1、高代谢表现,患者可表现为怕热多汗,皮肤、手掌、面、颈、腋下皮肤红润多汗。常有低热,严重时可出现高热。患者常有心动过速、心悸、胃纳明显亢进,但体重下降,疲乏无力。
2、神经系统:神经过敏,易于激动,烦躁多虑,失眠紧张,多言多动,有时思想不集中,但偶有神情淡漠、寡言抑郁者。
3、眼征:眼征有以下几种:①眼睑裂隙增宽,少眨眼睛和凝视;②眼球内侧聚合困难或欠佳;③眼向下看时,上眼睑因后缩而不能跟随眼球下落;④眼向上看时,前额皮肤不能皱起。
4、心血管系统:由于代谢亢进,使心率增速,心血搏出量增多,血循环加快,脉压差加大,多数患者述说心悸、胸闷、气促,活动后加重,可出现各种早搏及房颤等。
5、消化系统:食欲亢进,但体重明显减轻为本病特征。二者的伴随,常提示本病或糖尿病的可能。
6、甲状腺肿:不少患者以甲状腺肿大为主诉,呈弥漫性对称性肿大,质软,吞咽时上下移动。少数患者的甲状腺肿大不对称,或肿大不明显。
7、血液和造血系统,本病周围血肿WBC总数偏低,淋巴细胞百分比绝对值及单核细胞增多,血小板寿命也较短,有时可出现紫癜症。由于消耗增加,营养不良和铁的利用障碍可致贫血。
8、其他,可出现不同程度的肌无力,肌萎缩和周期性瘫痪,老年人常引起骨质疏松脱钙,女性月经减少,闭经不孕,男性科有阳痿。
9、影响生育。
10、甲亢会引起低血钾,即“甲亢性周期性瘫痪”,多见于20-40岁男性。
甲亢在临床上是一种十分常见的内分泌疾病。是指由各种原因导致甲状腺功能增强,甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素(T3、T4)在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。 心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育等。甲状腺肿大呈对称性,也有的患者是非对称性肿大,甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动,也有一部分甲亢患者有甲状腺结节。一、神经系统 患者易激动、精神过敏、舌和二手平举向前伸出时有细震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等,有时候出现幻觉,甚而亚狂躁症,但也有寡言、抑郁者,患者腱反射活跃,反射时间缩短。二、高代谢综合症 患者怕热多汗,常有低热,危象时可有高热,多有心悸脉速,胃纳明显亢进,但体重下降,疲乏无力。三、甲状腺肿 多呈弥漫性对称性肿大,少数不对称,或肿大明显。同时甲状腺血流增多,可在上下叶外侧闻及血管杂音和扪及震颤,尤以腺体上部明显。此体征据特征性,在诊断上有重要意义。四、眼征 分浸润性突眼和非浸润性突眼 后者又称良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神;前者称恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能闭合,结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等,甚至失明。也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。五、心血管系统 诉心悸、气促、稍活动即明显加剧。常有心动过速(多系窦性)、心律失常、心脏肥大、扩大和充血性心力衰竭以及重者有心律不齐,心脏扩大,心力衰竭等严重表现,也有发生突发心室颤动的报道。六、消化系统 食欲亢进,体重却明显下降,两者伴随常提示本病或糖尿病的可能。过多甲状腺激素可兴奋肠蠕动以致大便次数增多,有时因脂肪吸收不良而致脂肪痢甲状腺激素对肝脏也有直接毒性作用致肝肿大和BSP潴留、GPT增高等。七、血液和造血系统 本病周围血肿WBC总数偏低,淋巴细胞百分比和绝对值及单核细胞增多,血小板寿命也较短,有时可出现紫癜症,由于消耗增加,营养不良和铁的利用障碍可致贫血。八、运动系统 主要表现为肌肉软弱无力,少数可见甲亢性肌病。 九、生殖系统 女性月经减少,周期延长甚至闭经。但部分患者能妊娠、生育。男性多阳痿。十、皮肤及肢端 小部分患者又典型对称性粘液性水肿,但并非甲减,多见于小腿胫前下段,有时亦可见于足背和膝部,面部上肢及头部。初起暗红色皮损,皮肤粗厚以后呈片状或结节状叠起,最后呈树枝状,可伴继发感染和色素沉着。在少数患者中可见到指端软组织肿胀呈杵状形,掌指骨骨膜下新骨形成,以及指或趾甲的邻近游离边缘部分和甲床分离现象,称为指端粗厚。十一、内分泌系统 甲状腺激素分泌过多除影响性腺功能外,肾上腺皮质功能于本病早期常较活跃,而在重症(如危象)患者中,其功能相对减退,甚或不全;垂体分泌ACTH增多,血浆皮质醇浓度正常,但其清除率加速,说明其转运和利用增快。甲亢时引起的眼部改变。]甲亢的常见症状
症状一:体重下降
如果近段时间你没有刻意节食减肥但体重却急剧下降,首先需要警惕是甲亢引起的,这是因为甲状腺激素含量增多会出促进机体消耗更多的热量,患者因此容易产生饥饿感,虽然食欲大增但是消化也很快,仍不足以弥补消耗的热量,由于热量出现负平衡的情况而有体重减轻的问题。
症状二:身体乏力且频繁出汗
甲亢发病时常常伴有低血钾的问题,因此患者的四肢会有无力感,生活中也十分容易产生疲惫乏力的不适,没有什么精神,甲状腺分泌亢进还会促进体内蛋白质、糖或脂肪等营养物质的分解,热量增多并以汗液的形式排出体外,即使没有剧烈运动也会有大汗淋漓的表现。
症状三:眼睛突出,脖子肿大
一般情况下甲亢患者眼球突出的症状会分为两种情况,单纯性的突眼即非浸润性突眼,眼球轻微突出且呈现惊恐眼神,恶性突眼即浸润性突眼,眼球突出显著且眼睛很难闭合,甚至有充血或水肿、溃烂等表现。另外正常情况下甲状腺是不会有肿大等异常情况,但是甲状腺分泌增多就会导致甲状腺肿大且脖子变粗。
症状四:情绪多变,失眠多梦
体内过量的甲状腺激素容易影响人体的神经系统,导致甲亢患者的情绪起伏过大或情绪难以控制,并且常常会因为一些小事情而动怒,注意力难以集中的同时又伴有记忆力逐渐下降的情况,平时脾气温和的人如果近期情绪多变则要警惕是甲亢引起的。另外,由于精神过度紧张和情绪亢奋,夜晚睡觉常常伴有失眠多梦或难以入睡等表现。
症状五:心跳加快,心慌胸闷
分泌过量的甲状腺激素容易刺激或兴奋甲亢患者的心脏,患者的心肌细胞耗氧量不断增加就会加大心脏的负担,并且甲亢患者通常会因为心跳加快而有心慌心悸、胸闷气短等不适。
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