1.血尿
为膀胱癌最常见的首发症状,85%的患者可出现反复发作的无痛性间歇性肉眼血尿。出血量可多可少,严重时带有血块。在膀胱癌发病的全过程100%或早或晚出现血尿。肉眼血尿中约68%为全程血尿,28%为终末血尿,4%为起始血尿。
2.膀胱刺激症状
癌肿本身的浸润,癌组织溃疡,坏死及感染和瘀血块等均可成为是刺激因素使膀胱肌肉收缩而产生尿意;出现尿频(8%)、尿急(8%)、尿痛(5%)及持续性尿意感,持续腰胀痛,癌肿侵及括约肌时出现尿失禁。对缺乏感染依据的膀胱刺激症患者,应采取积极全面的检查措施,以确保早期做出诊断。凡出现膀胱刺激症状者,一般为预后不良的征兆。
3.排尿困难
癌组织脱落或肿瘤本身以及血块阻塞膀胱内口处,导致排尿困难约占7%,甚至出现尿潴留。
4.上尿路阻塞症状
癌肿侵及输尿管口时,引起肾盂及输尿管口扩张积水,甚至感染,而引起不同程度的腰酸、腰痛、发烧等。如双侧输尿管口受侵,可发生急性肾功能衰竭症状。
5.下腹部肿块
以此为首发症状者约占3%,多为膀胱顶部腺癌或其他部位恶性度高的膀胱实体癌。直肠(或阴道)指检或解及高低不平之硬块,用以了解肿瘤浸润膀胱壁的范围、深度,对肿瘤的分期估计有一定的帮助。
6.全身症状
恶心、食欲不振、发热、消瘦、贫血、衰弱、恶病质、类白血病反应等。
7.转移症状
肿瘤扩展到盆腔,腹膜后腔或直肠,引起腰痛,下腹痛放射到会阴部或大腿,直肠刺激症状等。以盆腔淋巴结转移多见,转移到子宫、直肠、结肠、肝、肾而引起各脏器相应的临床症状。
8.其他
膀胱鳞状细胞癌与移行上皮癌有些不同,病情发展快,病程短,浸润深而广,除血尿外1/3有膀胱刺激症状。
前列腺囊肿是困扰着很多男性的一种疾病,对于前列腺的健康影响特别大,而且会造成生活中很多不方便。下面我给大家讲讲前列腺囊肿有什么反应?前列腺囊肿是怎么治疗?前列腺囊肿有什么反应
前列腺囊肿是很严重的哦,各位男士在出现以下症状的时候就要引起注意了。
1、尿液可混浊,尿道内有少量分泌物。膀胱颈如受累,则出现尿频、尿急和尿痛症状,尿液内有红细胞、脓细胞、蛋白和囊肿杆菌。附睾常可受累,肿大发硬,表面不规则,呈结节状,轻度压痛,偶尔可有输精管串珠状结节。
2、早期前列腺囊肿的症状不明显,有时可出现慢性前列腺炎的症状,表现为会阴部不适和下坠感,下腰痛,肛门和睾丸疼痛,大便时痛,痛向髋部放射,症状逐渐加重。
3、病变严重时,有射精时痛,血精,精液减少和性功能障碍。前列腺及精囊肿大明显时,可压迫后尿道、膀胱以及输尿管末端,引起尿道狭窄,排尿困难或上尿路扩张积水。
前列腺囊肿是怎么治疗
1、手术切除治疗
较小而无症状的囊肿可以不必治疗,较大的囊肿或有症状的小囊肿则需通过手术切除治疗,途径有经膀胱、膀胱外、经会阴、经直肠等多种。需要注意的是,常由于暴露欠佳致手术切除不完全,复发率高、并发症多,囊肿近会阴用经会阴入路手术切除易引起ED,青年患者慎用。
2、腹腔镜手术治疗
YEUNG等在2001年首先报道腹腔镜手术治疗前列腺囊肿的方法,治疗效果良好。腹腔镜切除前列腺囊肿具有组织显露清楚、手术时间短、不易损伤盆腔组织、创伤小、不造瘘、出血少等优点,是治疗向尿道后方及膀胱颈突起的前列腺囊肿的最佳方法。
3、穿刺治疗
穿刺治疗操作起来比较简单,经肛门指诊,将一根长针头刺入脓腔内,用注射器抽吸直至脓汁完全吸净。不过,有时一次不会完全消灭,需两次或多次治疗。才能达到满意效果。
4、引流术治疗
当脓腔较大、脓汁较多时,以脓腔切开引流为最佳方法。用肛门直肠镜暴露出前列腺部位,用尖刀将直肠壁切开脓肿腔内,将脓汁引流出来放置引流管,视引流情况,结合检查再决定拔除引流管时间。当前该治疗仍需用抗菌素配合治疗。
前列腺囊肿类型
1.先天性囊肿
为中肾导管与中肾旁管发育异常、管腔部分扩张而形成囊肿。起于中肾旁管的囊肿常位于前列腺后正中处,而起自中肾导管的囊肿则居于两旁。这种囊肿实际并非起自前列腺,常与膀胱后壁粘连。其体积往往可长到很大,压迫膀胱颈引起排尿困难,压迫直肠引起肛门坠胀感与排便困难。先天性前列腺囊肿常伴有尿道下裂、隐睾、肾发育不全等先天性疾病。
2.真性前列腺囊肿
前列腺腺体在胚胎发育期内受到障碍,引起前列腺导管狭窄,造成阻塞,内容物逐渐潴留而形成,故属于潴留性前列腺囊肿。
3.后天性囊肿
系由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻,逐渐使腺泡上皮变厚,终至发生潴留性囊肿,可位于前列腺内的任何部位或突出至膀胱颈部,直径为1~2cm。
4.寄生虫性囊肿
由寄生虫引起,如包虫能使前列腺管及周围发生慢性炎症或由肉芽增生,逐渐形成囊肿。
前列腺囊肿注意事项
1、绝对忌酒,饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。
2、少食辛辣辛辣刺激性食品,既可导致性器官充血,又会使痔疮、便秘症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难。
3、慎用药物有些药物可加重排尿困难,剂量大时可引起急性尿潴留,加大对前列腺囊肿的伤害。其中主要有颠茄片及麻*黄*素片、异丙基肾上腺素等。近年来又发现钙阻滞剂和异博定,能促进泌乳素分泌,并可减弱逼尿肌的收缩力,加重排尿困难,故宜慎用或最好不用某些药物。
4、前列腺囊肿患者还要适量饮水,饮水过少不但会引起脱水,也不利排尿对尿路的冲洗作用,还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水,以免睡后膀胱过度充盈,压迫囊肿的前列腺,白天应多饮水。
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