一、急性扁桃体发炎的症状
1、全身症状
急性扁桃体发炎的患者会出现比较明显的全身症状。急性扁桃体发炎发病较急，患者在发病时可以出现畏寒、发热、抽搐、嗜睡等症状，有少部分患者还可以出现乏力、困倦、腰酸背痛、四肢酸痛、食欲不振、便秘等全身症状。
2、局部症状
患了急性扁桃体炎患者会出现咽喉疼痛，食欲不振，吞咽困难，呕吐等症状，如果病情较重，体温会急剧升高，下颚淋巴结出现肿胀，并伴随轻度咳嗽，仔细观察患者的扁桃体会发现扁桃体肿胀潮红，并向外突出，表面有灰色或白色渗出物，甚至出现溃疡。
二、慢性扁桃体炎症状
1、咽痛
慢性扁桃体炎患者会出现反复咽痛，当遇到劳累、感冒、睡眠不佳等特殊状况时，咽痛不适的感觉更加明显，在烟酒刺激后也会导致咽痛发作。
2、口臭
口臭通常是由于扁桃体内细菌繁殖以及脓性栓塞物残留于扁桃体内所导致的。
3、扁桃体肿大
这种情况在儿童中较为常见。扁桃体肿大可以使患者出现吞咽困难、呼吸不畅、说话时含糊不清、睡眠时会出现打鼾等症状。
4、全身表现
由于扁桃体的发炎，扁桃体内的脓栓、细菌会随着吞咽的动作进入人体的消化道，导致患者出现消化不良的症状。细菌毒素如果进入人体，会导致四肢乏力、头痛、低烧、容易疲劳等各种全身症状。
1 症状体征扁桃体炎的症状：急性：恶寒及高热，扁桃体充血，有假膜；慢性：时有咽干、异物感、发痒等，常有急性发作史。
扁桃体炎的分类与临床表现
扁桃体炎可以分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎，急性扁桃体炎又可分为急性卡他性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎。扁桃体炎的典型症状也分为：
1、急性卡他性扁桃体炎：病变较轻，炎症仅限于表面粘膜，隐窝内及扁桃体实质无明显炎症改变。可有咽痛，低热，疲劳，食欲欠佳等，局部表现咽痛，见扁桃体及舌腭弓、咽腭弓充血、水肿，扁桃体不明显肿大，表面无明显渗出物。
2、急性化脓性扁桃体炎：炎症从扁桃体隐窝开始，很快进入扁桃体实质，因此扁桃体明显肿大，隐窝内充满脱落上皮、脓细胞、细菌等渗出物，严重时化脓。发病很急，全身症状重，发热，畏寒，食欲不振，体温可升至38℃～40℃，局部表现咽痛明显，甚至饮食、语言困难，咽痛可向耳部放射，有时感到转头不便，下颌角淋巴结肿大。幼儿高热可引起呕吐，抽搐，昏睡。
3、慢性扁桃体炎：局部多无明显自觉症状，时有咽干、异物感、发痒等，常有急性发作史。儿童扁桃体过度肥大可影响呼吸和吞咽。若腺样体也大时，则致鼻堵、打鼾。因小窝内细菌及毒素吸收，可致头痛、乏力及低热等。了解这些扁桃体炎的典型表现，对于患者及时意识到自身疾病，及时治疗很有帮助。
扁桃体发炎的中医临床常见的证型有
1、肺经风热型:证见发热畏寒，咽痛，咳嗽，苔白或黄，脉数。
2、肺胃蕴热型:证见高热畏寒，咽痛剧烈，吞咽困难，口渴引饮，口臭便秘，舌红，苔黄厚，脉洪数。
3、热毒内盛型:证见高热不退，咽痫有增无减，伴同侧耳痛，吞咽困难，苔黄质红，脉洪数。
4、虚火上炎型:证见咽干口燥，咽部似有物堵塞感，干咳，伴手足心热，或气短，腰酸，苔少，舌红，脉细数。
5、肾阴虚型:证见口燥咽干，人暮尤甚，且有灼热微痛，异物感，伴五心烦热，头晕，不易耐劳，喉核及四周发红，喉核上有黄白色脓栓挤出，舌红少苔，脉细数无力。
6、肺脾气虚型:证见咽干，刺痒，微咳，痰少而粘，咯吐不出，人寐头上汗多，喉核暗红连及周围，喉核上有白色点状短痕，或乳酪样脓栓挤出，舌质淡红少苔，脉细数。
2 治疗方法
药物治疗
急性扁桃体炎有传染性，应适当隔离。因本病多为链球菌感染，身应用抗菌素及磺胺类药物，疗效较好。抗生素首选青霉素，青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。高热头痛及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂。经2—3日治疗后如病情无好转，则应考虑是否病毒或其他细菌感染，改用抗病毒药、敏感抗生京或磺胺类药物，可酌情使用肾上腺皮质激素，如泼尼松、地塞米松等。此外，应注意休息、通大便、多饮水、冷流食，并给适量退热止痛药、漱口药水等，多数患者可在1周左右恢复。
急性化脓性扁桃体炎：全可用朵贝尔氏液含漱，4小时1次。两侧下颌角部位热敷或超短波透热理疗有消炎作用。
手术治疗
慢性扁桃体炎尚无肯定有效的保守疗法，但中药、扁桃体局部用药、冷冻、理疗等皆有人试用。也可进行扁桃体切除术。过去，为防止扁桃体病灶引起严重并发病，扁桃体切除术甚为普遍。近年由于认识到扁桃体具有免疫功能，对切除扁桃体是否有益发生争议。故手术已较前有所减少。对手术适应症、手术效果及切除扁桃体是否会影响机体免疫功能等也存在不同见解。据近年研究，扁桃体参与体液免疫和细胞免疫，可以产生合成各种免疫球蛋白的B淋巴细胞。
因此有人认为切除扁桃体可以影响局部免疫功能，但对全身免疫功能无影响。以下情况可以行扁桃体切除术：
①反复急性发作或有扁桃体周围脓肿史者
②可能是引起其他部位病变的原发病灶
③影响正常呼吸或吞咽功能。为防止对免疫功能有不良影响，一般在6岁以前不行扁桃休切除术。影响吞咽及呼吸者，可以切除一侧扁桃体，以解除功能障碍。有出血倾向，继发病活动期手术可能造成继发病恶化以及病人健康条件不允许时，则不应手术。
扁桃体切除主要有两种方式，即剥离法和挤切法。剥离法对周围组织损伤小，可以适用于各种情况，故为多数医生采用。挤切法的最大优点是快，手术可在1～2分钟完成，但对粘连多、有过扁桃体周围脓肿史及可能有血管异常者不宜采用。扁桃体手术本身也可出现并发症，如术后出血、感染、局部损伤等。少数病例术后可出现咽干、咽部淋巴组织代偿性增生等。
手术效果与适应症的选择是否恰当，手术操作的好坏及病人的生理、心理状态有关。就疾病本身而言，反复急性发作，扁桃体肥大而致影响正常生理功能,扁桃体周围脓肿和扁桃体良性肿瘤等，疗效肯定。对合并有肾炎、风湿病、低烧等全身性疾病者，其疗效则各家说法不一。扁桃体切除仅是将一个可能的致病原因去除，对其他部位的器质性病变并无作用，也不能影响其他的致病因素。
中医治疗
1、单验方：西月石5克，顶腰黄、煅人中白0.5-1克，白芷末0.5-l克，百寿老梅片0.1克，薄荷末0.1克。上药研极细末，使药物和匀，研药粉反出亮光为佳。将药末吹至患处，每4小时1次。
针灸：取合谷、内庭、曲池、天突、少泽、鱼际穴。每次选3-4穴，强刺激泻法，每日1次。
2、外治：用锡西瓜霜、锡类散、冰硼散、珠黄散、喉科牛黄吹于局部，每2小时1次。
3、含服：铁笛丸或润喉丸、喉症丸、六神丸，以清热解毒、润喉消肿。
4、中成药： ①羚翘解毒丸，每次9克，每日2次，温开水送服。 ②清咽片，每次4～6片，每日3次，温开水送服。 ③清咽利膈丸，每次6克，每日2次，温开水送服。 ④清咽润喉丸，每次9克，每日2次，温开水送服。
按摩疗法
按摩方法一：
1、常用手法 (1)清肺经300次，清天河水200次。(2)以拇指从腕关节挠侧缘向虎口直推，反复操作100次。 (3)患儿仰卧，家长以拇指、食指的指腹分别置于咽喉部两则，由上向下轻轻推擦，反复操作200次。 (4)患儿俯卧，家长以掌根直推脊柱两侧的肌肉，以热为度。
2、随证加减
风热外侵型：症见发热恶寒，咽痛难咽，鼻塞体倦，头身疼痛，咳嗽有痰，舌质红，苔薄黄。常用手法加①退六腑300次。 ②按揉大椎穴300次。 ③按揉曲池、合谷穴各50次。④以手提拿肩井穴10～20次。
肺胃热盛型：症见高热，口渴引饮，咽痛明显，咳痰黄稠，腹部胀满，日臭流涎，大便秘结，小便黄赤，舌质红，苔黄。常用手法加①清大肠300次，退六腑300次，清小肠200次。②推涌泉300次。 ③推下七节骨300次。 ④按揉大椎穴1分钟。
阴虚火旺型：症见经常低热，下午较显，咽部发干，轻微咽痛，过量发音或食辛辣后加重，干咳无痰，吞咽有异物感，精神较差，舌质红，舌苔少。常用手法加 ①补肾经300次，运内劳宫30次。 ②推 涌泉300次。 ③按揉肺俞、肾俞穴各1分钟。
按摩方法二 ：
常用手法 (1)用拇指甲掐双侧少商穴1～2分钟。 (2)以指按揉合谷穴1～3分钟。 (3)点按太溪、 涌泉穴各1分钟。 (4)以大拇指指腹搓擦患儿双侧大鱼际处，反复操作2～5分钟。 (5)以掌根直擦腰骶部，以透热为度。
外贴疗法
中药“扁咽消”(原名“扁炎消”)外贴疗法 ，扁咽消使用效果及自测：
1、观察扁桃体颜色的变化，是使用扁咽消是否有效的很重要的指标。因为反复发作的扁桃体炎，即使不急性发作，扁桃体的颜色也是发红的，在贴药过程中，会观察到扁桃体颜色越来越淡。贴够一定的疗程，扁桃体的颜色与口腔粘膜一样，就说明病灶清除，可停止用药。
2、观察扁桃体大小的变化，是贴用扁咽消是否有效的次要指标。因为慢性炎症刺激扁桃体不断增生、水肿，因此扁桃体炎会出现不同程度的肿大，外贴扁咽消后，可使因炎症造成的水肿消失，增生部分马上不可能缩小，病灶清除后，会逐渐萎缩。
3、观察扁桃体伴随症状的变化，是贴用扁咽消是否有效的参考指标。如未贴药时精神状态差，食欲不好，睡觉打呼噜等，在贴药后症状会逐渐减轻直至消失。
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