角膜炎主要和常见的症状是眼红、眼痛、畏光、视力减退、有分泌物。
角膜炎初起时,多表现为眼部充血、眼睛疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等,可伴有轻度视力减退症状,严重角膜炎患者的球结膜甚至眼睑都会发生水肿。随着疾病的发展,角膜透明度降低,视力下降进一步加重,可出现视物呈毛玻璃状,当出现角膜溃疡时,尤其角膜溃疡位于角膜中央时,视力下降明显。
不同病因引起的角膜炎症状也不同,细菌性角膜炎起病最急,症状最重,分泌物增多且呈黄色黏稠状;病毒性角膜炎次之,分泌物不多,为水样或黏液状,单疱病毒性角膜炎患者角膜知觉可减退;真菌性角膜炎患者眼部刺激症状常最轻,发展较缓慢,有时角膜病变已经很重,但患者感觉却不明显,角膜病灶呈灰白或黄白色,外观干燥而粗糙。
溃疡愈合后视力的受累程度主要取决于瘢痕所在的位置,形成的角膜瘢痕不但阻碍光线进入眼内,并能使角膜表面弯曲度和屈光折射力发生改变,形成不规则散光,使物体不能在视网膜上清晰成像。
综上,角膜炎的主要症状是眼部刺激症状和视力的减退,及时地治疗可一定程度的改善预后。
角膜炎由结核、梅毒等引起,或沙眼、流行性角结膜炎等病变波及角膜,或物理、化学刺激(外伤、酸和碱等),或营养障碍使角膜发生软化所致。炎症可发生在角膜浅层或深层(基质层)。(1)浅层角膜炎:有由流行性角结膜炎引起的浅层点状角膜炎;卡他性结膜炎、沙眼、维生素B12缺乏及泪液分泌不足引起的麻痹性角膜炎;外伤、流行性角结膜炎等引起的丝状角膜炎;由疱疹病毒引起的树枝状角膜炎等。
浅层点状角膜炎常出现刺痛、畏光、流泪,角膜有白色混浊,可能有轻度视力障碍。几个月后,混浊可被完全吸收。
浅层麻痹性角膜炎有畏光、异物感、视力模糊等,但症状很轻。
树枝状角膜炎症状较重,眼睛疼痛,角膜感觉下降,而且容易复发。
(2)角膜基质炎:角膜基质层内发生炎症,不会引起角膜溃疡。可由结核、梅毒、风湿等引起。
梅毒性者,角膜周围有充血,深层混浊,角膜后面有沉着物。混浊逐渐波及整个角膜及其全层,进一步发展会侵及血管。混浊在几个月后逐渐被吸收,但大都留下瘢痕(云翳、斑翳或白斑)。通常在数月后,另眼也会发病。
结核性者,角膜周围也出现充血,基质呈斑状混浊,但大都是单侧性。另外,病情时好时坏,病程很长,角膜大都留下瘢痕。炎症严重时,会并发虹膜炎和虹膜睫状体炎。
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