一般而言，突然出现涕带血丝及不太明显的单侧耳鸣、鼻塞时，即为鼻咽癌早
期先兆的可能，应引起高度注意（尤其在高发区和有种族关系的地方）。因为鼻咽癌位于鼻隐窝内
，生长极为隐蔽，故临床症状的出现也较晚。隐性鼻咽癌甚至无临床症状，尤其在咽隐窝及鼻咽底部的癌更为深匿，因此出现上述鼻咽信号时应予以高度注意。鼻咽癌发展迅速，短期内即可进入晚期，故应珍视早期先兆的出现。
报标症
在本病高发区或有种族高发史的人群中，凡中壮年人突然出现不明原因的咽部异常感（异物、瘙痒），或偶有涕血丝皆有可能为本病报标警号。内生性（隐性者），上述症状出现更晚，更应引起警惕。待出现颈部包块及头痛时，已进入中、晚期了。
鼻咽癌早期症状典型征兆
（1）涕血：
由偶发到经常性，由少许涕血到多量衄血。
（2）一侧耳咽管阻塞：癌向鼻后孔发展时，主要以鼻塞症状为主，向耳方向发展则由于咽鼓管受阻致听力障碍，严重时可出现神经性耳聋及面瘫。
（3）颈淋巴结肿大：癌如向下转移则致颈淋巴结肿大，质坚硬，并由一侧向双侧发展。
（4）头痛：癌向颅顶发展则出现头痛，多为一侧头痛，并逐渐发展为进行性，程度也逐渐加重而顽固，止痛药无效。
三、鼻咽癌早期诊断
（一）鼻咽癌鉴别诊断
1．鼻咽结核
鼻咽结核因有咽分泌物带血及颈淋巴结肿大，故常与鼻咽癌相混淆，故有鉴别之必要。鼻咽结核分为急性粟粒型和慢性溃疡型两类，前者有结核毒素所致的发热、盗汗、咽痛史，后者有较长的病史及合并肺结核，全身恶病质，羸弱，乏力，咳嗽，夜热盗汗等症。鼻咽分泌液找结核杆菌和活检
（尤适于鼻咽隐性癌肿）即可确诊。鼻咽癌则病程较短，一般无结核史。
2．鼻咽息肉
鼻咽息肉多发生于鼻后孔，多有阻塞现象，且因血管较丰富而常有涕血，故须与鼻咽癌鉴别。主要为病程较长，一般无淋巴结肿大情况，活检是最好的诊断手段。
3．鼻咽良性肿瘤
如鼻咽纤维瘤多发生于青春期前的男性，发展甚速，很快出现阻塞压迫症状，如有进行性鼻塞及反复出血，视、听力障碍，则应以电刀取片活检及X光摄片与鼻咽癌鉴别。
（二）现代早期诊断手段
1．鼻后孔镜检查 目的在于发现可疑。
2．电鼻咽镜检查 优点在于病变部位可以放大，从而可确定恶化程度。
3．癌肿细胞学检查
准确率为88％，可作反复检查，包括颈淋巴结穿刺细胞涂片检查。
4．病理组织活检 包括可疑处切片及颈淋巴结活检，能得出明确诊断，
5．X线摄片 能判断颅底浸润程度。
突然流鼻血，这也是鼻咽癌初期比较多见的一个主要表现，根本原因是病变部位侵润和拓展，肿瘤的表层粘膜产生溃破和感柒而导致的流血。但是由于出鼻血在日常生活上是比较多见的现象，可因为天气干燥或是容易上火等几种缘故造成，因此，很容易被病人忽略，因而在这里提醒别人：假如反复出现出鼻血，尤其是在早上洗脸的时候出现，要警惕鼻咽癌，立即查验。
除此之外，鼻子堵，尤其是单侧鼻塞，假如排除了发烧感冒等常见要素，也需要小心鼻咽癌。颈部肿块。鼻咽癌容易发生颈部淋巴结迁移，大部分坐落于颈深层上组淋巴结节。颈部淋巴结肿胀有时候也是鼻咽癌的先发病症，甚至在咽喉部原发性部位都还没发生恶性肿瘤征兆时，颈部淋巴结就出现了肿胀。因而假如看到了颈部肿块，应查验咽喉部，以清除鼻咽癌。初期发生颈部淋巴结迁移的患者，愈后往往比恶性肿瘤直接向颅底侵害的患者好。
早上起床回吸性涕含有血。初期鼻咽癌一般血流量非常少，多表现为早晨起床后，由鼻腔回吸进口腔内的痰中含有有血或血块。偏少出现明显的鼻子病症，如鼻子堵、流鼻血等。当出现鼻塞症状时，恶性肿瘤一般是看起来很大了。鼻咽部部位独特，如同一间坐落于鼻腔与口咽之间的“迷室”，
因而鼻咽癌产生部位隐敝，且病症不具有非特异，而容易被误诊和错诊，等到真正确诊为鼻咽癌时，绝大多数病人已是中后期。最后我们再来说说，日常生活鼻咽癌很容易被错诊的一种情况，就是和过敏鼻炎被弄混。在秋季转季环节，因为气温变化、干躁等原因，好多人发生会有过敏鼻炎。发生打喷涕、流鼻水、流泪等情况。
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