在临床上常见的原发性肾小球疾病主要包括原发性肾病综合征、急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎以及一些原发性的iga肾病。
继发性肾小球疾病主要包括糖尿病肾病、安卡相关性血管炎肾损害、乙肝病毒相关性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、痛风性肾病、高血压肾损害、多发性骨髓瘤肾损害以及肾淀粉样变性。
常见的肾小管间质疾病主要包括反流性肾病、肾结核、梗阻性肾病、急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎、肾小管酸中毒以及药物性肾损害等。
首先简单介绍下肾脏的结构。宏观上,肾脏由肾实质和肾间质构成。微观上,肾单位是肾脏的基本结构,包括肾小球、肾小管及集合管,是尿液形成的重要功能单位。根据肾脏的结构,大致可将肾脏疾病分为肾小球疾病(如原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病)、肾小管疾病(如药物性肾损害)、间质性肾病(如间质性肾炎)、肾血管性疾病等。而慢性肾衰竭是大多肾病的最终结局。根据损害肾小球的原因又可以分为原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病。根据病理类型的不同,原发性肾小球疾病主要有急慢性肾小球肾炎、新月体性肾炎、系膜增生性肾炎、膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、IgA肾病、肾病综合征等;继发性肾小球疾病主要指全身代谢性疾病或自身免疫性疾病或结缔组织疾病引起的肾小球损害,如系统性红斑狼疮性肾病、原发性干燥综合征性损害、过敏性紫癜性肾炎、原发性小血管炎损害、高尿酸性肾损害、糖尿病肾损害等。
近几年临床研究发现引起慢性肾衰竭的前三位疾病主要为原发性肾小球疾病、高血压肾病、糖尿病肾病。目前,多数人对肾病的认识不够深切,认为只要得了肾病,就会进展到尿毒症,加重自己的心理负担,其实不然,并不是所有的肾脏都会成尿毒症。尿检是发现肾脏疾病最早的一面镜子,当发现尿液异常,应及早诊治,及早发现,规范治疗肾脏疾病,其预后也是比较可观的。
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