血脂各指标测定方法有哪些

测量血脂的方法较为简单，只需抽取静脉血，将血液放入生化检测仪中进行检测，即可测得血脂水平。血脂不是某个单一成分，是血液中脂类的统称，通常最常测的血脂四项包括总胆固醇 、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。此外还有载脂蛋白、脂蛋白a等，都是血脂检测中常用的指标。

通常患者总胆固醇的水平不能超过5.2mmol/L，甘油三酯水平应在1.7mmol/L以下，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.4mmol/L以下，而高密度脂蛋白胆固醇在1.0mmol/L以上，高密度脂蛋白胆固醇水平与心血管疾病的风险呈负相关。

体检检查血脂主要有哪几项?

目前体检检查的血脂项目主要有：总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),也有的医院还做载脂蛋白Al(ApoAl)和载脂蛋白B(ApoB)检测，其中胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白β是对健康不利的血脂成分，而高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A被认为是对健康有益的即所谓的“好胆固醉”。

血脂6项的正常值及临床意义如何?

总胆固醇(TC):成人正常参考值为<5.22mmol/L。 <3.1 mmol/L或

<2.59mmol/L为低胆固醇血症。5.22〜6.47mmol/

L为轻度增高，处于动脉粥样硬化危险边缘，16.47〜7.76mmol/L，为动脉粥样硬化危险水平≥7.76 mmol/L

为动脉粥样硬化高度危险水平。TC水平还随年龄的增加而有所升高，但到70岁以后会有所下降，中青年女性低于男性，但50岁以后或绝经后又高于男性TC水平，受饮食的影响也比较明显，长期高胆固醇、高动物脂肪和高热量饮食可使TC增高，

但食物中的不饱和脂肪酸(植物油)。可以使TC降低。缺少运动、脑力劳动，精神紧张等因素也可使TC升高，胆固醇降低可以见于甲亢、营养不良、慢性消耗性疾病、某些溶血性贫血、肝实质性病变等。

三酰甘油(甘油三酯)(TG):成人正常参考值0.45-1.70mmol/L，女性略高，三酰甘油(甘油三酯)减低见于甲亢，肾上腺皮质功能低下，肝实质性病变等疾病。三酰甘油升高见于高血压、脑血管病、冠心病、糖尿病、肥胖，糖原累积病、甲状腺功能减低、肾病绽合征、妊娠、口服避孕药、酗酒等。三酰甘油是发生冠心病的重要预测因子，若三酰甘油升高同时伴有肥胖、糖尿病，则患心脑血管病的危险性大大增加，三酰甘油的升高还是导致冠心病病死率增高的危险因素，人群调查发现血浆三酰甘油含最下降1%,冠心病病死率可以下降2%。

高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):我国成年男性正常参考值>1.03mmol/L,女性正常参考值>1.16mmol/L。高密度脂蛋白胆固醇在功能上起着将肝外组织尤其是血液中的胆固醇运送到肝脏进行处理的运输工具作用，因而它可以维持血液中胆固醇的稳定，发挥降低血液中胆固醇的作用，可以防止胆固醇在肝外组织细抱尤其是血管内皮下的沉积.降低动脉粥样硬化的危险。

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):我国成人正常参考值<3.36mmol/L，LDL- C增高是动脉粥样硬化的主要危险因素之一。

载脂蛋白Al(ApoAl):成人正常参考值多在1.20— 1.60g/

L,女性略低于男性，到老年后波动不明显，它是血液中的“好脂蛋白”，冠心病病人教脂蛋白Al偏低，脑血管病病人ApoAl明显低下，

载脂蛋白B(ApoB):成人正常参考值0.69 — 0.90g/L,随年龄增加而升高， 70岁以后不再上升或有所下降，

ApoB是各项血脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物.也可作为药物疗效观察的指标.

血脂检查需要注意什么?

血脂在血液中的波动比较大，受影响因素较多，比如进食、运动、饥饿等都会使血脂检查结果发生变化，有的人血脂检查前后两次差别大，可能与检查前的影响因素控制不好有关，因此，在进行血脂检查前，一定要注意空腹12小时以上才能抽血、在检前的一餐不要进食脂肪较高的食物、不要饮酒，首次检查出观血脂异常时，应在2〜3周内进行复查，如果仍然异常，才可以确定。

通常高血脂临床以三个指标为标准，分别是：

血清总胆固醇含量（TC》6.5mmol/L）

血清甘油三酯含量（TG》2.6mmol/L）

低密度脂蛋白 （LDL》4.16mmol/L）

这三个指标任意一个高过正常值，都可视为高血脂或临界高血脂。

至于其他的四项分别为：

血总胆固醇含量

血总甘油三酯含量

高密度脂蛋白

极低密度脂蛋白。

后面四项在临床上不具备诊断意义。

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