永寿医保在市二一五医院住院报销比例

一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。

职工医保住院报销比例：（北京职工为例）上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。

上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么700元的部分可以报销50%，就是350元。

如果是住院的费用，2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目，包括服务项目类如挂号费等，非疾病治疗项目类如美容等，治疗设备及医用材料类助听器等，治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。按照《国家基本医疗保险诊疗项目范围》，具体如下:

(一)服务项目类。(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目类。(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等(2)各种减肥、增胖、增高项目(3)各种健康体检(4)各种预防、保健性的诊疗项目(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。

(三)诊疗设备及医用材料类。(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。

(四)治疗项目类。(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植(3)近视眼矫形术(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

(五)其他。(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

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扩展资料：

医疗保险是我国基础的社会保障政策之一，为我国居民的健康提供基本的保障。

医保住院报销比例：

1、农村报销范围:

药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

报销比例:镇卫生院报销60%二级医院报销40%三级医院报销30%。

2、城镇：

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

1、上海中医院

海市中医医院位于上海市芷江中路274号，创建于1954年，是一所集医疗、教学、科研为一体的三级综合性中医医院。

医院设有儿科、脑病科、神志病科、肿瘤科、骨伤科、耳鼻喉科、风湿病科、外科、妇科、急诊科、肺病科、脑病科、肾病科、血液病科、肛肠科、疼痛科、眼科、脾胃病科、药剂科、检验科、功能科、病理科等临床和医技科室。

2、上海中医药大学附属龙华医院

上海中医药大学附属龙华医院位于上海市宛平南路725号，占地面积共78.65亩，1960年7月创建，是一所集医疗、教学、科研为一体三级中医医院，是上海市医保定点单位。

医院设有心病科，脾胃病科，脑病科，肾病科，儿科，妇科，风湿科，肺病科，骨伤科、药剂科、麻醉科、放射科、病理科、内镜室、检验科、超声科、预防保健科等临床和医技科室。

3、复旦大学附属中山医院

复旦大学附属中山医院位于上海市枫林路180号/斜土路1609号/松江区佘山镇刘家山村456号/医学院路111号，占地面积95892.1平方米，总建筑面积338732平方米，始建于1937年，是一所三级综合医院，是上海市医保定点单位。

4、上海国医馆

由浦东新区国资委直属上海张江（集团）有限公司的控股单位上海药谷和上海市中医药学会、上海高学经济发展有限公司共同倾力打造。作为浦东新区国家中医药综合试验区项目之一，“上海国医馆”启动于2009年，整个项目筹备耗时两年、斥资千万。

是上海市首家也是唯一的一家云集众多国家级、省级名老中医、集中医诊疗、中医养生、健康管理、学术交流等服务于一体的高端人文中医馆。并于2013年1月正式被上海市纳入医保定点单位。

5、上海中医药大学附属曙光医院

曙光医院是上海中医药大学附属医院之一。1906年，原宁波府属的奉化、慈溪等地在沪商人创设的同乡会性质的“四明公所”在上海八仙桥宁寿里几间旧房子开设的一家小型医院，是至今能追溯到的医院最初原型。上海中医药大学附属曙光医院分为东西两部，西部位于普安路185号，占地28亩，东部位于张衡路528号，占地160亩，是一所三级综合性中医院，是上海市医保定点单位。

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