消化道出血临床上最常见的原因有什么?

消化道出血临床上最常见的原因有什么?,第1张

消化道出血又分为上消化道出血和中消化道出血和下消化道出血。上消化道出血最常见的病因就是胃十二指肠溃疡出血,占接近50%的比例;其次是门静脉高压症,大多是由肝硬化门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂导致的出血;第三是糜烂出血性胃炎导致的出血;第四是胃癌并发出血;第五种胆道出血,这种比较罕见,胆道里面的一些疾病,或者肝胆性疾病引起的胆道的出血;中消化道出血,就是小肠的出血,小肠出血最常见的大概有一些小肠的一些憩室、间质瘤,或者血管畸形。下消化道出血就是结肠的出血,最常见的就是肿瘤了,结肠癌或者直肠癌这类东西。还有结肠的糜烂,或者是溃疡性结肠炎、克罗恩病、放射性结肠炎也可以引起出血,比较少见的结肠的病变,如血管的畸形出血。

问题一:什么因素会引起经常便血呢? 便血(hematochezia):血从 *** 而出,或随大便挟杂而下,或下纯血。一般认为消化道出血量在50毫升以上即可出现黑便。由于血红蛋白中的铁在肠管内与硫化物相结合而生成硫化铁,故大便呈柏油样黑色。呕血者多有黑便。

便血的原因较多,几乎全消化道出血均可引起便血,但常见原因有:①上消化道出血(见呕血)。②小肠出血,如肠结核、局限性肠炎 、急性出血性坏死性肠炎 、小肠肿瘤、肠套叠等。③结肠出血,如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌等。④直肠出血,如直肠癌、直肠损害、痔、肛裂等。⑤其他疾病,如各种血液病、流行性出血热、伤寒与副伤寒、钩虫病、维生素缺乏症等。

便血的颜色取决于消化道出血的部位及速度。上消化道出血及小肠出血多为暗红色或黑便,由于表面覆有一薄层粘液,故常带有光泽。但若出血速度较快、出血量多、肠蠕动增快时,血便可呈暗红色或鲜红色。结肠与直肠出血时,由于血液停留于肠内时间较短,往往排出鲜红色或较鲜红色血便。右半结肠出血,血液常与粪便相混合,可排“果酱样”血便。直肠、乙状结肠出血,血液常附着于粪便表面。急性大量便血,患者可出现急性失血性贫血与急性周围循环功能不全的表现。便血的诊断除依据病史、体检资料外,消化系内镜检查是首选措施。 必要时还可作X线钡剂造影、核素、血管造影等检查,以帮助诊断。

《灵枢・百病始生》称谓:“后血”;《伤寒论》称“圊血”;《金匮要略》称:“下血”,并依下血与排便之先后,提出“远血”和“近血”的名称。张景岳指出:“血在便后来者其来远,远者或在小肠,或在肾。......血在便前来者其来近,近者或在广肠,或在 *** 。”后世医家又以下血色之清浊,立肠风,脏毒之名。《证治要诀》云:“血清色鲜红者为肠风,浊而黯者为脏毒。”《医学入门》有便血即出有力,如箭射之远者,称“血箭”。

本症应与下痢脓血相鉴别。下痢脓血者,多呈脓血杂下,并有明显的腹痛,里急后重等表现,而本症表现则为大便时血自下,而无脓样物,且无明显的腹痛及里急后重等症状。

证名。大便下血,出《素问・阴阳别论》:由湿热、积滞、结毒侵袭肠胃,或风、热客于下焦,血脉损伤所致。《三因极一病证方论》卷九:“病者大便下血,或清、或浊、或鲜、或黑,或在便前,或在便后,或与泄物并下,……故曰便血。”《金匮要略》以先便后血为远血,先血后便为近血。近血有肠风、脏毒之分。后世从病因分类,分为湿热便血、积热便血、热毒下血、湿毒下血、酒积便血、中寒便血、肠菹卵、蛊注下血等,详见各条。便血经久不愈者,多由脏气亏损,或久病肝失所藏,脾虚不能摄血,肾虚不能固下所致,治宜扶正,或祛邪与扶正兼顾。痢疾亦见便血,详见痢疾条。本证见于消化性溃疡、急性传染病、血液病及结肠、直肠、 *** 疾患等。

【常见证候】

胃肠实热:大便下血,兼见唇干口燥,口渴喜冷饮,齿龈肿痛,口臭口苦,口舌生疮,大便秘结, *** 灼热,舌红苔黄,脉数有力等症。

湿热交蒸:先血后便,下血鲜红,大便不爽,肢困脘胀,纳呆,口苦,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉濡数。

脾胃虚寒:先便后血,或血便混杂,或下纯血,血色紫暗,或便如柏油,面色无华,神疲乏力,脘腹隐痛,纳呆,便溏,形寒肢冷,口淡而不渴,舌质淡,苔白润,脉细弱。

肝阴虚:大便下血,症兼头晕目眩,两颧红赤,五心烦热,夜寐不安,骨蒸盗汗,梦中失精,腰酸肢倦,形体消瘦,舌质红绛,脉细数。

痔疮便血:便血鲜红, *** 疼痛难忍,或肿胀有痔核,或伴有肛裂,舌红苔黄,脉弦数。

自疗注意事项

(1)养成定时大便的习惯,大便以稀糊状为佳。

(2)减少增加腹压的姿态,如下蹲......>>

问题二:大便大量出血什么原因 很高兴为您解答

便血,血从 *** 而出,或随大便挟杂而下,或下纯血。便血的原因较多,但常见原因有:①上消化道出血(见呕血)。②小肠出血,如肠结核、局限性肠炎 、急性出血性坏死性肠炎 、小肠肿瘤、肠套叠等。③结肠出血,如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌等。④直肠出血,如直肠癌、直肠损害、痔、肛裂等。⑤其他疾病,如痔疮、肛裂、各种血液病、流行性出血热、伤寒与副伤寒、钩虫病、维生素缺乏症等。

长期便血则可引起贫血、头晕、目眩、气喘、心悸、乏力等各种慢性消耗症状。

希望我的回答对您有所帮助,有什么问题可以再次咨询我,祝您身体健康。

问题三:突然出现大量便血是什么原因 颜色鲜艳~痔疮破裂?

问题四:大便出血(大量)有没有可能因为结石的原因 大便黑的话那的引起重视的指导意见大便黑的话,主要考虑的是上消化道出血的,请问这种情况出现多久了呢?

问题五:最近一直在便血 是什么原因? 我们有时候会出现便血的情况,不知情的人会觉得自己是不是出了什么大问题,有时会吓得半死。可是出现便血的原因多种多样,我们对其了解了,就不会这样手足无措了。那么出现便血的原因到底有哪些呢?以下几种供您参考:(1)右半结肠出血,血液常与粪便相混合,可排“果酱样”血便。直肠、乙状结肠出血,血液常附着于粪便表面。(2)急性大量便血,患者可出现急性失血性贫血与急性周围循环功能不全的表现。便血的诊断除依据病史、体检资料外,消化系内镜检查是首选措施。必要时还可作X线钡剂造影、核素、血管造影等检查,以帮助诊断。(3)上消化道出血及小肠出血多为暗红色或黑便,由于表面覆有一薄层粘液,故常带有光泽。但若出血速度较快、出血量多、肠蠕动增快时,血便可呈暗红色或鲜红色。(4)结肠与直肠出血时,由于血液停留于肠内时间较短,往往排出鲜红色或较鲜红色血便。温馨提示:有些疾病引起的便血量很小,常常用肉眼不能发现,而少量的消化道出血,是早期结肠癌的重要症征,如能尽早发现便血,对确诊疾病及取得治疗的良好时机有着重要的意义。

问题六:大便出血鲜红不疼量大是什么原因 大便出血是人体消化道出血的表现之一,它可涉及全身各器官系统,可能是来自消化道的疾病,也可能是全身性疾病在消化道的表现。忽视便血最直接后果是使许多疾病失去最佳治疗时机。引起便血的疾病有:1、痔疮-便血发生在排便过程中或便后,血色鲜红,血与粪便不混合,出血量可多可少。2、肛裂-引起的便血在临床也是较常见的,血色鲜红,滴出或手纸擦血,便后有 *** 剧烈疼痛。3、结直肠癌-引起的便血与痔疮出血最为相似。便血呈鲜红色,成滴状附于大便表面。晚期伴有 *** 直肠下坠和全身消瘦,大便次数增加,便秘与腹泻交替出现。4、直肠、结肠息肉-引起的便血,血色鲜红、无痛、血与大便不混合,一些患者在大便的表面带沟槽。具体的需要到医院做个电子 *** 镜的检查,明确病因是关键。

问题七:什么原因会导致大便出血 一、便血的原因之 *** 疾病

1.血色鲜红无疼痛者,多见于内痔,Ⅰ期痔核以便血为特征,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或点滴不已,或可射血,或仅在手纸上带血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脱出 *** 之外。

2.肛裂的便血多伴有 *** 疼痛及典型的便后周期性疼痛。

3.肛管癌主要表现为便血及疼痛,疼痛于排便前加剧。

二、便血的原因之直肠疾病

1.直肠息肉的主要症状是便血,呈间歇性,色鲜红,一般量不多,这种病常见于儿童。

2.直肠癌的主要表现为大便次数增多,粪便变细,带粘液及血,伴有里急后重或排便不尽感,便血早期为鲜红,或暗红,量不多,晚期大 便中常有恶臭粘液,体重减轻,应高度重视。

3.放射性直肠炎也可大便带血,但应有 放射治疗史。

三、便血的原因之 结肠疾病

1.结肠息肉。

2.结肠癌:常见于左半结肠癌,患者多有顽固性便秘,也可间见大便次数增多,癌肿破溃时,可使粪块外面染有鲜血或粘液,甚至排出脓液。

3.慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾:二者都可见便血,且多与粘液或脓液同时排出,伴有腹痛。

四、便血的原因之阿米巴痢疾

以便血为主要症状,其大便呈酱红色,粘液多,且有恶臭味。

五、便血的原因之出血性大肠杆菌肠炎

表现为急性起病,伴有发热,腹泻,可有进食腐败肉食病史,常以食物中毒形式起病。此外,应注意肠套叠。一些全身性疾病如白血病,再生障碍性贫血,血友病等也可有便血的症状。建议及时去医院进行治疗,以免引起其他并发症。

辨别便血颜色甄别病症

便血的颜色取决于消化道出血的部位及速度。上消化道出血及小肠出血多为暗红色或黑便。但若出血速度较快、出血量多、肠蠕动增快时,血便可呈暗红色或鲜红色。结肠与直肠出血时,由于血液停留于肠内时间较短,往往排出鲜红色或较鲜红色血便。

以上的甄别方法虽简单有效,但很多人并不能判别血便颜色的深浅。所以我们建议,便血刚刚发现的时候一定要引起重视,到正规专科医院做粪便常规检查和 *** 镜检查来确诊病情、对症治疗,切勿胡乱吃药或者置之不理,任其发展。痔疮并发后继续发展会引起出血量增大、疼痛难忍及影响工作和生活;而病情一旦涉及其他人体的器官系统,如果忽视便血会使得许多疾病失去最佳治疗时机。

当然,便血的因为更多可能是最常见的痔疮,约有9成的痔疮患者有便血的表现,尤其是进入冬季后更是痔疮的高发期,如果您是痔疮患者就更应当及早治疗。很多患者听说痔疮必须手术治疗就一拖再拖,本来是药物治疗就可以解决的拖延成了手术治疗,本来是微创手术就可以根治的又拖延成了复杂手术才去治疗。我们还要说明的是痔疮手术没有大家想象中的那么可怕,最近医学临床开始应用的美国强生PPH手术及HCPT高频电容场治疗都是属于门诊治疗方法,基本都能做到无痛速愈、随治随走,不耽误正常的工作和学习。所以要提醒广大患者注意,一定要尽早检查确定便血的原因,而痔疮类肛肠疾病患者一定要早检查、早治疗,以免病情加重,给自身健康带来更大的危害。


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