肺癌治疗靶向药物有哪些?

肺癌治疗靶向药物有哪些?,第1张

肺癌主要分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC),约85%的患者为非小细胞肺癌(NSCLC),包括肺腺癌、肺鳞癌、大细胞肺癌。

一、非小细胞肺癌(NSCLC)

1、肺腺癌

肺腺癌较为常见的突变基因是EGFR、ALK、cMET、ROS1、HER2、KRAS等,也是目前靶向药物最多的癌种。亚裔非吸烟女性患者EGFR基因突变概率高达50%,可选用的药物有吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼;ALK突变可以选用的靶向药物有克唑替尼、色瑞替尼、艾乐替尼等。

2、肺鳞癌

常见的基因突变有FGFR1、STK11、SOX、PIK3CA、DDR2、PDGFRA、MDM2等,鳞状细胞癌的靶向药物都处在临床阶段,最近获准的是PD-1免疫点抑制剂,纳武单抗和派姆单抗,但是价格昂贵。

3、大细胞肺癌

大细胞肺癌目前没有特别有效的靶向药物。

二、小细胞肺癌(SCLC)

小细胞肺癌的特点:

小细胞肺癌约占肺癌总数的15%,恶性程度较高,治疗措施有限,目前没有获准的靶向药物,最开始对化疗和放疗有较好的应答。

估计你说的是EGFR基因21外显子突变吧。最常见的是EGFR L858R突变,可用吉非替尼、厄洛替尼等靶向药予以治疗。如果不是这种突变而是临近突变,可通过计算手段确定能否用这些药物。

可以参见TED演讲中的实例:

http://v.youku.com/v_show/id_XMTM5MTU5NzgyOA==.html


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