前列腺炎的症状

前列腺炎有什么症状？前列腺炎的症状包括排尿不适，后尿道、会阴和肛门处坠胀，放射性疼痛，性功能障碍，精神衰弱等。

前列腺炎的症状

前列腺炎的症状有哪些？前列腺炎症状轻重程度不同，轻者可无明显症状，重者会出现全身不适。前列腺炎的典型症状有排尿不适，后尿道、会阴和肛门处坠胀，生殖器、小腹、大腿根部出现放射性疼痛，性功能障碍，神经衰弱等。

1、排尿不适： 患者会感觉膀胱刺激，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口有粘液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。

2、局部症状： 后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐后胀痛加重。

3、放射性疼痛： 慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、大腿根部等处均会疼痛。

4、性功能障碍： 慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛，射精过早症，并影响精液质量，在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精。

5、其它症状： 慢性前列腺炎可合并神经衰弱症，表现出乏力、头晕、失眠等长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变。

前列腺炎怎么引起的

前列腺炎是一种发病率非常高，且让人非常困惑的疾病。前列腺炎对男性的性功能和生育功能有一定影响。前列腺炎是怎么引起的？前列腺充血、尿液刺激、病原微生物感染、免疫性因素等都可导致前列腺炎的发生。

1、前列腺充血： 各种不同原因引起的充血，特别是被动充血，是前列腺炎的重要致病因素。

（1）性生活不正常：性生活过频、性交被迫中断。

（2）会阴部受压迫：骑自行车、骑马、久坐。

（3）不健康的生活方式：酗酒、贪食油腻食物。

（4）按摩过重

（5）感冒受凉

2、尿液刺激： 尿液中含有多种酸碱性化学物质，当局部神经内分泌失调，引起尿道压力过高、前列腺管开口处损伤时，就会造成尿酸等刺激性化学物质返流进入前列腺内，诱发前列腺炎。

3、病原微生物感染： 各种微生物如细菌、原虫、病毒等都可成为导致前列腺炎的感染源，其中又以细菌为最常见，如淋球菌、非淋球菌等。

4、免疫性因素、过敏： 研究表明，前列腺炎与自身免疫因素有一定关系。先天或后天免疫缺陷而产生抗前列腺抗体，从而导致前列腺组织损伤。

前列腺炎怎么治疗

前列腺炎症状可以由局部转化到全身，带来一系列的症候群，如排尿障碍、骨盆疼痛，甚至引起全身症状如神经衰弱、头晕耳鸣、腰酸背痛等。因此，早发现早治疗很重要。前列腺炎怎么治疗？

1、抗菌治疗

用双球囊导尿管封闭前列腺部尿道，从尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管，可达到治疗目的。

2、消炎、止痛药

非甾体抗炎药可改善症状，一般使用消炎痛内服或栓剂，中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。别嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸浓度，理论上它作为自由基清除剂，还可清除活性氧成分，减轻炎症，缓解疼痛。不失为可选用的辅助治疗方法。

3、物理治疗

前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶，因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3-7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗，如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴，对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。

4、α-受体拮抗剂

前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加，排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管，是引起前列腺痛、前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要原因，应用α受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状，对防止感染复发有重要意义。

5、手术治疗

外科治疗可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。前列腺摘除能够达到治愈的目的，但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺体的外周带，因此，前列腺电切术(TURP)难以达到治疗的目的TURP能够去除前列腺的结石和前列腺导管附近的细菌感染病灶，有益于降低外周带病灶的再感染。慢性细菌性前列腺炎可导致反复尿路感染及不育。

急性细菌性前列腺炎，多发病突然，表现为急性疼痛，伴随着异常排尿相关症状及发热。

慢性前列腺炎（慢性骨盆疼痛综合征），临床表现比较多且复杂，多为骨盆区域疼痛、尿频、尿痛、尿道分泌物异常、性功能障碍、精神心理障碍等症状。

Ⅳ型前列腺炎（无症状性前列腺炎）缺乏明显的临床症状。

典型症状

急性细菌性前列腺炎

全身症状

突然发热、寒战、乏力、虚弱、厌食、恶心、呕吐等。

局部症状

会阴或耻骨上区域重压感，且向腰部、下腹部、背部、大腿等处延伸，使患者坐立不安。

尿路症状

尿频、尿急、尿道灼痛、尿滴沥和脓性尿道分泌物，膀胱颈部水肿可致排尿不畅，尿线变细或中断，严重时有尿潴留。

直肠症状

直肠胀满、便急或排便不通，大便时尿道滴白。

慢性细菌性前列腺炎和慢性前列腺炎（慢性骨盆疼痛综合征）

全身症状

不明显，慢性细菌性前列腺炎可表现为反复发作的泌尿系感染，发生急性前列腺炎时可发热。

骨盆疼痛症状

骨盆区域疼痛不适，为位置广泛、定位不明确的胀痛及隐痛，如会阴部、耻骨上、肛周、阴囊、大腿根部内侧、阴茎等部位。

下尿路症状

尿频、尿急、尿痛、排尿时尿道不适或灼烧感、尿等待和尿不尽等。

生殖系统症状

主要表现为性欲减退、勃起功能障碍、早泄等。

神经系统症状

精神过度紧张、焦虑、经常性的头晕、记忆力减退、多疑、失眠、抑郁等。患者还常会对身体的不适和疼痛过度敏感 。

伴随症状

急性细菌性前列腺炎

如伴发急性膀胱炎、附睾炎、精囊炎和输精管炎，可出现相应症状，如精囊炎可出现血精。

慢性前列腺炎

常伴发尿道滴白、乏力、失眠、头晕等。

当出现骨盆区域疼痛或不适，伴有或不伴有尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿道口滴白，少数人可同时伴发突然的高热时，应及时去医院就诊。

诊断流程

医生依据患者既往疾病史，直肠指诊、血液、尿液、前列腺液检查（发热时禁止取前列腺液）和细菌培养等检查结果可做出诊断。

就诊科室

泌尿外科、男科。

若神经系统症状严重可转诊精神心理科。

相关检查

急性细菌性前列腺炎

直肠指检

前列腺表现为肿胀、表面光滑、明显压痛、局部温度增高等症状，若有脓肿形成可触及波动感。感染蔓延可引起精囊炎、附睾炎、菌血症，故禁忌做前列腺按摩或穿刺。

血常规检查

提示白细胞增多，血培养检查有无菌血症发生。

尿常规检查

常见白细胞增多，尿培养常有细菌生长。

慢性前列腺炎

直肠指检

前列腺呈饱满、增大、质软、轻度压痛。病程长者，前列腺缩小、变硬、不均匀，有小硬结。

前列腺液检查

前列腺液白细胞>10个/高倍视野，说明前列腺有炎症（可能是慢性细菌性前列腺炎或ⅢA型前列腺炎，即炎症型的慢性骨盆疼痛综合征），但需结合细菌培养进行下一步分型；

如前列腺液检查正常，培养无细菌生长，称为前列腺痛；

卵磷脂小体数量无明确意义，不建议重视此指标；

慢性骨盆疼痛综合征患者的前列腺液白细胞多少与症状轻重无关，不应作为评价治疗效果的指标。

“四杯法”分段尿及前列腺液培养检查

收集分段尿液和前列腺液进行细菌培养，用以诊断慢性细菌性前列腺炎。

辅助检查

B超检查不是前列腺炎的诊断依据，其意义是鉴别诊断，除外其他疾病。另外，尿动力学、膀胱镜、CT、磁共振成像（MRI）等，均可作为前列腺炎的鉴别诊断手段。

前列腺炎的症状主要有以下几个方面：一、排尿方面的症状，有尿频，尿不尽，尿分叉，尿滴沥，尿道口滴白等。二、疼痛方面的症状，有尿痛，尿道瘙痒不适，下腹部，耻骨后、阴囊、会阴部的胀痛不适，在熬夜、久坐、劳累、喝酒吃辣、长时间开车、骑车以后，会明显加重。三、其他一些方面的症状，如患者焦虑，紧张，失眠，抑郁，以及患者会出现阳痿，早泄等性功能症状。

---