晚期肝癌是指无法通过外科手术治疗的情况,部分患者合并有严重的肝硬化、肝功能衰竭,可以表现为黄疸、腹水、凝血功能障碍,甚至是肝性脑病,也会由于肿瘤较大、分散,表现为弥漫性肝癌或者肝内的多发转移。还有部分患者会出现大血管侵犯,包括门静脉、下腔静脉,可以合并有由于门静脉栓塞导致的食道胃底静脉曲张,表现为消化道大出血或者侵犯下腔静脉,甚至进入到心脏后可能会出现心源性猝死等。
肝癌可以自发性破裂出血,表现为明显的腹痛,也可能会出现腹腔积液、骨转移、肺转移、脑转移,表现为骨性疼痛、压缩性骨折、截瘫,或者明显的呼吸困难、胸腔积液,以及合并有感染,表现为高热等。晚期肝炎患者通常也会出现营养不良,表现为消瘦、乏力等症状。
肝癌的典型症状和体征一般出现在中晚期,主要有肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等。第一、肝区疼痛,最常见的是间歇或者持续性的钝痛或者胀痛,肿瘤迅速生长,会使肝包膜绷紧,并侵犯膈肌而产生疼痛,这种疼痛可以放射至右肩或者右背,像后生长的肿瘤可以导致右腰疼痛,突然发生剧烈的腹痛和腹膜刺激征,提示癌结节包膜下出血或者向腹腔破溃。
第二、消化道的症状,可以出现食欲减退、消化不良、恶心、呕吐和腹泻等,因为这些症状缺乏特异性,容易被忽视。
第三,可以出现乏力、消瘦、全身衰弱,少数的晚期患者可以呈恶病质状。
第四、发热,一般为低热,偶尔的可以达到39度以上,呈持续发热,午后低热或者是弛张型高热,发热与癌肿坏死产物吸收有关系。
癌肿压迫或者侵犯胆管可以并发胆道感染,确诊为肝癌晚期的,首先要确定治疗方案,要及时的治疗。
癌晚期一般是指肝癌出现了远处或者血管的转移。在肝癌晚期病人会有大量的顽固性腹水、血性腹水造成的肚子肿胀、消化道出血、肝性脑病等症状。肝癌晚期,约有50-70%转移至肺,其次为肾上腺、骨、脑、肾等器官;淋巴结转移至肝门淋巴结最为常见,可出现黄疸及发热等临床表现。肝癌晚期已经丧失了手术治疗的机会,多采取介入等方法进行保守治疗。肝癌晚期能活多久一般,这个是不确定的,因为肝癌晚期大部分生存期可能不长,在半年左右,但是也有比较奇迹的情况,能够超过1年或者2年,这算是治疗效果比较好的了。肝癌晚期虽然没有手术治疗的机会,但是可以考虑做介入治疗,还有口服靶向药物索拉非尼等治疗,可能也有效果。
一、肝癌晚期的症状表现肝癌晚期的症状表现没有特异性。肝癌本身一般不会造成任何症状,即便肝癌晚期本身也没有症状。少数患者可能会出现上腹胀痛、进食后饱胀感、体重减轻等表现,这些症状很可能由患肝癌之前其他肝脏疾病引发,症状可能因肝癌的加重或复发而出现,会出现黄疸即皮肤和眼睛变黄、腿部或腹部肿胀。如果出现这些症状,请尽早到正规医院就诊。
二、如何判断肝癌晚期判断肝癌晚期一是靠临床表现,再就是靠影像学检查。患者可能会出现严重的肝功能的异常,表现为明显的乏力、食欲下降,皮肤巩膜的颜色可能会出现明显的黄染,同时患者可能会出现腹部的疼痛。这些与肝脏肿瘤增大,对肝脏包膜的挤压、牵张都有明确的关系。晚期还可能会出现严重的腹水,出现下肢的水肿。另外最准确的评估肝癌晚期,我们可以做一些影像学的检查,比如说我们可以做B超、做CT或者核磁,这些检查如果发现肿瘤存在肝内或者是肝外的转移,存在门静脉的癌栓都属于晚期。
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