小儿甲状腺功能亢进

小儿甲状腺功能亢进,第1张

甲状腺功能直接关系到人的内分泌系统,有的时候内分泌出问题了不一定是体内的性六项激素出现问题,而可能是因为甲状腺出现了问题,有些小孩子有甲状腺功能亢进的情况,这会导致孩子的身体出现异常情况,接下来我们来说下小儿甲状腺功能亢进吧。

小儿甲状腺亢进的表现

小儿甲状腺亢进是有一定的症状的,那么小儿甲状腺亢进的表现有哪些呢?

小儿甲状腺亢进大多数患儿在青春期发病,小于5岁者少见。儿童甲亢临床过程个体差异很大,一般症状逐渐加重,症状开始到确诊时间一般在6~12个月。本症初发病时症状不甚明显、进展缓慢,常先呈现情绪不稳定,上课思想不集中,易激惹、多动和注意力不集中等轻微行为改变。

小儿甲状腺亢进会有甲状腺肿大的情况。其肿大程度不一,一般为左、右对称,质地柔软,表面光滑,边界清楚,可随吞咽动作上、下移动。在肿大的甲状腺上有时可听到收缩期杂音或者扪及震颤。结节性肿大者可扪及大小不一、质硬、单个或多个结节。有时患者表现有颈部不适,压迫感,吞咽困难。可有青春期性发育缓慢,月经紊乱、闭经及月经过少等。

婴儿甲状腺功能亢进症状

婴儿甲状腺功能亢进是甲状腺出问题的一种表现,那么婴儿甲状腺功能亢进症状有哪些呢?

新生儿甲状腺功能亢进,又称新生儿甲状腺毒症。多见于甲亢母亲所生的婴儿,可为暂时性或持续性。本病在新生儿期少见,若不能及时发现和治疗,病情迅速恶化,为新生儿急症。症状多在24小时内出现,表现为:兴奋活动增多;震颤、皮肤潮红、出汗;食欲亢进,可有呕吐腹泻,体重增长不满意;眼睛常睁大,可有突眼但突眼程度较轻。心跳呼吸增快,体温增高;严重的可以出心率不齐、室速及充血性心衰等。

婴儿甲状腺功能亢进会有一定程度的眼部变化。眼征是甲亢特有表现,由于眼球突出常做凝视状,不常瞬目,上眼睑挛缩,眼向下看时上眼睑不能随眼球立即下落,上眼睑外翻困难。眼征还包括眼裂增宽、眼睑水肿、结膜水肿、角膜充血等。

小儿甲状腺功能亢进是怎么回事

有些孩子会有小儿甲状腺功能亢进的情况,那么小儿甲状腺功能亢进是怎么回事呢?

小儿甲状腺功能亢进可能是因为遗传。甲亢孕妇血中存在LATS可通过胎盘传给胎儿。很少是由于TSH受体突变引起。由于TSH受体突变使该受体细胞外TSH结合区具有抗原性而发病。一般多为暂时性,少数可迁延数年之久轻者无症状不必治疗,重者表现极度烦躁不安、易激惹、易饥饿,皮肤潮红,呼吸及心率加快突眼,甲状腺肿大,有时可出现黄疸肝脏肿大,需要治疗。

小儿出现甲状腺功能亢进,可以采取甲亢的药物治疗,比如常用的甲巯咪唑,还有一种则是通过碘131治疗法,如果病情严重的话可以采取手术治疗。所以要根据孩子的情况来采取最合适孩子的治疗方式,但病情不严重的一般不建议给孩子做手术,因为手术毕竟是有创伤的。

小儿甲状腺功能亢进的检查项目有哪些

小儿甲状腺功能亢进需要诊断才行,那么小儿甲状腺功能亢进的检查项目有哪些呢?

小儿甲状腺功能亢进的检查项目有TRH兴奋试验,静脉注射促甲状腺激素释放激素(TRH),7μg/kg,注射前及注射后15,30,90,120min各测血TSH,正常30min TSH升高5~40mU/L,甲亢时过多T3抑制,TSH分泌,TSH不增高或低于正常,但是如能做超敏感TSH测定,可取代本试验。

小儿甲状腺功能亢进需要做甲状腺激素测定。主要测定血总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离 T4(FT4)及超敏感TSH即可确诊。甲亢疾病初期,临床症状轻微时,常先出现T3升高,以后再出现T4增高,并出现典型临床症状。甲亢复发早期亦常见T3先升高,后再出现T4升高的情况。甲亢治疗中症状尚未完全控制时,亦可只见T3升高。认识T3型甲亢,对甲亢早期诊断和甲亢的复发具有重要意义。

宝宝新生儿甲亢大多和妊娠期妇女甲亢有关,在出生后数天发作,表现为易激惹,皮肤潮红,高血压,体重增加缓慢,甲状腺肿大,突眼心动过速黄疸,心力衰竭。

诊断新生儿血清t3,t4,水平可以确诊,治疗目的是尽快降低新生儿体内的甲状腺激素。

可以选择甲巯米唑或丙硫氧嘧啶抗甲状腺药物治疗,同时辅助普萘洛尔减慢心跳,有些患者可以给予复方碘溶液,如果上述治疗在24~36小时效果不显著,可以增加50%的剂量,并且给予糖皮质激素。大多数新生儿甲亢,在出生后,2~3个月症状会消失。

具体表现如下:

1、高代谢表现,患者可表现为怕热多汗,皮肤、手掌、面、颈、腋下皮肤红润多汗。常有低热,严重时可出现高热。患者常有心动过速、心悸、胃纳明显亢进,但体重下降,疲乏无力。

2、神经系统:神经过敏,易于激动,烦躁多虑,失眠紧张,多言多动,有时思想不集中,但偶有神情淡漠、寡言抑郁者。

3、眼征:眼征有以下几种:①眼睑裂隙增宽,少眨眼睛和凝视;②眼球内侧聚合困难或欠佳;③眼向下看时,上眼睑因后缩而不能跟随眼球下落;④眼向上看时,前额皮肤不能皱起。

4、心血管系统:由于代谢亢进,使心率增速,心血搏出量增多,血循环加快,脉压差加大,多数患者述说心悸、胸闷、气促,活动后加重,可出现各种早搏及房颤等。

5、消化系统:食欲亢进,但体重明显减轻为本病特征。二者的伴随,常提示本病或糖尿病的可能。

6、甲状腺肿:不少患者以甲状腺肿大为主诉,呈弥漫性对称性肿大,质软,吞咽时上下移动。少数患者的甲状腺肿大不对称,或肿大不明显。

7、血液和造血系统,本病周围血肿WBC总数偏低,淋巴细胞百分比绝对值及单核细胞增多,血小板寿命也较短,有时可出现紫癜症。由于消耗增加,营养不良和铁的利用障碍可致贫血。

8、其他,可出现不同程度的肌无力,肌萎缩和周期性瘫痪,老年人常引起骨质疏松脱钙,女性月经减少,闭经不孕,男性科有阳痿。

9、影响生育。

10、甲亢会引起低血钾,即“甲亢性周期性瘫痪”,多见于20-40岁男性。


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