谁知道治疗颈椎病的热敷的中药配方？

热敷

此种治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，最好是用中药熏洗方来热敷。急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。

颈椎病是一种常见病、多发病，严重者可导致瘫痪。笔者在多年的推拿临床实践中体会到，颈椎病在手法治疗的同时，对患者进行中医辨证分型论治，可以提高疗效，缩短疗程，减轻患者的痛苦。现将临床常见的中医辨证类 型及经验处方介绍如下。

寒湿阻络型（本型常见于颈椎病颈型和神经根型）：头痛或后枕部疼痛，颈僵，转侧不利，一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻；或头疼牵涉至上背痛，肌肤冷湿，畏寒喜热，颈椎旁可触及软组织肿胀结节。舌淡红，苔薄白，脉细弦。治以温经活血，祛寒除湿，通络止痛。

方药：川桂枝、羌活、威灵仙、秦艽、川芎、当归尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、赤芍。

方中羌活、灵仙、天麻、秦艽，祛寒除湿止痛；川芎、天麻疗头痛。桂枝、川芎、归尾、赤芍、炮甲珠温经活血，通络；葛根解痉，神曲健脾和胃，甘草调和诸药。

气血两虚夹瘀型（本型常见于椎动脉型颈椎病）：头昏，眩晕，视物模糊或视物目痛，身软乏力，纳差，颈部酸痛，或双肩疼痛。舌淡红或淡胖，边有齿痕。苔薄白而润。脉沉细无力。治以益气养血，醒脑宁神，活血通络。

方药：天麻、炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术、熟地、砂仁、当归、白芍、鸡血藤。

方中炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术补气；熟地、川芎、白芍、当归养血；天麻、川芎、鸡血藤安神健脑，活血通络，砂仁理气和胃导滞。

气阴两虚夹瘀型（本型常见于椎动脉型和交感神经型颈椎病）：眩晕反复发作，甚者一日数十次，即使卧床亦视物旋转，伴恶心，呕吐，身软乏力，行走失稳，或心悸，气短，烦躁易怒，咽干口苦，眠差多梦等。舌红、苔薄白或微黄而干，或舌面光剥无苔，舌下静脉胀大。脉沉细而数，或弦数。治以益气养阴、安神醒脑，调和气血。

方药：天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙参、炙甘草、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、白芍、丹参、地龙、夜交藤。

方中炙甘草、沙参、白芍、枸杞子益气滋阴；天麻、杭菊花、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、夜交藤醒脑益智，养心安神；川芎、丹参、地龙活血通络止痛。

脾肾阳虚夹瘀型（本型常见于脊髓型颈椎病手术后遗症或久治不愈者）；四肢不完全瘫（硬瘫或软瘫），大小便失禁，畏寒喜暖，饮食正常或纳差。舌淡红，苔薄白或微腻，脉沉细弦，或沉细弱。治以补肾健脾，温经和阳，强筋健骨。

方药：熟地、枣皮、炮干姜、龟板胶、鹿角胶、炮甲珠、白芥子、炒杜仲、牛膝、淮山药、炒神曲、白芍、川桂枝、肉桂、炙甘草。

方中熟地、炒杜仲、牛膝补肾养血；鹿角胶、龟板胶填精益髓，强筋健骨；枣皮补肝肾，收涩止遗；川桂枝、肉桂温经和阳；炮干姜、淮山药、炙甘草、炒神曲健脾和胃，温阳益气；白芥子祛痰散结；炮甲珠软坚散结，通经活络。

颈椎病简单有效的方法就是自我治疗，如外泳 颈椎.顺.古贴. 灰付、晒晒太阳、自我按摩等等，这些效果都不错。

颈椎病的常用治疗方法：

1按摩推拿疗法。治疗时不用吃药和打针，仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线，气血运行的方向，施以不同的手法，达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿，否则会使神经根部炎症、水肿加重，疼痛加剧。颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等，推拿可使骨质破坏，感染扩散，应禁此疗法。

2颈椎牵引疗法。牵引法：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症患者且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重牵引期活动受限。

3理疗。理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防疾病的目的。但其作用也较微弱，不能从根本上治疗。且经常理疗易对皮肤产生烫伤，甚至导致癌变。

4温热敷。此种治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，最好是用中药熏洗方来热敷。急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。

5微创。臭氧髓核消融术治疗颈椎病疗效甚好，臭氧注入椎体后能迅速氧化髓核内的蛋白多糖，使髓核细胞膜和细胞内结构破坏，造成细胞变性坏死，细胞合成和分泌蛋白多糖的功能下降或丧失，使髓核渗透压降低从而导致水分丢失，髓核体积缩小,达到缓解和治疗的目的。

颈椎病是西医的叫法，中医没有特定的称谓，我们暂时把它归属“痹症”的范畴。“痹”就是闭塞不通的意思，而“痹症”是指风寒湿三种病气混杂在一起，所导致的肢体疼痛或是麻木，也就是说痹症特别关注疼痛和麻木这两种症状，忽略了颈椎病的其他症状。颈椎病少说也有几十种症状，但它的病机其实并不复杂。

《黄帝内经》中有句话， “知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷” 。只要抓住病机，许多的症状都会迎刃而解。导致颈椎病的原因很多，但其病机高度概括起来其实也就一个， 血不荣筋 。或因气血虚，或因经脉不通。我们知道经络是一个立体的、多层次的系统，筋经是这个系统的一部分，从这个角度讲，颈椎病叫筋经病也是恰当的。

筋是一个比较宽泛的概念，肌腱、韧带、筋膜、肌肉甚至椎间盘、关节囊都属于筋的范围。早在《内经》时期，古代医家就已经对筋的功能有了深刻的认识，他们认为筋有约束骨骼，利于关节屈伸活动，以保持人体正常的运动的功能。《素问·痿论篇》曰： “宗筋主束骨而利机关也。”

筋要发挥它的正常功能，其状态必须是柔和的，僵硬、痉挛是起不到它应有的作用。而肝血的濡养是它柔和的的基础。当肝血亏虚的时候，就会出现血不荣筋，就会导致筋脉的拘急，还会出现“麻、木、不仁”的症状，尤其是夜间上肢发麻、疼痛的症状就会愈发明显。

陕西中医药大学张景明教授把这些问题归属于 血不荣筋 ，这种观点也是符合临床实际的。如果单纯就是痹症所说的风寒湿导致疼痛，那很多颈椎病人用了很多祛风寒、除湿、活血通络的药压根就没作用。筋经失养，不能发挥约束骨骼和稳定关节的功能，使颈椎小关节处于极不稳定的状态，颈部肌肉代偿性痉挛，长时间就会出现慢性劳损，诱发颈椎病的一系列症状。

那究竟怎样才能荣筋呢？其实《伤寒论》中治疗津液虚导致的脚挛急，也就是腿抽筋这个条文中的芍药甘草汤就可以解决这个问题。这个方子有简单，只有生白芍、灸甘草两味药。炙甘草味甘有缓急的作用，白芍味酸，能缓急让筋脉松下来，同时还有止痛的作用。

上面这个方子只解决了虚导致筋不柔的问题，但如果是血液遇阻过不来，光这个方子肯定就不行，这时就要把通道放开，但更重要的原因是它的筋脉拘急（痉）了，紧张度很强。比如说，由于紧张血管变细了，血液过来就减少了。如何把扩大血流通道呢？葛要、桂枝这两味药就很好用，葛根既可以疏通痉挛的血管，同时也是颈项部的引经药，对于脑供血不足以及颈椎的疾病效果非常好，而桂枝既可以解痉，又可以温阳。所以说这两个药配合使用具有较强的疏通解痉作用。

《内经.上古天真论》里有句很紧要的话， “女子五七，男子五八，阳明脉衰于上” 。按照古人的这种描述，颈椎病一般在35 40岁以后才会出现。阳明经是多气多血之脉，这个年纪或多或少都有一些阴血亏虚，所以理应更容易得颈椎病。但根据临床上观察，十几、二十多的就得颈椎病了，我见过年纪最小的是一个6岁的小女孩。其实这和古人的描述并不冲突，年轻人发病也大都和耗伤气血有关。所以在荣筋的基础上我们还应该养血，最便宜且效果较好的就是熟地和当归。

所以我们就可以开出一个治疗颈椎病的方子：生白芍　灸甘　葛根　桂枝 熟地　当归。这中间的生白芍、当归、熟地就是四物汤，还有生白芍、桂枝这两个药物配对用，出自桂枝汤，芍药与甘草就是芍药甘草汤，这方包括了四物汤、芍药甘草汤、桂枝汤，这方生白芍是君药，占的是最主要的位置，它既缓急又养血。

一般的颈椎病用上述方子就有效，但对于时间较久的颈椎病，必须配合颈部刺络拔罐效果才更好。清代叶天士就提出“久病入络，久痛入络，久瘀入络”的辨证论治原则。其在《临证指南医案》中多处提及：“初病在经，久病入络，以经主气，络主血”。所以只有深刻认识颈椎病的病机及转变规律才能提高临床疗效。

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