先煎是中药煎药法之一，指某些药物煎煮时不与其他药物同下，为求得汤药同时煎成，使诸药有效成分释出。将需久煎的药材先下锅煎煮半小时或更长时间，目的是为了增加药物的溶解度，降低药物的毒性，充分发挥疗效。先煎的药物有以下三类：
矿石类贝壳类、角甲类药物，因质地坚硬，有效成分不易煎出，必须先煎。如生石膏、灵磁石、牡蛎、石决明、珍珠母、海蛤壳、瓦楞子、龟板、鳖甲、穿山甲、龙骨、龙齿等，可打碎下锅以猛火先煎煮15分钟。
有毒的药物如乌头、附子、商陆等，要先煎一两个小时，达到减毒或去毒的目的。
某些植物药如天竺黄、火麻仁、石斛等，需要先煎使其有效成分充分溶出。
后下也是一种煎药法。有些药物久煎宜失去功效，故在其他药物快要煎好时才下，目的是为了减少有效成分的损耗。后下的药物如下：
含挥发油多的药物这类药气味芳香，有效成分很容易挥发，要后下，如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、檀香、沉香、青蒿、细辛等，一般在汤剂煎好前五到十分钟入药。
质地疏松的植物药这类药不宜久煎，如钩藤、大黄、番泻叶等应后下。
中药除了先煎后下之外，还有一些药物需要包煎、烊化等，都是为了保证药物发挥最好的药效。像花粉类药物、细小种子类药物就需包煎，如果不包好，煎煮时呈糊状不易滤出。还有些药物绒毛落在药液中，服用时刺激咽喉，所以也要包煎。还有一些中药是用动物的角、皮等熬制而成的胶状物，如阿胶、鹿角胶、鹿胎膏等，须单独放入容器中加凉水蒸20分钟，也就是烊化，服用时按量取出，用煎好的药液冲服。一些名贵中药如人参、麝香、三七、蛇胆、虫草、鹿茸等宜单煎或研细冲服，否则易造成浪费。
先煎药是指入汤剂的一些药物需在未入其他药时，先行煎煮的药。处理方法如下：需要先把比较难煎的中药放到锅里面煎煮30分钟左右的时间，然后再把其他容易煎出药味的中药，放到锅里一起再煎煮半个小时左右。熬制完中药之后，将中药分成两等份然后早晚各一次服用就行，在服药过程中需要注意饮食要清淡。
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