疼痛的性质对号入座
胀痛:常与气相伴,胃或肠里有很多空气,感觉很胀,多为机能性肠胃障碍。
绞痛:多是痉挛在捣乱,好像是把东西绞转的痛,多为结石、肠堵塞、急性肠炎。
刺痛:好像用针刺般地疼痛,多为消化性溃疡。
烧灼痛:往往是胃酸多,像胃里有团火在燃烧。多为消化性溃疡或其前兆。
隐隐作痛:可以忍住,轻微的痛感。
闷痛:像有重物压着,或肚子里有东西而不舒服。
咬痛:好像有什么东西在里面啃咬的痛。
感觉疼得厉害不厉害
剧痛:是指痛到令人受不了的程度,不排除:胃或十二指肠穿孔、胆囊(道)结石、阑尾炎及肠梗阻、输尿管结石、嵌顿疝等,女性有下腹部疼痛时,应特别注意子宫外孕或妇科其他急症。
轻痛:胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性附件炎、慢性盆腔炎等疾病。
如何看病挂号
根据腹痛轻重缓急,可按以下顺序就诊:
⒈普通外科发生在右上腹和右下腹的急性腹痛,一般首次就诊应挂普通外科。腹部胀痛、伴呕吐、不排气、不排便的病人,除肠梗阻外,均应去普通外科就诊。
⒉消化内科发生在中上腹、左上腹、左下腹的急性腹痛,或者慢性上腹痛伴反酸或呕吐、腹泻的病人,应去消化内科就诊。
⒊泌尿外科急慢性左、右腰腹痛,伴血尿的,应确诊有无泌尿系统结石、前列腺肥大造成的尿潴留等。
⒋妇科女性病人,在行经期、月经中期或者有停经史的,突发急性腹痛,应去妇科就诊。确诊是痛经还是宫外孕等疾病。
⒌儿科14岁以下的儿童,应该去看儿科。
身体的任何疼痛,都不能不管不问,更不能草草的吃点止疼药了事。疼痛往往是一种提示,不管不问的后果就是小病容易拖成大病。
看看下面这个图,化成肋骨最下缘连线,髋骨最上缘连线,和两边乳头的垂直线,这四条线把腹部分为九个部分,左上腹,上腹部,右上腹,左腹部,中腹部,左下腹,下腹部,右下腹。一共是九个部位。
虽然说医学上对于中上腹有个清晰的划分,但是如果中上腹痛,却是比较复杂的:首先,中上腹涉及的器官众多,包括:肝,胆囊,胃,胰,脾及十二指肠,甚至还有一小部分的横结肠,以及一部分的左右肾及肾上腺等。所以说中上腹疼,但是如果能准确的指出是哪个点或者缩小一下范围,给医生些提示,将会帮助医生极大的提高诊断的准确性。
压痛的部位要较病人感觉疼痛的部位更为重要。三种疾病可能性较大按照发病率来看,有三种疾病的可能性很大:
1、 胃溃疡、十二指肠溃疡,区分:这种疼,有些烧心,大多为持续性陷痛,多在空腹时发作,进食可以缓解为其特点。体格检查可有中上腹压痛,但无肌紧张亦无反跳痛。但如果是部烈痛、如刀割样,全腹压痛,腹肌紧张,则提示为胃、十二指肠穿孔。
2、胃炎,区分:大多数胃炎患者有上腹痛或不适感,多数无规律,与饮食无关。这种疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。部分患者会感腹胀,尤其是餐后有明显的饱胀感。
3、胆囊炎,区分:进食脂肪餐后加剧,并向右肩部放射。多伴有发热、恶性呕吐。
其他胃相关疾病,如胃癌,胃穿孔、胆管癌等恶性疾病,虽然发生概率比较低,但是中上腹疼痛时,也是一种提示,建议引起重视,不要随便吃些止疼药了事。
还有其他一些疾病,也要引起注意:1、肝脏疾病,肝脏是一个不会“喊痛”的器官,但是如果把它折磨到开始痛了,那就已经晚期了。
2、阑尾炎,中上腹隐痛经数小时后转右下腹痛为急性阑尾炎疼痛的特点。
3、急性胰腺炎,多在饱餐后突然发作,中上腹持续性剧痛,常伴恶性呕吐及发热。上腹部深压痛,血清淀粉酶明显增高可以确诊本病。
4、 肠梗阻,有人说肠梗阻也是原因之一,从位置上讲不太是,肠梗阻通常在肚脐周围疼痛,并不属于中上腹了。
腹痛的程度在一定的意义上反映了病情的轻重。
一般而言、胃肠道穿孔、急性胰腺炎等疼痛多较为剧烈,而溃疡病、胃炎等疼痛相对轻缓。不过疼痛的感觉因人而异,特别是老人,有时感觉迟钝,如急性阑尾炎、甚至直到穿孔时才感腹痛。
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肚子突然疼痛多考虑腹部脏器存在炎症、结石情况,详细情况需要仔细分辨。
我是经常拉肚子的人,肚子突然疼,有可能是要拉肚子。
1、若是下腹部、右上腹部突发绞痛,伴随恶心、发热、排尿异常,多考虑出现胆结石、肾结石情况。
2、若是上腹部疼痛,伴随反酸、烧心、恶心、呕吐,多见于胃十二指肠炎症或者溃疡。
肚子疼
3、有暴饮暴食、酗酒病史,出现中上腹部伴随恶心、呕吐,多见于急性胰腺炎。
4、转移性右下腹部疼痛,伴随恶心、发热,多见于急性阑尾炎。
5、发病前有进食油腻食物情况,出现右上腹剧痛或绞痛,多考虑急性胆囊炎。
6、若是腹痛伴随腹泻、水样便等,多考虑肠炎。
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