做牙齿矫正，拔牙是很普遍、很成熟的矫正手段，但是，并非所有的牙齿矫正都需要拔牙。
有三种情况必须拔牙。
1、牙列拥挤的患者。
这类患者，由于牙量与骨量不匹配，造成牙齿畸形，因此，在矫牙时，必须拔掉一定数量的牙，以协调牙量与骨量的关系，解除牙列拥挤的状况，减少畸形复发。
2、面部前突的患者。
这类患者，需要拔掉一定数量的牙，以获得间隙，达到内收前牙、前移后牙的目的，缓解面部前突，从而使得患者的面部侧貌更美观。
3、需要矫正咬合关系的患者。
这类患者由于上下牙的咬合不对称，需要拔牙调整咬合关系。
很多患者闻拔牙色变，担心对健康有害，因而宁愿放弃矫牙。
其实，只要是到正规医院的口腔正畸专科，矫正拔牙是很普遍、很成熟的治疗方式，拔牙不会对患者的功能和健康造成危害。
拔牙治疗是为了协调牙量与骨量的不一致。
在没有明显上下颌骨骨性不调的情况下，错颌畸形的产生，最根本的原因就是牙槽骨的空间不足以容纳现存所有牙齿的结果，拔牙治疗不但能使牙量与骨量更好地匹配，也能使治疗结果更稳定。而且，东方人的面型特征是鼻子不够挺拔，唇部较前突，颏部的发育也不如西方人种，为了达到更好的面型，约60%的患者是需要拔牙矫治的。
牙齿矫正后，牙齿排列整齐，咬合关系正常，口腔系统也会更健康。因此，正畸拔牙对患者来说是有利无害的。
一般来说，牙齿矫正包含以下步骤：
1、初诊：由正畸医师初步检查是否需要正畸治疗，指出存在的问题，以及可达到的最终效果。然后需要您与医师沟通确定是否进行正畸治疗。
2、采集资料：由正畸医师进行临床资料的采集，拍口腔全景X光片，还有面部、牙齿和口腔各角度的照片。
3、确定方案：与正畸医师进行详细的讨论存在的问题和治疗方案，需不需要拔牙、拔哪些牙、使用什么材料、最终疗效如何、疗程将有多长时间、费用合适吗，最终达成双方满意的治疗方案，并签字存档。这是正畸治疗中非常关键的步骤。
4、口腔检查：由专业医师进行全面口腔检查，如果存在龋齿，需要首先治疗好龋齿。如果存在牙周炎等牙齿问题，均需要治愈后才能进行正式的正畸治疗。
5、拔牙：有的患者可能还需要拔牙。按照医师制定的方案，分批次的拔牙。拔牙的目的是为了空出空间，来给那些因牙齿拥挤导致不整齐的牙齿规位。不要担心，至于拔牙的缝隙到时候会合拢。
6、分牙：拔完牙一周后，进行分牙。目的是为了使牙齿移出一点空隙，好在戴牙套的时候能够放进固定牙套的钢圈。
7、带牙套：分牙一周后，一般就可以直接带牙套了。该过程由正畸医师及其助理共同完成，首先清洁牙齿，然后在牙齿表面黏上托槽，待托槽稳固后，结扎弓丝到托槽上。
8、复诊：一般4~6周复诊一次。在您进行第一次复诊时，牙形应该可以看出一些变化来。复诊一般情况就是加些力和调整用力方向，好让牙齿按治疗方案移动。
9、收缝：6～12个月左右，牙齿就基本会排齐了。排齐以后就是收牙缝，收拔牙的缝隙，就需要皮筋的帮忙。皮筋在吃饭的时候是要摘下来。
10、摘牙套：一般疗程为1~3年，恭喜您，牙缝收好了，中线也基本对称了，中线对称脸就对称，笑起来就好看了！现在可以摘掉牙套了。
11、保持器：之后正畸医师会告诉您，还要带两年的保持器防止反弹……一般来说，保持器都是前半年24小时戴，以后就晚上戴。吃饭可摘下，注意清洁。
希望能帮到你。
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