体质不宜，服用后反而对身体不好， 服用膏方要看 健康 状态 。以下三类人群不宜服用膏方。

青少年体质健壮者、急性疾病和有感染者、慢性疾病处于急性发作期和活动期、胃溃疡、胃炎、腹泻、胆囊炎、胆石症发作者、慢性肝炎、转氨酶很高者，自身免疫球蛋白和抗体很高者，不宜吃膏。

尿酸高、血脂高的人不适宜盲目服用膏方，因为这些人的肠胃负担大都比较重，从中医的角度来说，他们体内的湿热往往较重。即便要吃膏方，也应先调整饮食，不要急于进补。

发热、腹泻、咽喉疼痛、咳嗽等患者，应该在疾病治愈或基本缓解后再进补。否则，不仅起不到进补的作用，反而会适得其反。

好药还需好医开 ！

开膏方对医生的要求比较高 ，要对病人的病情、体质、年龄、气血、阴阳的情况做到把握当下，还要做到能够预测之后的情况，所以一定要选择专业、经验丰富的中医大夫开方！

说御品膏方是营养补品比较确切点，不同的膏方有着调理身体不同的效果。

更年期是指女性在一定时候卵巢功能开始衰减直到完全丧失的过渡期，多发于在女性40岁到60岁，这个时候因为生理和心理的改变，会出现烘热汗出、烦躁易怒、心悸失眠、忧郁健忘等一系列症状。这些症状在中医上，被称作"绝经前后诸证",一般本病都发生在女性朋友绝经时期，包括绝经前，这个时候，肾气逐渐衰竭，冲任亏虚，精血不足，天癸渐绝，月经将停止而导致闭经，但是女性在此时因为心理一时无法改变和习惯，无法适应这些生理变化，而导致身体阴阳失调、身体各器官功能紊乱。

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