肾病综合征是由多种病因和多种病理类型引起的肾病,属于常见病,它的诊断不难,但治疗要找出病因对患者来说并不容易,因为病因不同,治疗方法也不同,治疗结果也不同,所以找到病因很重要。肾病综合征临床表现为大量蛋白尿,24小时尿蛋白持续3.5克以上,白蛋白小于30克/升,总蛋白不足60克/升,常伴有高脂血症和水肿。
临床表现1.大量蛋白尿、肾病综合征患者早期出现蛋白尿症状。这是患者最常见的症状之一。主要成分是白蛋白,还含有他血浆蛋白质成分。
2.高脂血症、肾病综合征患者早期发生高脂血症,普通肾病综合征患者的总胆固醇、甘油三酯大幅增加,低密度脂蛋白(LDH)、极低密度脂蛋白(VLDH)水平提高。
3.水肿,肾病综合征患者出现不同程度的水肿症状。肾病综合征患者一般可以在眼睑、脸部和脚踝看到水肿。随着病情的发展,水肿会波及全身,出现胸腔液、腹水、心包液、纵隔液、阴囊或阴唇水肿,还可能出现肺水肿。
治疗肾病综合征患者在医生的指导下,可以利用一些西医治疗手福安等进行治疗,病情明显缓解。另外,如果患者症状严重,还可以使用新的免疫抑制剂进行治疗。日常生活中要休息,保证充足的睡眠。以清淡饮食为主,减少饮食中脂肪和胆固醇含量,多吃优质蛋白质,积极进行太极拳、自行车、慢走等有氧运动。
肾病综合征大部分是遗传、感染和免疫因素引起的,分为原发性、继发性和遗传性三大类。肾病综合征可以治疗,但不是所有肾病综合征都能获得良好的预后。如果是微小病变型肾病,一般预后会好。
1.大量蛋白尿。大量蛋白尿是肾病综合症临床表现的标志,主要是由于肾小球基底膜通透性变化,导致了大量蛋白尿的产生,其主要成分是白蛋白,也含有其他血浆蛋白成分。另外,电荷屏障和机械屏障的变化,肾小管上皮细胞的重吸收和分解代谢能力等也会引起蛋白尿的产生;肾小球滤过率降低,蛋白尿会相应减少;严重低蛋白血症时,尿蛋白排出量则增加,因此,想要测量蛋白尿仅凭每天的测量是不能判断的,应该进行白蛋白清除率。2.水肿。这应该是令患者最讨厌的症状,因为水肿不仅会使人感到不适,而且还会有碍外观,其表现为逐渐加重的全身水肿,清晨起来时先是眼睑、面部、踝部的水肿,慢慢地水肿就会波及全身,出现胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊等也可出现肺水肿,病情比较轻微的患者水肿时仍能正常活动,但是如果是严重患者,水肿到连眼睛也睁不开,头颈部变粗,皮肤呈蜡样苍白,由胸、腹水而导致呼吸困难,要一直端坐着,一旦平卧就会加重症状。
3.低蛋白血症。患者血清白蛋白每升低于30克,患者的肝脏对白蛋白的合成会有所增加,当肝脏合成白蛋白的代偿作用不足以弥补尿蛋白的丢失量时,才会出现低蛋白血症。
4.高脂血症。高脂血症与低白蛋白血症、血栓形成及进行性肾小球硬化有关,该症表现为总胆固醇、三酰甘油增加比较明显,低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白水平升高。
肾病综合症是由多种肾小球疾病引起的临床征候群。临床以蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高血脂为特征。患犬表现为出现大量蛋白尿,有尿管型,少尿,水肿,高血脂,腹水。
治疗:
(1)早期泼尼松,按1毫克/千克体重肌肉注射,连用10~15天。
(2)水肿严重的犬,用20%的葡萄糖或者20%的甘露醇0.25~0.5毫升/千克,缓慢静脉注射;速尿按60毫克/千克体重口服,连用15~30天,注意适当补钾。
(3)雷公藤根(去皮)每日15毫克煎服。注意不纯制剂毒副作用大,甚至引起急性肾功能衰竭。
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