试管婴儿移植胚胎后不着床的10个原因

胚胎移植是试管婴儿过程中的最后一步，胚胎移植后没有着床，而且没有可以提供第二次移植的冻胚，此次试管婴儿治疗就意味着失败。胚胎移植后不着床，许多患者都糊里糊涂的，连什么原因都不清楚，导致在第二次第三次移植依然不着床。那么，胚胎移植后不着床的原因都有哪些呢？

胚胎移植后不着床的原因01

胚胎质量问题：

精子或卵子质量差(如染色体异常问题等)，结合成受精卵后质量差、发育潜力不高、生命力较弱、着床能力差。如果将其移植到女性子宫内，胚胎很大几率是不会着床的。

02

子宫环境：

“种子”要种植“土壤”很重要。子宫内膜过薄过厚都不利于胚胎着床。一般认为子宫内膜厚度在8-10mm比较容易着床。

03

内分泌：

胚胎移植后子宫收缩可能会使胚胎不着床或着床后又处于游离状态。所以需要黄体支持，加强子宫内膜的功能，防止宫外孕和流产的发生。如果自身的内分泌水平不能达到要求，胚胎移植后，有很大可能不会着床。

04

医生技术：

试管婴儿是一项复杂精密的技术，包含前期检查、制定方案、促排、取卵取精、体外精卵结合、胚胎移植等步骤，每个环节都至关重要，操作不当都会影响到最终能否成功。所以，医院的硬件设备和医生的技术都会影响到移植结果。所以患者在自己的条件范围内，尽量选择专业的具备资质、硬件设备好的医院，以及技术好经验多的医生。多次移植不成功但找不到原因的，建议可以换一个医院和医生试试。

05

心理因素：

很多的患者在接受完胚胎移植手术后，生怕因为自己而造成胚胎不能着床，故而心里会忐忑不安，整天处于神经紧张的状态。长期有焦急、不安的心理会导致内分泌的紊乱，影响胚胎着床。

06

移植后的保养

在移植后，女方也要多加注意，以免因为自己保护不到位，导致胚胎无法着床。在饮食上应注意，忌食辛辣刺激以及生冷的食物，会影响到胚胎着床的环境。另外，室内不透气、从事体力劳动、便秘拉肚子这些都是会影响到着床的因素。因此，在胚胎移植后一定要格外注意。

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输卵管积水

输卵管积水中含有各种炎性有毒物质，会“冲走”“淹死”“毒死”刚刚移植的胚胎，从而大大降低胚胎种植的机会。所以在胚胎移植前，如有此类输卵管问题，建议先处理好再进行移植，以免影响到着床。

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免疫因素

如果母体免疫机制异常，导致子宫内膜对胚胎的排斥，全身或局部自然杀伤细胞的活性异常升高，可能对胚胎具有毒性作用，阻碍种植。免疫机制异常可通过静脉输注免疫球蛋白或脂肪乳可以进行治疗。

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营养运输障碍：凝血异常

胚胎着床依赖具备子宫内膜的血液供应，子宫内膜供血不足，胎盘小血管内血栓形成，都会引起胚胎种植机会下降或流产风险增高。

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染色体是遗传物质的携带者，是决定胚胎发育的至关重要的因素。在体外培养的胚胎中，染色体异常的发生率可达30-40%，而这些染色体异常的胚胎从外观看与正常胚胎往往没有区别。因此，很多貌似“质量好”的优质胚胎，其实可能伴有染色体异常。

特别提示

胚胎植入前遗传学筛查(PGS)技术（也就是第三代试管婴儿）可以筛选染色体正常的胚胎进行移植，降低胚胎移植的失败率。

引起试管婴儿移植失败的“七宗罪”

试管婴儿的成功率已经在逐年提高，但是仍有失败的案例，有不少患者都是在试管移植时遭受了失败。为什么植入的胚胎不能着床成功，一直是治疗不孕不育症的医生、生殖医学科学家及不孕不育相关从业人员极想知道的问题。

经过不孕症医生及生殖科学家的研究，胚胎着床失败的原因可归纳下列几种：

一、年龄是试管婴儿技术成功与否的重要因素。

国内外文献报道，年龄在25~34岁成功率最高，可达到45%及以上，≥35岁以后成功率在26%~30%，自35岁后成功率会下降，>40岁成功率在20%左右，且活产率明显下降，而且对优生影响也较大。

当超过45岁一般不能用自己的卵子做试管婴儿治疗，因为成功率极低，且胚胎的染色体易发生异常。

二、子宫内膜问题

内膜的损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜的其他病变等都可能造成胚胎不能着床而影响成功率。

子宫内膜受到严重损伤的患者，若超排卵周期子宫内膜厚度少于7毫米，则进行试管婴儿时妊娠率低、流产率高，目前尚无可靠方法治疗。

此外，子宫畸形虽不影响试管婴儿的妊娠率，但流产率及早产率高，活胎分娩率低。

因此在进行试管婴儿前最好能进行矫正手术，这样才能改善妊娠预后，提高试管婴儿妊娠率。

三、植入子宫的胚胎自身有缺陷

夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育，使胚胎长到某一阶段即会停止生长。妻子患有染色体异常，像染色体平衡对调、嵌合型染色体、染色体反向转位、染色体缺失、染色体断裂（尤其是断裂在染色体中央节部位时，即使年轻女性做试管婴儿重复失败的几率也比较高）。

四、促排卵药物反应差

女性需要在初期接受促排。由于每个人的身体状况都不一样，所同种药物的反应状况也会有所不同。这一阶段一旦出现药物反应差，卵巢不能顺利产生足够数量成熟的卵子，就无法进行下一步了。

五、精子异常

体外受精和试管婴儿的临床研究以及动物实验均证实精子 DNA 碎片与妊娠的成功率呈现出高度的负相关。胚胎移植会受到精子 DNA 损伤的影响，其损伤程度越高，胚胎植入率和妊娠率越低。随着精子DNA 损伤程度的增加，IVF或ICSI后流产率相应增加。

六、移植后是否有注意

胚胎移植之后，需卧床休息。避免剧烈的运动，不要做重的体力活，避免过度劳累、熬夜等。饮食上，不可吃凉性的东西，多补充蛋白质，少量多餐。

七、不良的情绪影响

女性的生殖系统受大脑皮层的影响和调控，精神紧张、压力过大都会导致到内分泌的失调，甚至是抑制卵巢正常功能，造成子宫肌肉收缩紊乱。从而影响到试管的成功率。所以在治疗期间有一个好的心态，也是成功的重要因素之一，解除心理压力，医患之间进行交流，夫妇双方互相体谅和鼓励是非常重要的。

试管失败常常不是单一因素导致的，应综合分析病情，尽可能推测失败的原因，积极应对。切记不可“病急乱投医”，乱用药物和饮食，盲目跟风治疗。保持良好心态，找出原因对症下药，方能提高试管成功率。

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