1、尿检潜血一个加号是怎么回事
尿检潜血一个加号表示尿检呈阳性,但出血量少,肉眼是看不到的,出现潜血阳性是建议一周后复查。
一般情况下,尿隐血弱阳性有两种情况:第一种情况是生理原因,第二种情况是病理原因。那么怎么确定是哪种原因早成的呢?这还要从多方面来评测,尿隐血可能是肾脏症状引起的临床症状,也可能是由于肝火旺盛上火导致,对于尿隐血弱阳性的判断主要通过检测尿液中的血红蛋白来实现。
尿检潜血一个加号是怎么回事
常见的尿隐血弱阳性检查内容,一查尿液里的血细胞,二查尿液里的管状物,二着均在高倍显微镜下查看尿隐血管+-,尿液里有少量血细胞,所以显微镜下能隐约看到,医学符号表示为(+),即阳性管型装物,在显微镜下也能看到少量,但是在一定视野内低于标准基数,所以表示为(-),即阴性尿液常规分析化验单上一些项目后面出现“+”或“+++”……或数字,表明程度不同。
2、尿检潜血是什么原因造成的
2.1、炎症
例如肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等等,最严重的就是肾炎引起的潜血,肾脏疾病治疗的不彻底就会导致病情反复发作,潜血尿就会经常出现。
2.2、结石
结石不论是肾脏、输尿管还是膀胱都会引起尿潜血甚至血尿。如果35岁左右的男性,没有明显炎症的情况下,就要考虑是不是结石引起来的,就要做进一步的检查,腹部X光片,看看是否是结石引起的潜血。
尿检潜血一个加号是怎么回事
2.3、肿瘤
不论是肾脏还是输尿管或者是膀胱都有可能出现肿瘤,无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤都会引起尿潜血。前列腺肥大也属于良性肿瘤的一种。一旦考虑是肿瘤原因引起的潜血,应立即治疗,并定期复查。
3、尿检潜血如何诊断
首先根据血尿的伴随症状来区别不同血尿,若血尿伴有尿频、尿急、尿痛,尤伴尿痛者,多为泌尿系感染、结石等,称为有痛性血尿若血尿不伴尿痛,称为无痛性血尿,在肾炎、肾结核、泌尿系肿瘤中很常见,尤其年龄大的患者,出现肉眼血尿,呈无痛性,应当注意进行各方面检查,以排除恶性病变。
血尿伴随的其它全身性症状,也可以据此分析区别血尿的原因。目前采用尿红细胞形态的检查,来判断血尿的来源,符合率达90%左右。具体办法是取离心后尿沉渣,置于玻片上,用相差显微镜来观察尿中红细胞的形态。
肉眼血尿还应与血红蛋白尿相鉴别。血红蛋白尿的产生是由于溶血性疾病,血浆中游离血红蛋白含量增加,越过
尿隐血(尿潜血)试纸阳性反映的是血红蛋白和肌红蛋白尿液中含有较多的红细胞,称为血尿.正常人尿液中无红细胞,
或偶有微量红细胞（每高倍镜视野0～2个）.在剧烈运动、重体力劳
动或久站后,尿中可出现一过性微量红细胞,这种情况属正常,没有
临床意义.但是,如果尿液中经常出现较多的红细胞则提示异常,应
密切加以检查.血尿的诊断标准是：
①新鲜晨尿不沉淀,直接做涂片检查,每2～3个高倍视野中红细
胞＞1个.
②尿沉渣镜检,每高倍视野红细胞＞3个；或用牛包华氏计算盘
计数红细胞＞8000个/ml,或尿红细胞排泄率＞10万个/小时.
③12小时尿沉渣红细胞计数（Addis计数）＞50万个.
若尿比重过低、尿液呈碱性或尿标本放置过久,则尿液中红细胞
会被破坏,虽有血尿,而尿沉渣中亦可检不出红细胞.引起血尿最常
见的是泌尿系统疾病,其中又以肾小球疾病、结石、感染和肿瘤较为
多见.
尿液中含有游离的血红蛋白,称为血红蛋白尿.正常血浆中含有
少量的游离血红蛋白与结合珠蛋白结合,因其分子量大,不能从正常
的肾小球滤过膜滤过,故正常人尿液中不会出现血红蛋白.急剧溶血
时,大量红细胞被破坏,破坏的红细胞释放出游离血红蛋白,当游离
血红蛋白超过结合珠蛋白的结合能力时,未被结合的游离血红蛋白从
肾脏排出,而发生血红蛋白尿.尿检时出现隐血,但镜检无红细胞.
严重时尿液呈酱色.引起血红蛋白尿的原因有尿路中发生溶血、肾梗
塞和血管内溶血.前两种情况较罕见,临床上主要见于溶血.
尿液中含有大量的肌红蛋白,称为肌红蛋白尿.肌红蛋白尿是由
各种原因的肌肉组织破坏（变性、炎症、广泛创伤和代谢紊乱）,产
生大量肌红蛋白,从尿液中排出引起的.肌红蛋白分子量较小,可以
从肾小球滤过膜滤过.所以,检测血尿的方法是镜检.尿干化学法测
隐血的试纸条阳性反映的是血红蛋白尿和肌红蛋白尿,不是血尿.因
为隐血试纸条还对抗坏血酸敏感,故尿液中出现少量隐血大可不必担
心.
所以,尿隐血试验（OccultBloodinUrine；OB）临床意义主要是
鉴定血红蛋白尿,而其阳性并不代表是否患肾炎.一般血型不合的输
血反应、蚕豆病、阵发性血红蛋白尿、疟疾、大面积烧伤,以及某些
药物或毒物所致炎症等尿隐血可呈阳性.各种溶血性贫血发作时可能
出现血红蛋白尿.此外,阵发性睡眠性血红蛋白尿病人及过敏性血红
蛋白尿病人发作期可呈阳性
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