硬皮病最佳治疗方法?

硬皮病最佳治疗方法?,第1张

 硬皮病是一种以皮肤炎性、变性、增厚和纤维化,进而硬化和萎缩为特征的结缔组织病,可累积包括心、肺、肾和消化道等多器官系统。

目前,硬皮病的治疗主要以药物治疗为主

1、对症治疗

(1)雷诺现象:保暖和戒烟,使用血管扩张剂及改善微循环的药物。

(2)反流性食管炎:避免大量进食,辅以制酸药H2受体拮抗剂、胃肠动力药和胃黏膜保护剂。

(3)关节炎:用非甾体类抗炎药控制症状。

2、糖皮质激素

主要适用于水肿期患者,有心包和心肌病变,有浆膜炎,早期肺纤维化(炎症期),有神经系统病变,有肌炎或腱鞘炎等。

 3、免疫抑制剂

适用于有肾脏或肺等内脏受累者,应与糖皮质激素合用,如环磷酰胺、硫唑嘌呤或环孢素等。

4、抑制和干扰胶原合成的药物

(1)青霉胺:能络合铜离子,在原胶原转变为成熟胶原的过程中需要单胺氧化酶的作用进行聚合和交叉联合,青霉胺能将单胺氧化酶中的铜离子络合,从而抑制新胶原成熟,并能激活胶原酶,使已形成的胶原纤维降解,减少可溶性胶原向不溶性胶原的转化。

(2)秋水仙碱:可能通过抑制微管介导的转运或通过刺激胶原酶的产生抑制胶原的聚集。

5、中药及中成药:积雪苷等,可联合中药汤药口服或外用,针灸、中药塌渍、艾灸等。

6、免疫吸附、血浆置换:能快速清除体内免疫复合物和致病因子,快速控制病情发展。

7.生物制剂:有利妥昔单抗、托珠单抗、TNF-α 抑制剂、静脉注射免疫球蛋白、诱导抗Ⅰ型胶原蛋白、帕米膦酸二钠等。

硬皮病的自然病程变化很大,很多患者的手指呈进行性硬化,屈曲挛缩而致残,几乎所有患者最终均有内脏受累。迄今为止,尚无一种对硬皮病疾病过程的各个方面都有治疗作用的最佳治疗方法。钙通道阻滞剂和环前列腺素治疗 RP、环磷酰胺治疗间质性肺疾病、血管紧张素转换酶抑制剂治疗肾危象、环前列腺素治疗肺动脉高压,这些已作为治疗硬皮病的传统标准治疗方法。

周平职称:主任医师医院:首都医科大学附属北京世纪坛医院科室:皮肤性病科目前治疗硬皮病的方法有很多种,如:药物治疗、物理治疗、水疗、手术治疗等,但大多只能缓解,不能根治。手术治疗一般无效,效果较好的还是采用药物治疗。可以在医生的指导下使用免疫抑制剂、肾上腺皮质激素、维生素等药物,还可以使用一些活血化瘀、改善血液循环的药物,这对皮肤的软化也有一定帮助。病人自己要树立战胜疾病的信心,保持生活规律,避免过度紧张和各种刺激,禁止吸烟。在日常生活中注意保暖及适度的指趾活动,同时注意劳逸结合,增加营养。此病一般很难预防,早发现早治疗是关键,所以患者一旦发现皮肤肿胀、变硬,应及时到医院皮肤科就诊。

这样可以么?

中医认为腰痛、腿痛、颈椎痛等为痹症。现代医学认为的腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰肌劳损、类风湿性关节炎、膝关节炎、颈椎病等均为痹症范畴。

中医治病讲究辨证治疗。那么,从古至今,那些名中医是怎样治疗痹症的呢?下面介绍4种专门治疗痹症的方剂,大家可以了解一下,如有需要可以在医生的指导下服用。

1.白虎加桂枝汤

本方由知母、石膏、桂枝、粳米、甘草组成。主要是治疗风湿热痹的方剂,有清热通络、祛风除湿的功效。

适用于:有肢体关节疼痛、活动不利、局部灼热红肿、遇冷舒服,还有发热、怕风、爱出汗、口渴、烦躁、尿黄、便干等症状的人群。

2.腰痛宁

该药为复方中成药制剂,原方来源于明朝宫廷方九分散。全方由马钱子、土鳖虫、 麻黄、乳香、没药、川牛膝、全蝎、僵蚕、苍术、甘草组方,主要以马钱子这味有剧毒的中药为君药,配伍其他中药,主要治疗风寒湿痹,有祛风散寒、通络止痛的功效。

适用于:腰痛、腿痛、膝关节痛、肌肉疼痛,也就是现代医学认为的腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰椎管狭窄、类风湿性关节炎等疾病。这类患者除了有腰痛、腿痛等,同时还有怕冷喜热、手脚冰凉等症状。

3.双合汤

本方由桃仁、桃花、当归、川芎、白芍、生地黄、茯苓、半夏、陈皮、白芥子、甘草、竹沥组方。主要是治疗痰湿痹阻。该方剂有化痰祛瘀、通络止痛的作用。

适用于:久病的患者,肢体关节肿胀刺痛,疼痛处固定,夜间疼痛加重,关节和肌肤暗紫色并有肿胀,按时较硬,还适用于肌肉萎缩、有硬结的患者。

4.独活寄生汤

本方由独活、细辛、防风、秦艽、肉桂、桑寄生、杜仲、牛膝、当归、川芎、地黄、芍药、人参、茯苓、甘草组方。阳虚明显的患者加附子、干姜、巴戟天、狗脊。阴虚明显患者加龟甲、女贞子、熟地黄。脾虚湿盛明显患者加白术、薏苡仁、茯苓。该方剂主要用于治疗肝肾两虚型痹症。有补益肝肾、舒筋活络的功效。

适用于:久病的患者,有腰膝酸软,肌肉瘦削,畏寒肢冷,或头晕目眩,心烦口干的患者。

以上方剂需经过中医辨证后开处方服用。痹症虽分为四个类型,但是患者身上通常含有的并不是一种类型,还有随着病情的发展,可形成痰郁痹阻,甚至导致内脏发病。所以治疗痹症应分清虚实以及病邪的偏盛。总之,在用药前,应明确病因,针对风、寒、湿、热、痰、瘀、虚采取不同的辨证论治。

要注意一点,辨证论治并非采取一种疗法或使用一种药物,尤其久病患者,往往虚实共存,治疗应以补益气血、补养肝肾、祛痰、化瘀、散寒通络等为主。虚实兼顾,标本并治。

还有在预防上干预痹症,如要注意保暖,针对患者病情进行热敷或者冷敷,还可以配合针灸、推拿等进行治疗,同时患者要对病变部位关节进行功能锻炼,有助于痹症康复。


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