临床实践证明,治疗冠心病较有效的药物大致分为四类:第一类硝酸盐类,如硝酸甘油,用于冠心病心绞痛突然发作时,舌下含服可快速缓解胸痛;还有作用持续时间较长的如消心痛等,均可用于预防心绞痛的发生。有些人初期服用上述药物会产生头痛、头胀,这是因为药物同时引起脑血管扩张的结果。只要减少用药量如先从1/3或1/2片用起,以后逐渐增加到常用量;或者在饭后服药,减缓药物吸收的速度,待习惯后再改为空腹用药。如果夜间易发生心绞痛,可采用硝酸甘油贴片,这种药膜每24小时更换一片,将药膜贴在胸前,药物可以缓慢均匀地被吸收,避免病人夜间起床服药。第二类是钙离子拮抗剂,常用药物有异搏定、心痛定等,适用于合并心律失常或血压偏高的患者。第三类是β受体阻断剂,这类药物有心得安、氨酰心安、倍他乐克等,可用于心率较快的冠心病病人。第四类药为中草药,常用中成药有速效救心丸、复方丹参片、地奥心血康、参芍片等,具有活血化瘀、宣阳通痹、开胸祛痰、芳香开窍之效。
服用治疗冠心病的药物,要遵循下列几项原则:①根据病情,采用中西药搭配服用;②按照心绞痛发作的规律用药;如心绞痛易发生在夜间,那么就不要把药物均集中在白天服用,可以拉长2次服药间隔时间,将最后一次药放在睡前服,或睡前贴用硝酸甘油贴片;③可以采用预防性用药,如心绞痛发生在排便、各种活动时(刷牙、饭后、讲演、赶车、看球赛等),在从事这些活动之前半小时服药,可达到预防心绞痛发生的目的。
复方丹参滴丸是一种中成药,对于冠心病的预防和治疗都有一定的疗效。复方丹参滴丸是由中药三七、丹参、冰片所组成,有一定的活血化瘀、理气止痛功效,尤其对于气滞血瘀导致的胸闷、胸痛、心前区疼痛、刺痛、胸痹都有一定的作用和效果,冠心病合并心绞痛者可以进行预防和治疗。尤其是出现长期慢性冠心病伴随不稳定型心绞痛或者心肌供血不全时,患者可以通过服用复方丹参滴丸改善胸闷、气短、呼吸困难等临床症状,对于患者出现稳定型心绞痛也有一定的预防功效。如果出现了不稳定型心绞痛,在服用复方丹参滴丸的同时必须合并应用硝酸酯类药物。
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