1.宫颈刮片细胞学检查 是宫颈癌筛查的主要方法,应在宫颈转化区取材。
2.宫颈碘试验
正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原,碘溶液涂染后呈棕色或深褐色,不染色区说明该处上皮缺乏糖原,可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。
3.阴道镜检查 宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变,均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。
4.宫颈和宫颈管活组织检查
为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。所取组织应包括间质及邻近正常组织。宫颈刮片阳性,但宫颈光滑或宫颈活检阴性,应用小刮匙搔刮宫颈管,刮出物送病理检查。
5.宫颈锥切术
适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。可采用冷刀切除、环形电切除或冷凝电刀切除。
宫颈癌前病变阶段是拦截恶性肿瘤的最佳治疗时机,是肿瘤防治的关键阶段。宫颈癌前病变的治疗应及早进行。
宫颈癌前病变症状
宫颈癌前病变症状可能不明显,当出现明显症状时多数已到晚期。所幸,现行的体检方式已经能够查出癌前病变。医学界公认宫颈癌的成熟检查方式是TCT以及HPV检测,都是在宫颈管提取分泌物进行的,收集细胞比宫颈刮片更多,两者结合对宫颈癌前病变的检出率达90%以上。
只要有性生活的女性均有可能得宫颈癌,根据患者的年龄分布规律,建议从25岁一直到70岁都进行宫颈癌筛查,或从有性生活3年后开始筛查。如果经济条件允许,25岁以后做妇科检查可同时做HPV和TCT检查如果经济条件一般,也应至少每隔三年做一次HPV,检出阳性后再查TCT,若TCT未发现癌前病变,可以等半年再查一次高危型HPV如果TCT和HPV都正常,可每隔5年检查一次,直到70岁。
宫颈癌前病变的治疗
从宫颈癌前病变发展到恶性的浸润性癌有5-10年的时间。在宫颈癌前病变阶段,积极治疗基本上可以达到100%的治愈率——轻度的宫颈癌前病变可以继续观察中度的宫颈癌前病变可以做LEEP手术,切除掉有癌变倾向的细胞。
早期的宫颈癌没有转移到骨盆,可选择广泛子宫切除晚期的宫颈癌发展速度极快,会经淋巴、血管转移到身体的其他部位,就只能通过放疗、化疗的手段来延长生存期,其死亡率几乎是100%。宫颈癌早期无明显症状,有些患者会出现阴道接触性出血(性生活、妇科检查后出血),或者出现阴道排液增多,呈白色或血色,稀薄如水样或米汤样,有腥臭味。当然,阴道接触性出血也有可能是宫颈息肉等疾病,要及时就医。
宫颈癌前病变能治好吗
宫颈癌前病变能治好吗?宫颈癌前病变都是查不出癌细胞的,因此它不是癌。而且宫颈癌前病变是可逆的,也就是说,经过治疗可以彻底清除这些良性病变,让机体完全恢复正常。
要了解宫颈癌前病变到底是怎么回事,首先要知道癌症产生的过程。人体内的细胞在各种致癌因素的长期作用下,会从正常细胞逐渐发展到恶性肿瘤。这当中常常需要经过数年到数十年的时间。其间,细胞首先表现为数量增加,但此时细胞形态尚未发生改变,病理上称之为“单纯性增生”。随后,在数量增加的同时,细胞形态的变异越来越明显,这时,意味着细胞已进入了癌症的前驱阶段,也就是癌前病变。
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