淋巴结的分布简介

淋巴结的变化与许多疾病的发生、发展、诊断及治疗密切相关，尤其是对肿瘤的诊断、转移及发展变化的观察起着非常重要的作用。淋巴结分布于全身，一般检查只能发现身体各部位表浅淋巴结的变化。

正常表浅淋巴结

⒈正常情况下，表浅淋巴结很小，直径多为0.2～o.5cm，质地柔软，表面光滑。无压痛，与毗邻组织无粘连，常呈链状与组群分布，通常不易触及。

⒉表浅淋巴结的部位。

⑴耳前淋巴结：位于耳屏前方。

⑵耳后淋巴结：位于耳后乳突表面、胸锁乳突肌止点处，亦称为乳突淋巴结。

⑶枕淋巴结：位于枕部皮下，斜方肌起点与胸锁乳突肌止点之间。

⑷颌下淋巴结：位于颌下腺附近，在下颌角与颏部之中间部位。

⑸颏下淋巴结：位于颏下三角内，下颌舌骨肌表面，两侧下颌骨前端中点后方。

⑹颈前淋巴结：位于胸锁乳突肌表面及下颌角处。

⑺颈后淋巴结：位于斜方肌前缘。

⑻锁骨上淋巴结：位于锁骨与胸锁乳突肌所形成的夹角处。（图3-2-8)

⑼腋窝淋巴结：是上肢最大的淋巴结组群，可分为五群：

1）外侧淋巴结群：位于腋窝外侧壁。

2）胸肌淋巴结群：位于胸大肌下缘深部。

3）肩胛下淋巴结群：位于腋窝后皱襞深 i部。

4）中央淋巴结群：位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处。

5）腋尖淋巴结群：位于腋窝顶部。

6）滑车上淋巴结：位于上臂内侧，内上髁上方3～4cm处，肱二头肌与肱三头肌之间的问沟内。

7）腹股沟淋巴结：位于腹股沟韧带下方股三角内，它又分为上、下两群：

①上群：位于腹股沟韧带下方，与韧带平行排列，故又称为腹股沟韧带横组或水平组。

②下群：位于大隐静脉上端，沿静脉走向排列，故又称为腹股沟淋巴结纵组或垂直组。

8）胭窝淋巴结：位于小隐静脉和胭静脉的汇合处。

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淋巴系统是脉管系统的组成部分，也是心血管系统的辅助部分。绝大多数同学对淋巴系统的组成和结构特点易混淆，为帮助各位考生正确梳理淋巴系统的内容，的医考专家对淋巴系统的组成和作用做了简单的总结，希望可以帮助各位考生复习。

一、淋巴系统的组成：淋巴系统由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织组成。淋巴管道和淋巴结的淋巴窦内含有淋巴液，简称为淋巴。

二、淋巴管道包括：毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。

1.毛细淋巴管：以膨大的盲端起于组织间隙，互相吻合成毛细淋巴管网，然后汇入淋巴管。

2.淋巴管：淋巴管的结构与静脉相似，内有很多单向开放的瓣膜，可防止淋巴液逆流。淋巴管分深淋巴管和浅淋巴管两类，浅淋巴管位于浅筋膜内，与浅静脉伴行深淋巴管位于深筋膜深面，多与血管神经伴行。

3.淋巴干：全身共有9条淋巴干，包括：

(1)左颈干

(2)右颈干

(3)左锁骨下干

(4)右锁骨下干

(5)左支气管纵膈干

(6)右支气管纵膈干

(7)左腰干

(8)右腰干

(9)肠干(不成对)

4.淋巴导管：淋巴干汇合成胸导管和右淋巴导管，分别注入左、右静脉角。

(1)胸导管：收集两下肢、腹盆部、左半头颈、左上肢、左半胸壁、左肺、左半心的淋巴，注入左静脉角。

(2)右淋巴导管：收集范围包括有右半头颈、右上肢、右半胸壁、右肺、右半心、肝右叶上面和部分膈的淋巴，注入右静脉角。

三、淋巴器官：包括中枢淋巴器官和外周淋巴器官。中枢淋巴器官包括胸腺，外周淋巴器官包括脾、淋巴结和扁桃体。

1.胸腺：培育、选择和向周围淋器官和淋巴组织输送T淋巴细胞。

2.脾：脾是人体内最大的淋巴器官，位于左季肋区，正常时在左肋弓下触不到脾。

3.淋巴结：主要功能是滤过淋巴、产生淋巴细胞和进行免疫应答。

全身重要淋巴结：

(1)下颌下淋巴结：主要收集面部及口腔淋巴。

(2)腋淋巴结：主要收纳上肢、乳房、胸壁和腹壁，上部等的淋巴管。

(3)腹股沟淋巴结：收纳腹前壁下部、臀部、会阴、外生殖器、下肢大部分的深浅淋巴管。

腋窝淋巴结分5组：1）腋尖淋巴结群：位于腋窝顶部。

2）外侧淋巴结群：位于腋窝外侧壁。

3）胸肌淋巴结群：位于胸大肌下缘深部。

4）中央淋巴结群：位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处。

5）肩胛下淋巴结群：位于腋窝后皱襞深部。

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