你好,脑梗塞一般是因为脑动脉硬化而造成的脑梗塞的治疗主要以溶栓抗栓,改善血液循环,营养神经,促进功能恢复为主。饮食应予以清淡、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物,少食多餐,不可食用动物内脏,动物油类,每日食盐量 不超过6克,多吃蔬菜 、水果。
了解脑梗塞基础知识与康复指导方法,对脑梗塞危险人群,脑梗塞患者的预防及治疗都有一定的作用。脑梗塞,是指由于各种原因导致的脑血管堵塞,致使脑血管功能障碍,引起相应症状的脑血管意外性疾病。而由于脑血管堵塞,就直接导致脑部供血障碍因而引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成,坏死程度因梗塞部位及大小不同而有差别。脑梗塞可因发病部位及大小不同分为血栓性脑梗塞、栓塞性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、多发性脑梗塞四种症型。发病原因:
1、血管壁病变动脉粥样硬化(约70%的脑血管病患者有之)、动脉炎(风湿、结核等)、先天性异常(动脉瘤、血管畸形等)、外伤、中毒、肿瘤等;
2、血液成分改变
①血液粘稠度增高。如高血脂症、高血糖症、高蛋白血症、脱水、红细胞增多症、白血病、血小板增多症等;
②凝血机制异常。如血小板减少性紫癜、血友病、应用抗凝剂、弥漫性血管内凝血等。此外,妊娠、产后、手术后及服用避孕药等可造成易凝状态;
3、血流动力学改变如高血压病(约占非栓塞性脑血管病的55%—75%)、低血压、心脏功能障碍(心力衰竭、冠心病、心房纤颤、传导阻滞)等;
4、其他
①血管外因素的影响,主要是大血管邻近的病变(如颈椎病、肿瘤等)压迫,影响供血不全;
②颅外形成的各种栓子等。
临床症状:
脑梗塞的临床症状主要有:偏瘫(半身不遂)、半侧肢体障碍、偏盲、失语。或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛等。出现以上症状的根本原因在于血栓堵塞脑动脉所致。
若堵塞大脑中动脉,则出现上述的前一组症状。若堵塞椎一基底动脉,则会出现后一组症状。
诊断方法:
1、心电图、超声心动图、胸部X线摄片及监测血压等,可提供原发疾病的征象,如高血压病及不同类型的心脏疾病等。
2、头颅X线摄片有时可发现颈内动脉虹吸部有钙化影;梗死范围较广者可在发病2—3日后出现中线波移位,持续约2周。
3、脑血管造影可发现动脉闭塞或狭窄的部位,脑水肿所致血管受压、移位和侧支循环等情况。
4、脑CT及核磁共振检查可显示脑梗死的部位、大小、及其周围脑水肿情况和有无出血征象等,是最可靠的无创性诊断手段。
饮食保健:
多吃富含纤维的食物,如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类,可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。选用植物性油脂,多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调;禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物;可多选择脂肪含量较少的鱼肉、去皮鸡肉等;全蛋每周可吃1—2个。奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物,宜多样摄取,才能充分的获得各种营养素。
按照疾病名称,可以简单理解为大脑缝隙的血管梗塞,导致比较下面积的脑组织损伤,少量脑细胞坏死。通常病变小于1.5cm以下,多是供应脑组织中,比较细而且较小的血管发生堵塞,梗塞发生以后,死亡的细胞被巨噬细胞吞噬,形成的一些空腔叫腔隙性脑梗塞
如果及时发现为腔隙性脑梗塞,并且得到了及时正确的治疗,疾病是可以恢复的。腔隙性脑梗塞的症状是比较轻的,所以致残率非常低,一般是不会影响到我们的肢体功能,症状比较轻,甚至有些病人是没有出现有任何的症状。
正是因为疾病本身引起的症状往往不是很严重,所以很多人发现后,经常会不干预、不治疗、不预防,不去正确的评估和控制相应的诱因,也可以进展为比较严重的梗塞。就是常常见的肢体瘫痪、言语不清等,较为严重的临床症状,表示脑组织病变面积较大。
所以,对于腔隙性脑梗塞最重要的是预防病变的发展,如果不进行干预治疗和积极的预防,病情很可能加重,导致脑组织大面积病变。
对于已经发生梗塞的人,预防血管再次堵塞,先要明确致病因素,积极进行干预,以做到预防或降低再次发生卒中的危险,减轻残疾程度。
1、改变生活方式,养成良好的生活习惯,禁止吸烟、酗酒,避免暴饮、暴食。避免情绪激动,健康适量的运动,合理的平衡膳食,多吃蔬菜水果,限制脂肪和食盐的摄入。老年人要小心气温骤变,气压、温度明显变化以及严寒和盛夏季节,避免发病。
2、对有明确的缺血性卒中危险因素,如高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、心房纤颤等,应该严格控制血压、血糖、血脂等,使其达到正常范围内。从而减轻对血管的损伤,降低发病率。
3、除此之外,在确诊有腔隙性脑梗塞后,应该遵照医嘱,进行正规的、长期的口服抗血小板药物以及降血脂保护血管内皮的药物,如阿司匹林、他汀类药物。研究表明,抗血小板药物对卒中血管病的预防有良好的效果。
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