疼痛科主要看什么病？

身为疼痛科的医生我想来谈谈这个问题。现在疼痛科在很多医院还没有很好的开展，包括不少的三甲级大医院，所以普通的老百姓对疼痛科就更是陌生。疼痛科在好多的医院成了边缘科室，甚至被忽略了，可是疼痛科又是涵盖内，外，妇，儿，中医，皮肤科，及放射科，超声科，生化科等多科室的综合科室，疼痛科顾名思义在疼痛上，可以说一个好的疼痛科可以解决所有和疼痛有关的疾病，涵盖从头到脚的所有的疼痛疾病，头疼-颈痛-胸部痛-腰疼-髋部痛-腿部痛-脚痛，最常见的比如颈肩腰腿疼，这在疼痛科是常规的多发的，还有好多其他科室处理不好的一些疑难杂症，像顽固性呃逆，带状疱疹性后遗痛，病理性神经痛，在疼痛科也是常规收治，甚至还有内科妇科的很多疾病。疼痛科之所以能治这么多疾病，是因为疼痛科有其实科室没有的治疗手段，疼痛科的治疗手段可以说有十八班武器，药物-各种各样的物理治疗仪-针灸-拔罐-按摩-正骨-小针刀-神经阻滞-超声引导下的各种精准治疗-射频-CT引导下的阻滞或是神经毁损等，所以疼痛科能为病人解决太多的疾患，疼痛科现在正在被越来越重视，这就是疼痛科。

现在，越来越多的无论大小医院都成立了疼痛科，疼痛科在有些医院才刚起步，处于不断完善发展过程中，而在有些医院已经处于相当成熟阶段。它给疼痛患者带来了福音，笼统的说，疼痛科就是治疗身体几乎各种的慢性疼痛的一个科室。那它都能治疗哪些疼痛病症、有哪些治疗方法呢？

最常见的如头痛，好多人被头痛所折磨，如偏头痛，颈椎病所致的头痛，肌紧张性头痛等各种头痛病；再如颈椎病及其所致的上肢麻木，腰椎间盘突出症的腰痛，关节炎，跟痛症等骨关节痛；组织的疼痛：如肌肉痛，肌筋膜炎，腰肌劳损，棘上棘间韧带炎，腱鞘炎，肩周炎等；神经痛：如三叉神经支配的头面部疼痛，肋间神经支配的胸部疼痛，坐骨神经支配的下肢痛，带状疱疹痛等各种神经性疼痛；还有各种癌性疼痛；此外，还有一些不表现疼痛的疾病：如顽固性打嗝，面瘫，腱鞘囊肿等。疼痛科的治疗方法，例如口服药物，局部打针行痛点注射治疗，神经阻滞、毁损，偏振光照射等物理治疗，还有一些先进的介入、射频治疗技术等，不同级别的医院开展的疼痛治疗技术及拥有的治疗设备各有不同。

还有的医院的疼痛科兼开展无痛胃镜、无痛人流、无痛分娩等工作，及配合妇科的一些无痛诊刮、无痛宫腔镜检查等工作。疼痛的感觉是痛苦的，它影响人的生理机能和生活质量，各级医院为了满足疼痛患者的治疗需求，使疼痛科不断崛起。

本期答主：刘娜，医学硕士

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你好，疼痛科看病范围很广泛的，他们的主要宗旨就是在于解决病人的痛苦，像很多骨关节病，晚期肿瘤，腰椎间盘突出等等疾病的病人，他们的痛苦常人难以想象，而疾病又无法根除时，疼痛科的作用就体现了，缓解病人疼痛，提高病人生活质量。

卫生部文件（2007年）显示疼痛科诊疗范围为慢性疼痛的诊断和治疗。主要疾病谱有下面几种（华中 科技 大学协和深圳医院数据，按数量大小排序）：

1、腰椎间盘突出症

2、颈椎病，颈椎盘突出症

3、带状疱疹神经痛

4、膝关节骨性关节炎

5、肩周炎

6、三叉神经痛

7、癌痛

8、腱鞘炎

9、强制性脊柱炎

10、痛风

总结下包含四大类：

1、脊柱关节类

2、神经痛

3、癌痛

4、肌肉骨骼相关软组织疾病

哪些慢性疼痛患者可到疼痛门诊治疗？疼痛科专业诊疗范围相对广泛，包括各种慢性疼痛及其急性发作，常见者如晚期癌症病人的癌痛、带状疱疹后神经痛、颈椎病、腰腿痛、肋间神经痛、肩周炎、糖尿病病足、膝关节骨性关节炎、跟痛症等，凡是慢性的、长期的、困扰人们生活 健康 的疼痛，都可到疼痛科诊治。

疼痛科主要看什么病

疼痛科主要看与疼痛有关的疾病。

疼痛科可以处理的疼痛有：

1.各种原因导致的头痛，包括偏头痛、三叉神经痛、紧张性头痛等。

2.各种神经性疼痛，如带状疱疹后遗神经痛、肋间神经痛、手术后慢性疼痛综合征、残肢痛、幻肢痛等。

3.颈肩痛、腰腿痛、关节痛等，包括颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、骨关节炎、足跟疼痛等。

4.某些妇科疾病，包括痛经、慢性盆腔炎所致疼痛等。

5.癌痛，包括肿瘤部位局部疼痛、全身转移性疼痛等。

6.其他各种急慢性肌肉、组织劳损所导致的疼痛，如急慢性腰肌劳损、肩周炎、网球肘、梨状肌综合征等。

疼痛科属于综合科室，其主要作用是治疗各类疼痛相关的疾病。疼痛科可以在明确诊断后，针对疼痛进行治疗；也有些患者有疼痛症状，但不知道该看哪个科，可以首先在疼痛科就诊，由疼痛科医生判断继续在疼痛科就诊还是转到相关科室就诊。通过疼痛科的治疗可减轻疼痛，减少病人痛苦。

本内容由北京大学人民医院 疼痛医学科 副主任医师 李君审核

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个人理解，如有错误请指点，疼痛科是癌痛为主，其它疼痛为辅的诊疗科室，主要以麻精药品使用，还有甾体和非甾体抗炎药物，针对的疾病还是癌症较多，其它如神经疼痛、外伤疼痛等，有系统的疼痛判定等级和药物使用梯度，目前开设疼痛科的医院相对较少，可能主要集中于肿瘤专科医院相对较多，是一个系统性、综合性的临床科室。

疼痛科是2007年在卫生部要求下建立的，主要诊治各种原因引起的慢性疼痛，从头到脚，全身各部位的疼痛，笼统地说像各种头痛、颈肩腰腿痛不需要开刀做手术或不想做手术的；也包括疼痛原因不清的急性疼痛，还有各种不明原因的不舒服、肌痉挛、面瘫、顽固性呃逆，以及严重的顽固性的更年期综合征、骨质疏松等。

无论大痛小痛，拿不准哪个科室的，都可以先直接去疼痛科。

你好，疼痛科所包含的病种比较广的，如颈肩腰腿痛：包括颈痛、偏头痛、颈椎病、肩关节周围炎、肋软骨炎、腰椎间盘突出症、胸腰椎压缩性骨折、骨质疏松性全身骨痛、痛风性关节炎、类风湿性关节炎等；

神经性疼痛：疱疹后神经痛、三叉神经痛、糖尿病周围神经痛、树桩痛等等。

疼痛已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温的第五大生命体征。

疼痛门诊属于现代麻醉学，主要为患者解决疼痛，提高生活治疗。

疼痛门诊主要采用神经阻滞法、小针刀疗法。

只要治疗范围包括：头痛、神经痛、癌痛骨关节痛；有些疼痛门诊还做无痛胃镜、无痛人流等。

一、慢性疼痛是怎么回事

引起慢性疼痛的原因很多。有些器官的急性炎症，若不能及时有效的医治，病情迁延不好，可能发展为慢性炎症，并可能导致疼痛。比如慢性胆囊炎。可以出现右上腹压痛，恶心，呕吐，食欲下降，腹泻等症状。

慢性阑尾炎可表现为右下腹麦氏点压痛或消化症状，如恶心，食欲下降，腹泻，便秘。长期的胰腺炎可发生剑突下压痛，可伴有恶心、呕吐、食欲下降、腹泻等症状。

二、慢性疼痛有哪些特点

1、也就是有慢性阵发性的疼痛，一般慢性疼痛，无持续性的疼痛，通常是发作一段时间后，会有所缓解，接着不规律的再次发作，由此产生缠绵难好状况。

2、受刺激时会发作。受刺激后，慢性疼痛易发，如生活中多种刺激，均可引起慢性疼痛复发，如情绪刺激或天气变化。患有慢性疼痛的病人在秋冬季更容易引起疼痛加重，或者是持续性疼痛，原因在于秋冬的刺激因素更多，如寒冷刺激或病菌感染引起的刺激。

3、疼痛的种类很多。尽管慢性疼痛是典型的一种疾病，不过它有着许多不一样的临床表现，为慢性疼痛，它主要包含多种疾病和不一样性质的疼痛，各种不一样的疼痛性疾病均可归入慢性疼痛。所以慢性疼痛的类型很多，病人可多见，这是由多种胃炎造成的慢性疼痛，还有可能是由于局部关节磨损或关节炎而引起的疼痛感。

4、一般疼痛主要是中度疼痛，并不会有剧烈的疼痛情况出现，除非是某些癌症所造成疼痛，就会加重疼痛。

现在各种各样的疾病是越来越多，特别是慢性疾病，在人们还没有注意的时候就缠上人们，等到发现的时候就会很痛苦。那么世界卫生组织确定十大慢性疾病有哪些呢？都会有什么症状呢？下面就为你详细讲解吧。

世界卫生组织确定十大慢性疾病 1、单纯性肥胖

单纯性肥胖也就是肥胖症，因为多种因素而引起的慢性代谢性疾病。肥胖症人身体上均匀肥胖，不是局部肥胖，所以没有内分泌失调等现象。一般来说，患有肥胖症的人家族遗传是可能性比较大，再就是久坐不动的生活习惯所致。现在患有肥胖症的人是越来越多。所以被列入世界卫生组织确定十大慢性疾病。

2、糖尿病

糖尿病常见于老年人和肥胖者。一般也是因为遗传为主。不过很多老人也会因为身体衰老而胰岛素增多，导致患有糖尿病。其实糖尿病的患者很大一部分也是肥胖者，所以上面的肥胖症引起的并发症还是多的。患有糖尿病的人一般会有多饮、多尿、多食和消瘦、疲乏无力等症状。

3、慢性腰痛

慢性腰痛也是世界卫生组织确定十大慢性疾病之一，也是现代社会最常见的一种慢性病了。现在有很多工种都会患有慢性腰痛。以工人、白领等人为例，都是慢性腰痛的潜在患者。一般会有局部压痛或伴放射痛，活动不利，俯仰不便，不能持重，步行困难，肢倦乏力等症状，严重者会出现脊椎畸形的情况。

4、心脏病

心脏病也是很常见的一个慢性疾病。具有心悸、呼吸困难、发绀、咳嗽、咯血、胸痛、水肿、少尿等症状。主要是因为遗传。其实很多人都是隐形的心脏病患者。如果有不好的生活习惯，比如抽烟及糖尿病,高血压等也会导致心脏病。

5、高血压

作为三高中的一种，高血压也是很常见的慢性病了。事实上高血压现在已经不是老年人的专利了，越来越多的年轻人患有高血压了。因为现在很多年轻人具有精神紧张，高钠盐、低钾饮食，大量饮酒等生活习惯，就会患有高血压。其主要症状的头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。

6、慢性支气管/哮喘

哮喘是能致命的一种慢性疾病，著名影星邓丽君就是因哮喘去世的。不过现在科技发达了，，当今的治疗手段可使接近80%的哮喘患者疾病得到非常好的控制，但是也不能根除。所以患有哮喘的患者平时还是得注意。

7、慢性肾功能障碍

慢性肾功能障碍是因为肾被实质损害，导致其萎缩衰竭等。在慢性肾功能障碍中。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。引起的原因慢性肾功能障碍是糖尿病、高血压是肾脏病恶化的重要因素，然后会让人产生食欲不振、恶心、呕吐、口腔有尿味等症状。

8、类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。主要是因为遗传、感染等原因患病。一般来说40-60岁的人是此项疾病的高发人群。主要会产生晨僵，手足腕踝颞颌关节等关节炎，关节畸形的症状。类风湿性关节炎晚期患者会有生命危险。

9、原发性骨质疏松

原发性骨质疏松的患者一般的女性和老人。分为绝经后骨质疏松症(I型)和老年性骨质疏松症(Ⅱ型)。其中经后骨质疏松症是因为雌性激素减少的原因所致。而老年性骨质疏松症是因为身体衰老，骨质疏松所致。

10、僵硬性脊椎

僵硬性脊椎一种慢性发炎性的疾病，主要是因为脊椎关节等僵化，也就是传说中的“竹竿病”。还有很多患者会演变成为驼背。一般来说这个疾病是20至40岁的成年人居多，而且是男性患者多于女性。此病前期和关节炎发病相似，但是严重后会危急生命。

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