癌症检查方法有哪些?

癌症检查方法有哪些?,第1张

首先是血液检查,这种检查非常方便,只要去检验科或者找病房护士抽几管血,就可以等待结果出来,这是因为如果身体上长癌,癌细胞会向四周散发特定的分子,比如可以促进血管生长的因子(因为癌症组织也需要血管供给它营养物质)等,所以这些物质都叫做“肿瘤标志物”,下面的表格展示了常见的肿瘤标志物:

肿瘤标志物

相关肿瘤

肿瘤标志物

相关肿瘤

肿瘤标志物

相关肿瘤

AFP(甲胎蛋白)

肝细胞癌

CEA (癌胚抗原)

常见的癌症

CA125(癌抗原125)

卵巢癌

CA199(糖基抗原)

胰腺癌、胆管癌、结直肠癌

CA153

乳腺癌

CA724

胃癌

CA50

胰腺、结直肠癌

NSE

小细胞癌

PSA

前列腺癌

SCCA

宫颈鳞癌

CA242

胰腺癌、胃癌

CYFRA21-1

肺鳞癌、宫颈癌、食管癌

影像检查,最常见的是X光照相,它成本低廉然,但提供的信息比较有限,CT是更常用的检查手段,此外还有PET/CT检查和磁共振成像,对于早期癌症筛查来说,CT、X片以及超声最为常见,磁共振成像有自身的优势,如在脑部检查时可以提供丰富的信息,有助于医生诊断。对于乳腺检查,还有专门的钼靶检查成像。

内镜检查,如检查肠胃的肠镜、胃镜,诊断鼻咽癌的鼻咽镜等,内镜可以直接观察到人体内丰富的信息:形态、色泽、纹理。如果能发现病变,还可以同时采集某些组织,为进一步做病理活检提供帮助,可以为临床诊断提供更加准确的信息。

其他检查,其他零零散散的检查方法可以归入此类,比如宫颈癌的细胞涂片检查,直肠癌检查的肛门指检,新型的技术还有基因检测,可以发现特定基因片段的突变情况。

上面只是说了早期发现癌症的手段,并非“方法”,因为CT和血检只是检查的工具,不是早期发现的策略。正如问题“在拳击场上如何击倒对手?”回答显然不是“用拳头”,而是“如何使用钩拳,摆拳等拳法配合技巧抓住时机以取得胜利”,同样的,人们最想要明白的是,什么情况下“我去抽血化验?”,什么情况下“我去放射科拍一张CT片?”否则,身体没有任何症状,人们为什么要无缘无故去做检查呢?无论是时间还是金钱,看起来都不太划算。

还有两个值得我们注意的问题:一是癌症本身不是一种病,而是多种疾病的集合。因为不同人体器官产生的癌症性质不同,对于同一种病不同人产生的特征也是不同的,所以早期癌症的检测方法应随部位的不同、病人的不同而进行调整,试图用一种手段一劳永逸地发现所有早期癌症,是非常困难的,至少目前看来有相当长的路要走;二是以上的手段均无法100%确定“得癌”或者“不得癌”,因为医学上有所谓“假阳性”和“假阴性”之说,即会出现这样的情况:不是癌症的病人,被诊断成癌症了,或者反过来,本来出现了病变却没查出来,这些源于检查手段的局限性。

正是一些检查手段的“假阳性”和“假阴性”率较高,所以对于一些癌症检测方法带来的整体收益是否有利于病人,还存在一些争议。假阳性是一种“过度诊断”,被误诊为癌症的病人会带来疾病的重压,亲朋好友也会焦虑恐慌,进一步会导致更多的检查,乃至侵袭性的治疗,在《众病之王:癌症传》中有一个很好的比喻:蜘蛛耗尽体力来织出完美的网来捕获空中的苍蝇,如果网的密度增加,虽然捕获苍蝇的可能也会增加,但同样,捕获到空中的垃圾和碎屑的概率也会增加(假阳性),如果把网织得稀松一些,那么会出现一些漏网的苍蝇(假阴性)。

同时,就上面提及的检查手段来说,血液检查的准确性其实不高,因为很多癌症分子可以释放的,我们体内正常的细胞也能释放,所以就算是“肿瘤标志物”也有很高的错误率;对影像检查来说,从CT影像上早期辨别癌症也是相当困难的工作,所以很多肿瘤临床部门往往是多个医生各自提出意见,共同下最后的诊断。国外曾经有研究得出的结论是乳腺癌早期钼靶检查,并没有使病人的生存时间延长,反而大大了“致乳腺癌”的可能性,大量放射性检查(如CT,PETCT)也对患病儿童的健康很不利,在患病儿童的癌症预后方面,复查频率和剂量有严格的限制。

这样说来,什么样的方法才能算早期发现癌症的方法呢?它至少要满足以下几个特性:

1.时效性。能把控时机,我们刚好能在癌前病变或者局部病灶时就能发现,不会在检查时让我们扑个空,不会让我们发现已经很大或者转移,就是提高医疗实践中的“投入产出比”。一些早期的“体征”,如“长时间”的咳嗽和便血等,这样的现象值得我们多加注意;女性朋友也可以对乳腺进行自检,可以发现早期的包块等;

2. 准确性。太高的“假阳性率”和“假阴性率”是无法接受的,这种方法应有令人满意的准确度,否则会得不偿失;

3. 经济性。时间短,成本低,最好能让我们自己在家里测,国外很多城市已经实现家庭医疗的远程数据分析,以减少交通支出,采集对象可以使用血液,这样采集快速方便,一般影像设备都复杂精密,决定了其检查费用很难降低。希望伴随着基因检测的普及化,相关检测费用会降低。

根据以上的特性,我们可以归纳“早发现”的一些建议:

1. 正是因为血液检查的不确定性,我们需要做动态监测,以减少“假阳性”和“假阴性”的可能;最好将自己之前的检查资料留存,建立自己的健康数据库,这样通过“健康曲线”的走势,我们会发现一些端倪;

2. 情况允许的条件下,建议做基因检测,了解基因缺陷可能导致的癌症倾向,医学上这叫做“易感基因”。有必要了解自己家里的家族病史,如结直肠癌,现在已经有孕前基因检测,据观察,在家庭中如果父母患结肠息肉导致的结肠癌,那么子女患上同类癌症的可能性高达50%;家族中姐妹患有乳腺癌,那么其患乳腺癌的几率会加倍;视网膜母细胞瘤大约有90%发生在3岁之前,有家族遗传性,与遗传缺陷有关系;

3. 建立符合经济和时间要求的癌症筛查策略,对此请看下面的表格:

1次/年

<30岁

>30岁

>40岁

>50岁

男 性

直肠指检

痰液细胞学检查(肺癌)

胸部低剂量CT

乙状结肠镜检查

大便潜血试验

前列腺癌筛查(PSA,超声)

女 性

宫颈刮片检查

盆腔检查

B超乳腺检查

直肠指检

钼靶检查结合超声

乙状结肠镜检查

大便潜血试验

当然科研人员不会满足于现有的手段,最新出现的一些技术给我们带来新的曙光,如清华大学去年发现的新的肿瘤标志物Hsp90α(热休克蛋白),对于早期肺癌的检测会带来帮助(注意,媒体据此解读成“一滴血”检测癌症是很不准确的)。美国的一个研究团队最近设计了一个检测早期癌症的原型机,通过特质的生物制剂与人体血液中一种特别的核苷酸序列反应,可以检测一些早期的癌症;美国Google公司著名的前沿创新实验室(GoogleX,曾设计出无人驾驶汽车,Google Class等产品)今年开始了一个新项目,利用纳米粒子融入我们每个人的血液中,让它无时不刻检测我们的血液,也许不远的将来,人们可以只是戴着一个监测腕带,帮助我们早期发现癌症,提醒我们及时就医。

最后值得一提的是,虽说早期发现可以提高癌症的治疗疗效,其实癌症预防是更加睿智的抗癌方法,举例来说,烟草是避免癌症最大可以避免的因素,所以世界卫生组织提倡“无烟草运动”,因为烟草不仅仅与肺癌,还与食管癌、喉癌、口腔癌等密切相关,世界卫生组织估计烟草使用每年导致22%的癌症死亡,2004年,全球740癌症死亡者中,有160万为烟草使用导致的,因此要是论效用,改善生活方式,积极预防是更加有效地抗癌策略。

问题一:癌症是怎样被检查出来的,普通体检能查出癌症吗? 癌症的早期检查很火。一个基本的情况是这样的:癌症的治疗,在中晚期阶段,除了少数几种癌症,比如乳腺癌,现在还没有什么突破性进展。所以,一个自然的想法,就是在早期发现,及早治疗。但是,癌症检查,尤其是自体无症状时的早期检查,现在仍是很有争议的领域。主要是因为早期检查的研究难度大,现有方法的准确度低,对被检查者的好处有限。据我所知,一般查出有癌症大多是因以下几种情况:1. 感到有症状,不舒服,去医院检查出来。

2. 因为其它病症去医院检查,结果附带查出来有某种癌症。

3. 常规体检,查出有异常,进一步检查发现癌症。

4. 有针对性的癌症检查,像常规体检一样定期检查,检出异常。

(补充:第 5 种情况是,你是特定癌症的高危人群,比如有家族遗传,长期吸烟,肝炎病毒携带者等,需要定期监查,这种情况另当别论)对于4,没有普适的检查,只有针对具体某种癌症的专门检查,就像@荆外提到的。最常见的,也是被普遍采纳的,有针对乳腺癌的 mammograms,针对宫颈癌的 pap *** ear,针对前列腺癌的 PSA 抗体血检,针对大肠癌的血检和肠镜等。从医学的角度说,当然是有直接症状的问题最严重;无任何异常被发现有癌症,情况最轻。所以一般对于因为有直接症状查出的癌症都无大异议,因为已经影响到正常生活了,大部分时候是中晚期,都要立即治诊。但对于 2-4,就是自身没有异常感觉的癌症,是争议最大的,争议性由 2 到 4 逐步增大。争议之大,我觉得真得没法给大家一个推荐,只能科普一下,帮你理解问题的复杂性,知道一些关于癌症的基本知识,让你自己作决定。现代人谈癌色变,最轻也是癌啊。但是,癌症不是一个病,而是很多病。就如@jinxi 所说,同是癌症,机理可以很不一样。从某种意义上说,每一个肿瘤都是不一样的。甲的肺癌和乙的肺癌就可能不一样,它们只是有一样或类似的显型,但致病机理,基因型却可以不一样。即然是不一样,就有可能这些癌症有着不样的病理,不一样的恶性程度。就举前列腺癌为例。现在估计,有六分之一的美国男性会在这一生的某一时刻得上前列腺癌。但是,并不是所有前列腺癌都是恶性的,大部分的此癌症其实发展得很慢。比如通过对越战时牺牲的美国士兵做解剖发现,不少士兵在 30 多岁就有了微小的前列腺癌变。考虑到大部分人到老年才得病,有理由相信这些癌变大部分也可能只是缓慢生长,甚至到死也不为人知。事实上,通过解剖,的确有很多人到死也不知道自己得了这癌症,他们的死也的确与它无关。40-60 岁的男性里有 1/3 有前列腺癌,到 85 岁,3/4 的人有前列腺癌。类似的还有乳腺癌。对 80 岁去逝的女性解剖表明,2/3 的人有乳腺癌,但是,只有 4% 的人是死于乳腺癌。和前列腺癌一样,大部分人是带病生活,其实不知道自己有癌症,也并非死于癌症。对于普通人来说,相信大部分人最终关心的其实是自己能活多久,而不是自己有没有癌症,如果有,癌症能不能被治愈。所以,真正让心担心的,是那些恶性的,致死或立刻影响生活质量的肿瘤。可是,众所周知,越恶性的癌症,发展速度越快,从出现真正意义上的癌变到有显著症状,可能只有几个月时间。对这种癌症的最佳治疗时间窗口,可能只有几星期,这在大部分情况下是等不及什么年度体检的。而体检能检查出的,很可能是发展缓慢的癌症。当然,我们可以相信科学,现在能在癌症真正早期的时候就发现它,在它还没有开始恶化时就防患于未然。不过,以我对这个方向的了解,现在(2011 年)医学能做的还很少。首先,如上面所说,癌症不是多稀罕的东西,很可能你身体里已经有了,因为很多......>>

问题二:癌症通过哪些手段可以检测出来? 血液检查,通过肿瘤标志物来检测,AFP(甲胎蛋白) 肝细胞癌,CEA (癌胚抗原) 常见的癌症 CA125(癌抗原125) 卵巢癌,CA199(糖基抗原) 胰腺癌、胆管癌、结直肠癌,CA153 乳腺癌 ,CA724 胃癌,NSE 小细胞癌,PSA 前列腺癌,CA242 胰腺癌、胃癌 等。

影像检查,最常见的是X光照相,它成本低廉然,但提供的信息比较有限,CT是更常用的检查手段,此外还有PET/CT检查和磁共振成像,对于乳腺检查,还有专门的钼靶检查成像。

内镜检查,如检查肠胃的肠镜、胃镜,诊断鼻咽癌的鼻咽镜等。

病理学检查,通常是穿刺活检,或者各种镜。有时候还要加免疫组化标记。

其他检查,其他零零散散的检查方法可以归入此类,比如宫颈癌的细胞涂片检查,直肠癌检查的 *** 指检,新型的技术还有基因检测,可以发现特定基因片段的突变情况。

值得一提的是现在还有一种癌症尿液检测,通过尿液中的氨基酸来检测癌细胞的活跃度,目前来说这个新型技术是比较方便、准确、安全的。在家就能检测,节省医院排队时间,费用也比一些常规检测低很多。

问题三:癌症一般是怎么查出来的? 你在体检时可,要求医生在查血时增加肿瘤指标项目的检查。如AFP,CEA等很多项目

一般人最常见的抽血检查通常是查血常规,看是否发炎等,不大会帮助判断肿瘤。

另外,B超,CT,X光等都能帮助诊断肿瘤。

肿瘤是可以预防和治疗的。对于预防癌症,美国国家科学会曾经有一篇文章提出了如下建议:

1)饮食上少吃油和脂肪、糖和盐,多吃新鲜蔬菜、水果和带麸的米面(粗粮)。最好能吃素,这样可以最大程度的减轻阀脏的负担。

2)保持乐观愉快的生活态度。遇事找好处。不抱怨。心情的不愉快,会影响身体的各种功能,尤其是免疫功能。

俗话说,“人生不如意事,十之八九”,发生纠纷和矛盾时,千万不要压抑烦恼,最好和亲人谈开。中国的俗语是千年智慧的结晶:“花钱消灾”、“生死有明,富贵在天”。如果相信因果报应的道理,则知“种瓜得瓜,种豆得豆”。要万事如意,必须“诸恶莫作,众善奉行”,并随时忏悔以前的错误。进一步想想人生如梦,一切的一切都变化无常,何必太钻牛角尖?昨日的英雄今日又何在?这样想就会心平气和。

另外,要积极的去积福,多做利益他人的事,特别是不杀生,并且还要放生,多多益善。放生是救其他动物的性命、给其他动物以平安,获得的果报是自己的健康和长寿。

问题四:癌症是怎样被检查出来的,普通体检能查出癌症吗? 癌症有很多种,检查方法也多种多样。一、举例:1,颅内肿瘤,可以做头颅CT2,鼻咽部肿瘤,可以做鼻内镜检查、头颅CT3,甲状腺肿瘤,可以做甲状腺B超检查,或者针吸细胞学检查4,乳腺肿瘤,可以做钼靶摄影、针吸细胞学(穿刺)、乳腺导管镜等,乳腺触诊也比较有用5,肺肿瘤,可以做胸片、胸部CT、纤维支气管镜检查取活检或肺泡灌洗或刷检、胸水查癌细胞、肺穿刺取活检、胸腔镜下取活检6,食管、胃、结肠、直肠肿瘤,可以做食管镜、胃镜、结肠镜、直肠镜直接观察并取活检,直肠指诊(手指插入 *** 摸一摸)对直肠肿瘤也比较有用7,肝脏、胆囊肿瘤,可以做肝脏B超、腹部CT、肝穿活检8,胰腺肿瘤,可以做腹部CT9,肾脏肿瘤,可以做腹部CT10,输尿管、膀胱、尿道肿瘤,可以做膀胱镜、输尿管镜直接观察并取活检11,前列腺肿瘤,B超引导下前列腺穿刺活检,直肠指诊(手指插入 *** 摸一摸)也比较有用12,子宫、宫颈肿瘤,可以做妇科B超、宫腔镜取活检、宫颈涂片等13,卵巢肿瘤,可以查妇科B超等抽血查肿瘤标记物,对肿瘤检查有一定的参考作用。但是明明确诊了癌症但肿标正常的现象也很多。所以现在一些体检的团购里,有抽血查肿瘤的项目,只是可以作为一个参考。抽血查的肿标包括乳腺癌、肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌、前列腺癌、卵巢癌等等。二、①这么多的检查方法,体检时想一个不拉全查一遍是不可能的,一般初次检查常选取常见的、创伤小的简单检查方法,比如乳腺触诊、直肠指诊、甲状腺B超、腹部B超、妇科B超等,这些检查方法是初级的、简单的,属于筛选性质的。②筛出来怀疑是癌症的再进一步进行高级的(往往是创伤性的)检查,比如直肠镜取活检、宫腔镜取活检等,以最终确诊。③ 因为高级的、能够确诊的检查方法往往是有创检查,做起来比较痛苦,而且价格高,所以不用于大规模筛查。三、不管是抽血还是拍片子,只能倾向于“诊断为癌症”,但都不能100%确诊为癌症。想最终100%肯定地确诊是癌症,只有靠病理诊断。所谓病理诊断,就是想办法取得肿瘤组织后做切片观察,看看是不是癌症。

问题五:癌症是怎样被检查出来的,普通体检能查出癌 普通健康体检是对心、肝、肾功能、血糖、血脂、血压等进行检查,掌握人体的一般状况,可早期发现一些常见的慢性病。但是,普通健康体检决不能取代肿瘤体检。

肿瘤筛查是指在健康状况下进行的一系列有针对性的医学检查。这些检查方法有助于发现已存在身体中的早期或在可治愈期的肿瘤。因此,肿瘤筛查与健康检查的内容是不一样的。肿瘤筛查一般还会加查甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、前列腺癌、胃癌等一些常见、高发的癌症项目。

问题六:现在人怎么了,怎么一查出来,就是癌症 高危人群,定期专业防癌筛查,国外几十年前就这么做了。

如果能提早检查出癌症,早做干预,对大多数人来说是最重要的事情。癌症筛查是在癌症风险评估的基础上,针对常见癌症进行的身体检查,它可以让受检者知晓自身患癌风险,发现早期癌症或癌前病变,以便进行早期干预。

体检前,专业医生会仔细询问受检者的身体状况、生活习惯、既往病史和遗传史等,再做相应检查计划,项目主要包括:常规项目、影像诊断(超声、钼靶、低剂量CT等)、肿瘤标志物检查,必要时还需要进行内镜检查。

一、全人群高发癌

1、肺癌

高危人群:年龄为50~75岁每年吸烟大于等于20包,包括曾经吸烟,但戒烟不足15年者长期被动吸烟者(基本每天接触,超过20年)有石棉、铍、铀、氡等接触的职业暴露史。

筛查方法:每年一次胸部低剂量螺旋CT,若查出肺内结节,需遵医生建议,或专科就诊进一步检查、监测。

2、肝癌

高危人群:年龄40~69岁患有乙肝、丙肝,或携带乙肝、丙肝病毒者肝硬化者有酒精肝或其他肝病。

筛查方法:每半年做一次腹部超声检查高危人群每半年接受-次血清甲胎蛋白(AFP)检查,建议同时做乙肝病毒表面抗原、丙肝抗体检测如发现异常应进一步做增强CT检查。

3、结直肠癌

高危人群:年龄45~74岁一级亲属有结直肠癌史本人有其他恶性肿瘤病史曾患肠道息肉慢性阑尾炎或阑尾切除史慢性胆道疾病史或胆囊切除史长期(近2年持续存在)慢性便秘或慢性腹泻,连续2周出现黏液血便等肛肠症状。

筛查方法:-般人群每年做一-次免疫化学法粪便隐血试验(FIT)每1~3年做一次粪便DNA检测每5~10年做一次精细放大肠镜检查高危人群以第一次检查结果决定下一次检查时间。

4、胃癌

高危人群:年龄45岁以上长期生活在胃癌高发地区存在幽门螺杆菌感染既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病有可能致胃癌的不良生活习惯,如吸烟、嗜酒、喜食高盐或腌制饮食等有患胃癌的一级亲属(父母、子女或同父同母的兄弟姐妹)。

筛查方法:血清胃蛋白酶原、促胃液素--17检测,有助于判断有无胃黏膜萎缩及萎缩程度,可作为每年常规筛查项目幽门螺杆菌检查,判断有无感染,可作为每年常规筛查项目当上述检查发现异常,建议做精细放大胃镜检查。

二、女性高发癌

1、乳腺癌

高危人群:年龄45岁以上有50岁前患乳腺癌的一级亲属有对侧乳腺癌史携带有乳腺癌致病性遗传突变。

筛查方法:彩超检查,45岁后每1~2年--次高危人群可每1~2年做一次乳腺钼靶摄片检查。

2、甲状腺癌

高危人群:童年期有头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史由于其他疾病进行过头颈部放疗。甲状腺结节大于1厘米,且结节生长迅速,半年内增长到1厘米以上或甲状.腺结节大于1厘米,伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难,且排除了声带病变(炎症、息肉等)甲状腺结节大于1厘米,且伴颈部淋巴结肿大降钙素高于正常范围。

筛查方法:-般人群在30岁以下,可每2~3年做一次临床颈部体检高危人群或30岁以上人群,建议每年做--次颈部超声检查。

3、宫颈癌

高发人群:已婚或有性生活史3年的女性曾出现HPV感染、免疫功能低下、有宫内己烯雌酚暴露史,或曾因宫颈上皮内瘤变2、3级,子宫颈原位腺癌,子宫颈浸润癌接受过治疗的女性。

每3年--次的细胞学筛查,或每5年一次的HPV筛查如果细胞学与HPV筛查都是阴性,可改为每5年-次年龄65岁以上者,若过去10年内,连续3次细胞学筛查为阴性或连续2次HPV阴性,无子宫颈上皮内瘤变(CIN)病史,不需要再筛查。

若宫颈病变曾达到CIN2-3级或有原位腺癌病史,应在病变自然消退或临床治疗后持续筛查20年。

三、男性高发癌1、食管癌

高危人群:年龄40~69岁喜食腌制、烟熏食品喜食过烫食物、剩饭患有反流性食管炎等上消化道疾病。

筛查方法:高危人群需胃镜检查,下一次检查时间以第一次检查结果而定(遵从医生建议)。

2、前列腺癌

高危人群:年龄50岁以上长期患有慢性前列腺炎。

筛查方法:直肠指检,可每年一次超声检查高危人群可每两年进行一次前列腺抗原(PSA)检测。


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