试管婴儿手术过程是怎样的_试管婴儿手术的有没有副作用

试管婴儿手术过程

●不孕检查|手术前先要确认子宫是否正常、是否能排卵、精子是否有受精能力等。近来多用B超辅助提取卵子，因此还需要检查是否有出血性疾患。此外，还要进行一般性的肝功能检查、尿液检查和血液检查。

●使用促排卵剂|在自然月经周期中每月只排卵1次。要令这1个卵子受精妊娠不是件容易的事情。为了提高妊娠率而使用促排卵剂就能排出更多的卵子。促排卵剂分口服和注射两种。

●确定采卯时机|在成熟期采集卵子对试管婴儿手术的成功十分重要。一般在月经开始后第3天开始，连续使用7～10天的促排卵剂。而后进行B超和血液检查，确定卵子成熟度，从而确定采卵时机。确定日期后，丈夫需要提前禁欲，以蓄积精液。

●精子和卵子的采集|卵泡成熟后就可通过B超或腹腔镜手术采集卵子。大部分情况下都使用B超手术采集卵子，即在轻度麻醉状态下利用带有B超功能的注射针采集卵子。但如果卵泡位置过深，无法用B超注射针采集时就会使用腹腔镜手术的方式。采集卵子2～3小时后再进行精液采集，要在精液中选取活动性最强的精子。

●体外受精和培养|自然妊娠过程中，卵子充分成熟后移动到输卵管。但体外受精是在排卵前进行，所以需要在体外以人工方式使卵子成熟。将采集的卵子根据成熟程度分类后，放到培养液中4～30小时至其完全成熟。卵子完全成熟后，将采集到的精子混合到培养液中进行受精。成熟卵子的受精率可达70%—80%。

●将胚胎植入子宫|受精卵通过2天的培养，分裂成2-6个细胞后，将其植入子宫内。植入受精卵—般通过宫颈进行，如果宫颈堵塞或严重弯曲时，可使用B超注射针直接将其移至子宫内。

●着床|胚胎植入手术结束后，要在家休息。采卵1周后需要进行血液检查以了解黄体酮数值。采卵16天后如果没有月经则需要再次验血，检测是否具有人绒毛膜促性腺激素，如果有则证明受精卵已经成功着床。

试管婴儿手术的副作用

试管婴儿在临床上也比较常见，做试管婴儿包括卵子取出、体外受精卵、受精卵的移植等几个具体的步骤，其中任何一个步骤出现问题都可导致助孕失败，所以试管婴儿能否成功，除了医疗技术因素外，患者的年龄、体质、健康程度等都和其息息相关。

其实，并不是任何人都适合做试管婴儿，还存在一定的风险。比如试管婴儿的成功率较低，大约是25%--35%，而且试管婴儿的双胎率比较高，可高达百分之十几，双胎的孩子因为重量大，发育不一定很好，而且母亲负担过重，所以可能会出现早产。如果35岁以上的女性做试管婴儿，为了提高成功率可移植三个胚胎。有时放三胎以后，还需人为的减成两胎，而在减胎的过程当中会存在风险。

在做试管婴儿的时候，一定要慎重对待。其副作用表现在做试管婴儿的第一步便是在严格的操作环境下对女性进行穿刺取卵，而穿刺有时是有损伤的。在穿刺取卵的时候可能会疼痛、出血、损伤脏器，或者大出血，也有可能会引起感染。做试管婴儿有副作用吗?做试管婴儿需要经济上、时间上的投入，而且容易失败。

另外，试管婴儿带有一定的副作用，因此在做试管婴儿前，女性往往要接受促排卵，而大量促排卵的药物有明显的副作用，用药之后常常会出现恶心、呕吐、腹部不适、体重增加、少尿、肾衰等卵巢过度刺激综合征等不良反应，因此对于一些超过40岁的不孕女性一般不进行试管婴儿，因为她们在促排卵的过程中往往效果理想，且反应较大，很多时候都因此不得不中止治疗。

做试管婴儿要注意事项

1、手术当天可以正常进食。手术后卧床休息2小时。手术后3天内卧床休息，7天内尽量卧床休息，少活动，7天后可以恢复正常工作和生活。

2、保持大便通畅，多吃水果、蔬莱等易消化食物，禁辛辣饮食。注惫卫生，防止感冒、胃肠炎、阴道炎。

3、每天肌肉注射黄体酮，不要擅自停药。如果有腹胀、腹痛加重、阴道流血应及时与医生联系。

4、胚胎移植手术后12-16天进行尿妊娠试验，尿检阳性者，胚胎移植术后14天抽血检测绒毛促性腺激素。胚胎移植术后1个月可做B超检查。

5、胚胎移植手术后禁止性生活3周，如果确定怀孕，3个月内禁止性生活。

6、取卵术当天早晨少量进食，取卵术前排空大小便，取卵术前口服抗生素。

7、取卵手术后会出现轻度腹痛、腹胀及少最阴道出血，例如出现发热、剧烈腹痛、阴道出血量超过月经应及时就医。

8、取卵手术后继续服用抗生素2天。

9、如果是癌症患者，试管婴儿治疗方案为：取卵手术后第二天肌肉注射黄体酮，48小时后行胚胎移植。取卵手术后禁止性生活，避免感染。在这个过程中一定要注意休息，保持外阴清洁。

试管婴儿影响IVF成功率的因素

影响IVF成功率的因素有很多，女性年龄、不孕的病因、IVF中心实验室质量等都是影响成功率的因素。

1.年龄

是影响IVF成功率的重要因素，随年龄增长，卵子数量减少，质量下降，受精率下降，妊娠率明显降低，流产率增加。41岁～42岁妇女IVF的妊娠率为12%，42岁以上的妇女每移植胚胎的活产率仅为5.9%，43岁以上妇女的流产率达50%。

2.输卵管积水

显著降低胚胎着床率和妊娠率，使妊娠率下降50%。因此，有输卵管积水的妇女在进行IVF前应切除积水之输卵管。

3.子宫异常

如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症(结核最常见)导致子宫内膜损伤，都可以影响胚胎着床。

试管婴儿的并发症

总的来讲，IVF技术是安全的，但可能会出现一些并发症。

1.卵巢过度刺激综合征(OHSS)

由于多个卵泡生长，导致体内一些因子发生改变，使得血管内液体漏到腹腔，甚至胸腔内，引起胸腹水。发生率约为10%。多数人症状较轻，表现为腹胀、腹部不适、轻度恶心，可以不予处理但少数人会出现严重腹胀、少尿、腹痛、纳差，甚至出现胸闷、气短等症状，此时需要给予静脉补液，甚至收入院治疗。不足1%的人可能发生血栓或肾功能衰竭。

2.取卵造成的副损伤

①膀胱损伤，患者可以出现血尿，通常通过留置尿管，进行膀胱冲洗，可以达到止血的目的。②偶尔会穿刺到肠管或盆腔内血管。③卵巢出血：少数情况下被穿刺的卵巢会持续出血，有时甚至需要开腹止血。④盆腔感染

3.卵巢扭转

由于促排卵治疗导致多个卵泡生长，或取卵后形成多个黄体囊肿，使卵巢明显增大，此时当妇女活动过度或改变姿势过于迅速时，会导致卵巢扭转。患者会出现突发的剧烈腹痛，可伴有恶心、呕吐，如果扭转的卵巢不能及时复位，可能需要手术治疗，严重时需手术切除坏死的卵巢。

4.多胎妊娠

由于移植多个胚胎到子宫，因此IVF技术导致的多胎妊娠率显著高于自然妊娠，约为25～30%左右。多胎妊娠晚期流产和早产的风险显著高于单胎妊娠，母亲患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、发生难产和产后出血的风险显著增加。因此，多胎妊娠对母儿都不利。目前许多IVF中心为降低多胎妊娠率，开始减少移植胚胎数，或进行单胚胎移植。对于三胎或三胎以上妊娠者，必须进行减胎，而对于双胎妊娠者，建议患者减胎。

5.宫外孕

一般人群宫外孕的发生率为1%～2.5%。虽然IVF是将胚胎移植到子宫内，但由于输卵管趋化因子对胚胎的影响，胚胎会游走到输卵管内，在输卵管内着床、发育，造成宫外孕。有时胚胎还会 种植 在宫颈等部位。因此，接受IVF治疗并不能防止宫外孕的发生，相反，接受IVF治疗的妇女宫外孕的发生率高于一般人群，为2%～4%。

目前有很多孕妇在怀孕期间都要进行羊水穿刺检查，它主要的目的就是为了排畸，而针对经三代试管婴儿怀孕的女性，虽然已经经过一道筛选，但还是有必要做一次羊水穿刺，接下来我们就来了解一下具体的原因。

1、第三代试管婴儿是在胎儿还处于胚胎时期就对其进行遗传性疾病筛查，主要作用就是防止遗传病传递，这是第一道关卡

2、而在怀孕4个月的时候做羊水穿刺，则主要是为了更好的掌握胎儿在女性子宫内部的状态，以及检测胎儿在从被移植到女性体内后，到目前为止是否有出现异常情况，避免在此期间形成先天性疾病。

总的来说，女性朋友们在做三代试管怀孕后还要做羊水穿刺主要是为了再次对胎儿的基因进行检测，避免在怀孕期间的一些先天性疾病，而且对于35岁以上的高龄产妇来说这一检查是很有必要的，主要是高龄女性在成功怀孕后导致胎儿出现畸形的几率会逐渐增高，因此这类患者就需要做羊水穿刺来排除胎儿畸形。

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