虽然大家都听说过骨质疏松，可以对于骨质疏松的治疗，很多人还停留在“补钙”层面，实际上，补钙仅仅是抗骨质疏松治疗的基础，很多患者还需要进行专门的抗骨质疏松药物治疗。
很多人可能听说过有一种抗骨质疏松“神药”，三千多一针，一年打一针，连续打三年。对了，这就是进口药物唑来膦酸。
在平常的网络问答中，无论是在好大夫还是在丁香医生上向我提问的患者，很多人问到关于唑来膦酸的问题，今天我就详细给大家梳理一下常用的几个问答，让大家了解这个“神药”的真正作用和效果。
它是经典抗骨质疏松药物双磷酸盐类的第三代代表药物。具有很强的骨结合力和抑制骨吸收的作用。
A：静脉滴注，不需要长期口服，避免了口服药物对胃肠道的一些副作用。
B：一年只需要应用一次，省事，避免了因为无法坚持吃口服药而造成的治疗断断续续，大大简化了临床骨质疏松治疗的方案。
C：一年一次使用唑来膦酸（5mg），并且连续应用三年，期间配合钙剂和维生素D的适量补充，对维持骨量，减少骨质疏松性骨折发生率等均有疗效。【2007年，两篇发表在全球顶级医学杂志《新英格兰医学杂志》的研究均有报道】。
滴注唑来膦酸之后的三天内可能出现一过性类似流感的症状，如发烧（可高达39℃），全身骨骼肌肉疼痛等，但是一般三天内可消退。其他不良反应如肾损害、下颌骨坏死等发生率较低，可咨询医生。
A：骨质疏松性骨折患者
B：确诊的骨质疏松症患者
C：不能坚持、不能耐受或者不愿口服抗骨质疏松药物的患者
D：曾经接受过骨质疏松症治疗，效果不佳的患者。
E：高龄患者。
F：服用多种药物患者。
G：有胃肠道疾病，不适合口服药物治疗的患者。
A：孕妇
B：对双磷酸盐类药物过敏者
C：使用唑来膦酸4mg（另一种剂型）治疗者
D：严重心功能或肾功能不全患者
A：使用前应查血钙、血磷和肾功能。如果存在低钙血症和重度肾功能不全（肌酐清除率＜35ml/min）,则应该先予以纠正后再应用。
B：输注当天应多饮水，建议开始用药前至少饮水500ml，全天饮水2000ml。
C：注射后三日内如有发热，可以应用解热镇痛药物对症处理。
D：应用唑来膦酸5mg进行治疗后，还应该服用钙剂和维生素D，并定期复查。
E：用本药期间和用药后一段时间内，应注意口腔卫生，避免口腔大手术。
用于治疗骨质疏松症时，每年应用1次，推荐连续应用3年。
不建议连续应用超过3年以上。
如果患者前年用了一次，去年没有应用。今年还想用，推荐可以再连续应用两年。
如果患者五年前用了一次，中间中断，现在还想用，推荐可以连续应用三年。
最后提醒各位：唑来膦酸5mg用来治疗骨质疏松症，而另一种剂型唑来膦酸4mg临床上常被用来治疗肿瘤骨转移等。
当然，除了唑来膦酸，还有很多经典的抗骨质疏松药物，比如阿伦磷酸钠、利塞膦酸钠、降钙素等等。总之，确诊有骨质疏松症的患者，不要只知道补钙，实际上，还有很多武器可以供我们使用。
不管是男性还是女性，到了更年期之后都可能会出现 骨质疏松 的情况。尤其是一些平时喜欢 抽烟喝酒 的男性，还有就是经常喝 咖啡以及碳酸饮料 的朋友，如果在日常生活中运动量有很少，那就更容易导致骨质疏松。
人体的骨骼一般在 40岁之后 会开始出现退化的情况，一些关键部位的骨骼也会变得越来越脆弱。如果日常不加以好好养护，随着 钙质的流失 ，很容易被骨质疏松“找上门”。现如今，越来越多的中老年朋友都在备受骨质疏松带来的“煎熬”。
一提到骨质疏松，大多数人的认知都还只是停留在补钙这一层面，于是很多朋友就想着各种各样的补钙方法， “喝骨头汤” 也好，吃 “钙片” 也罢，似乎效果都不怎么明显。
于是就有一些朋友问医生了，听说现在有一种“神药”—— 唑来膦酸 ，对骨质疏松的治疗效果比较好，打一针就能顶一年，是真的吗？下面，就让医生好好给你揭开它的真正面目。
唑来膦酸是一种静脉用的 磷酸盐类药物 ，商品名为密固达。在临床上，为了方便大家能够很好地用药，特意把双磷酸盐做成了一种 缓释剂 ，又称唑来膦酸注射液。根据其所含药物剂量的不同，可将之分为两种不同的类型: 4mg的唑来膦酸 和 5mg的唑来膦酸 。
唑来膦酸主要作用于人体的骨骼，可以抑制人体中 破骨细胞 的活性，从而降低破骨细胞对骨骼组织的 破坏能力 。而且，还可以通过影响成骨细胞分泌的相关 细胞因子 ，使得破骨细胞不能及时进行 自我修复 ，间接诱导破骨细胞的 凋亡 。
还可以与体内正常骨结合。由于唑来膦酸对 矿化骨 有一定的亲和力，对其选择性较高，故可以有效阻止破骨细胞对 矿化骨和软骨组织 的吸收，减少骨量的流失，增加骨密度。
此外，还可以抑制 骨钙的释放 ，减少了骨质的流失。减轻骨质的破坏程度，达到 控制骨痛、改善骨骼机能 的治疗目的。总的来说就是抑制破骨细胞的“破骨能力”，从而缓解骨破坏，对 骨的结构 有一定的保护作用。
而骨质疏松的形成，很大一部分原因就在于体内 骨形成与骨破坏 的异常有关，尤其是对于一些中老年人来说，导致骨形成的 速度 落后于骨破坏的速度，进而引起骨骼不同程度的破坏，与之伴随着出现各种临床症状。
临床显示， 唑来膦酸 对缓解骨质疏松带来的一些症状具有明显的作用。对于治疗 绝经后妇女的骨质疏松 以及中老年骨质疏松都有很好的疗效。近些年，有不少患骨质疏松症的中老年朋友都采用这种方式治疗，病情也确实缓解了很多。
可是也有不少人质疑，唑来膦酸治疗骨质疏松真的有这么神奇？ 一年用一次 就能抗骨质疏松？到底靠不靠谱啊?如果你也有同样的疑问，那就接着往下看。
目前，在各种治疗骨质疏松的药物中，唑来膦酸算是临床上应用最为广泛的了。曾有人员做过这样的系统调查，其中涉及到1277名患者及16项已有研究，对关于唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松的临床进行随机对照研究，结果表明 唑来膦酸联合钙剂 在提高绝经后骨质疏松患者的 腰椎骨密度 中是最有效的。
此外，长海医院风湿免疫科的医生也做过相关实验，选取了119名患者不同原因导致的骨质疏松女性患者进行对照，同时在一年内接受 1 次 5 mg 唑来膦酸 并与其他药物的联合治疗。结果表明，与一年前相比，能够有效改善 骨代谢标志物 水平，降低骨的吸收，显著提高 腰椎、髋部的骨密度 ， 降低骨折风险 。
可见，唑来膦酸在治疗骨质疏松时，疗效还是比较显著的。注射后可以迅速分布于骨骼当中，并且具有优先聚集于 高骨转化部位 的优点。因此，对于骨质疏松的治疗有一定的效果，一 年打一次确实能起到抗骨质疏松的作用 。
对于一些骨质疏松症患者来说，这类药物不管是 口服 ，还是 针剂 ，都是抗骨质疏松治疗当中必不可少的，它可以通过增加患者的 骨密度 ，从而降低 骨折 的发生率，提高人们的生活质量。
但是，在使用唑来膦酸进行抗骨质疏松治疗时，并不是说用了唑来膦酸就能达到治疗目的的。在此期间还要与其他 药物进行联合使用 ，一些 钙剂或维生素D 等物质的使用是不可缺少的。这样才能保证其发挥最大的药效，否则可能起不到治疗骨质疏松症的效果。
一般来说针剂较口服药物的治疗效果更好，同时价格也要昂贵一些。所以，是否需要打这种针，患者应该遵从 医生的建议 和考虑 自身的经济条件 。而且，有一点需要提醒的，并不是所有人都适用唑来膦酸的，
临床上唑来膦酸主要是融入一定比例的生理盐水中，通过静脉滴注的方式输入患者体内。一般适用于以下人群：
首先就是被 确诊为骨质疏松的患者 ，包括一些中老年人和绝经期妇女。如果病情比较严重，骨的 结构破坏明显 ，以及影响到了日常的基本生活。在口服其它药物没有明显改善或者已经出现了 骨折 时，这时候就可以用唑来膦酸来进行治疗。
其次就是一些 年纪比较大或者是存有精神异常的骨质疏松患者 。有些老年人，平时容易忘记吃药，有一定的 记忆障碍 。亦或无法主动吃药，可又不得不治疗时，建议使用唑来膦酸针来治疗。这可以避免他们服药过量而导致的一些严重 副作用 。
还有就是患有 消化系统疾病或者消化系统功能低下的患者 ，口服药物治疗时会出现胃部严重不适，建议使用唑来膦酸静脉滴注。这可以减轻 胃肠道的负担 ，还能提高疗效。
最后有一点，医生在这不得不说，有些人看到唑来膦酸治疗骨质疏松效果这么好，于是就想着是不是也可以用来预防骨质疏松呢？医生在这里告诉你，如果你没有出现骨质疏松，是 不可以提前用药来预防 的。
此外，虽然唑来膦酸作为一种临床广泛应用的抗骨质疏松药物，有着显著的优点，但是在使用时一定要注意，用好了，他就是帮助患者有效对抗骨质疏松的 "好伙伴" ；用不好，可能是骨骼衰老的 “加速剂” 。
总而言之，唑来膦酸在临床上用来治疗骨质疏松症有着显著的疗效。同时也有一定的使用风险，一定要 合理运用 。在使用过程中如果遇到不明白的地方，一定要 咨询医生 ，不能自己盲目揣测。
好了，今天的分享就到这里了。相信很多朋友读完这篇文章都会有一些收获。如果还有不理解的地方，可以评论区留言。
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