白眼球呈蓝白色，主要见于儿童和妇女，眼观干净漂亮，这是贫血的症状。凡患中、重度贫血者，眼巩膜（眼白）都呈蓝白色。
眼睛的巩膜（俗称眼白）变蓝是缺铁性贫血的敏感信号，其诊断的特异性达90%以上，敏感性达85%以上，比通常的粘膜苍白之敏感性更为准确。而且不受年龄、性别、皮肤厚度以及色素沉积程度等因素的影响，持续时间长，易于辨识。比较起来，以往作为有否贫血的判定体征—皮肤粘膜苍白，则显得过于模糊，比如皮肤较黑或较厚的孩子，在贫血的早期就不容易分辨出来，往往延误诊治。
那么，为什么贫血症会导致巩膜变蓝呢？奥妙在于孩子的贫血大多是膳食中缺铁而引起的，而缺铁可使体内的胶原合成受阻；胶原的合成量减少了，由胶原构成的眼睛巩膜就变薄了，这样巩膜下面蓝色的脉络膜便显露无遗。
眼白偏蓝基本上是由於巩膜(sclera,俗称的"眼白")的厚度较一般正常人为薄,我们从外面看进来可以看到眼底的部分,由於光线的折色,看起来会偏蓝.眼白偏蓝可以考虑下列几点:
1.出生后生理性的(physiological),这意谓这种情形的眼白偏蓝是短暂性的,长大以后症状会较为改善
2.出生后,巩膜本身比较薄.和构成巩膜本身的结缔组织异常有关,最有名的例子是一般所称的"玻璃娃娃"(成骨不全,osteogenesisimperfecta).由於人身上的骨骼也属於结缔组织,除了骨骼本身发育出现问题,也常伴随有其他部位的结缔组织问题.例如我们现在所提到的"蓝色巩膜"
3.高度近视的人也可能会出现蓝色巩膜,不过这和1.比较起来是属於后天性的(acquired).因为近视的人,他们的眼球前后径会比较拉长,所以连带著外层的巩膜也被拉得比较开,这就像是在吹气球一样,气球吹得愈大,最外面那一层也会变得比较薄,是一样的道理.此外,这里所提到的"高度近视",一般在眼科来说,超过500-600度就算是高度近视了.
4.眼球内层的脉络膜发炎,导致血液中的淋巴球浸润到巩膜的组织当中,这样也有可能会让眼白看起来较为偏蓝.一般和感染或是免疫性疾病有关.建议你可以请眼科专门医帮你做眼底镜,做更为详细的检查.
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