颈动脉斑块怎么办?

颈动脉斑块怎么办?,第1张

颈动脉有斑块如何治?

老人检查报告显示:双侧颈动脉硬化斑块形成,双椎动脉流速较正常低,考虑供血不足。

颈动脉斑块的出现明显增加了心脑血管疾病的发病率,引起颈动脉斑块形成的危险因素,主要有心脑血管疾病家族史、高血压、高血酯、糖尿病、肥胖、吸菸等。

颈动脉斑块治疗方法为:

一、积极控制危险因素:

如高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下,建议使用一天口服一次的长效降压药,尤其不主张使用短效硝苯吡啶(心痛定);同时应控制血糖、血脂在理想水平。

要改变不健康生活方式,饮食上要低盐、低脂;要戒菸、限酒;增加体育运动,减轻或控制体重。并要保持良好的精神与心态。

二、药物治疗:

1、防止血小板聚集,降低血液粘滞性:阿斯匹林75mg/日,或拜阿斯匹林100mg/日;

2、服用活血化瘀活中药:如心脑康、维脑路通、步长脑心通等口服;

3、控制和减缓颈动脉斑块进展的药物:

目前研究证实有效的药物有:他汀类降脂药物如阿托伐他汀,以及普罗补考和叶酸等。他汀类药物可以稳定或减小斑块,治疗方法相对比较安全。

4、手术治疗:

严重的颈动脉狭窄有时需要做颈动脉内膜剥脱术或支架置入手术。但因有一定的风险与并发症,所以要有明确的手术适应症。

5、定期复查:

观察斑块的大小和性质,并及时咨询神经内科医师,调整药物,以控制病情发展。

结合老人的情况,虽有颈动脉硬化斑块形成,但斑块呈稍强回声,说明斑块相对稳定,另外颈动脉内径正常,血流充盈好,说明动脉无狭窄,结合老人年龄较大,目前以内科保守治疗为好,

可给予改善脑供血的药物,可口服,也可输液。同时选择阿斯匹林与他汀类降脂药物如阿托伐他汀等服用。

颈动脉斑块怎么办?

您好,动脉硬化是一个总的说法,可以发生在全身各个部位的血管,而颈动脉的斑块,是颈动脉硬化的表现,是全身动脉硬化的一部分。有此病的人请及时接受治疗检查。

颈动脉斑块小于或大于多少怎么办

临床上通过彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)来确定是不是有动脉粥样硬化斑块形成。

目前认为正常IMT值应小于1.0毫米,IMT在1.0至1.2毫米之间为内膜增厚,1.2至1.4毫米之间为斑块形成,IMT大于1.4毫米为颈动脉狭窄。 如果体检报。

颈动脉有斑块而且是软斑怎样治疗

主要就是活血化愈软化血管治疗. 颈动脉颈动脉是较粗大的血管,其颈内动脉直接向脑组织供应血和氧,其颈外动脉则向眼、耳、鼻、口腔等5官供给血和氧.如果颈动脉硬化了,就是在血管壁上有斑块形成,从而使血液在流通时不顺畅.不顺畅就往往造成脑组织缺血、缺氧,病人常感头晕、目眩、记忆力差、思维力明显下降,久而久之,将造成大脑萎缩.如果硬化了的颈动脉有稠样斑块脱落,并随血流而阻塞动脉血管,就会造成脑梗塞,出现失明、语言不清、瘫痪等中风表现,甚至威胁生命. 颈动脉内膜血栓样或粥样硬化斑块是一种大中动脉退行性、增生性、全身性疾病,动脉粥样硬化是动脉弹性减低的原因.颈动脉硬化严重并有硬化斑块脱落,阻塞了大脑血管.是老年人的常见疾病.一般来说,轻度的动脉硬化不会影响大脑的血液供应,所以颈部活动后不会出现什么症状.而重度的动脉硬化,会使大脑血液供应减少,出现头晕、头痛和记忆力减退等症状,如果这时活动颈部,很可能加重脑缺血,从而使脑部缺血症状更加严重,甚至发生“缺血性脑中风”.造成脑出血、脑血栓、心肌梗塞、心绞痛、心力衰竭、早搏等症的主要原因. 这类病常发生在“3高”,即高血压、高血脂、高血糖人群中,同时老人发病率大过年轻人.所以有专家提醒,男性在50岁以后,女性在绝经期后应该到医院做详细检查,因为此病没有任何表现症状,通常人们都会掉以轻心,一旦出现了头昏眩晕,则表示斑块已经形成,必须到医院进行控制,否则很容易引起脑中风. 要预防此病需做好3级预防:一级预防就是在日常活动中要控制饮食,远离高脂、高糖食物,即少吃动物肝脏、脑花、肥肉、油炸食品、糖和脂肪含量高的东西;2级预防就是发现轻微症状及时就医,让医生帮助控制血糖、血脂,用阿司匹林等药物稳定病情.同时患者在平时活动中,特别是转动颈部时动作要轻、缓,切不能幅度过大;3级预防是中风后的预防,那就必须依靠医生用药物进行治疗了. 颈动脉硬化引起的后果非常严重,而且此类病属于复发性疾病,很多人在出院后没有控制好,引起2次中风、3次中风.但此种病只要患者和家属平时注意,和医生密切配合,把血压、血脂、血糖控制好,终身也不会发生脑中风. 动脉粥样硬化病灶多分布在血管分叉处外侧壁及弯曲处的内侧壁和颈动脉窦部,这些部位的血液受血管角度的影响形成湍流等非层流状态,从而易使内膜受损,有利于脂质沉积和血小板聚集,形成粥样病变.另外,局部血管壁的剪切力减低是形成动脉粥样

双侧颈动脉斑块形成怎样消除

病情分析:意见建议:两侧颈总动脉内膜厚度显然增厚,此时称作斑块。需要得知的是增厚处地血流速度是否增加?狭窄率情况?如流速正常、不狭窄,服阿司匹林片即可,100mg/天;如流速明显增高、狭窄率大于50%伴有症状如头晕,则考虑行颈动脉内膜切除术,即CEA。

颈动脉斑块怎么办

临床上通过彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)来确定是不是有动脉粥样硬化斑块形成。

目前认为正常IMT值应小于1.0毫米,IMT在1.0至1.2毫米之间为内膜增厚,1.2至1.4毫米之间为斑块形成,IMT大于1.4毫米为颈动脉狭窄。 如果体检报。

颈动脉斑块,在一定程度上反映了我们脑血管动脉粥样硬化的情况,因为动脉硬化是一种全身性疾病,一处血管的硬化往往提示我们全身血管硬化大致情况。

随着脑血管疾病发病率的逐年递增,其中对于为我们大脑供血的主要血管——颈动脉方面的检查也就变的越来越重要,其中颈动脉超声检查是评估动脉硬化程度的指标,评价一个人心脑血管疾病风险的常规检查项目之一,经常出现在我们体检或者疾病检查项目中。

而其中检查报告中就会涉及到强回声,低回声等不同的检查结果问题,但很多人非常疑惑,同样提示有颈动脉斑块,为什么我的是强回声,而他的确是低回声?这难道不一样吗?

答案是肯定的,颈动脉超声显示强回声,或者低回声,代表发现的颈动脉斑块的性质是完全不一样的!

注意: 做一个颈动脉超声检查,看一个人到底有没有斑块,大家只要看一个指标就可以确定,这也是 颈动脉超声检查最重要的指标——颈动脉内膜中层厚度(IMT) ,只要我们看到超声检查报告中显示IMT厚度>1.2mm,那么就代表有斑块形成,≥1.5mm,就是提示颈动脉狭窄了!

但是我们说同样有颈动脉斑块,为什么有的人就会容易出现脑血管疾病,有的人就可能一辈子也没什么事?这其中就涉及到斑块的性质,这主要跟颈动脉斑块的成分比较复杂有关,有的斑块比较稳定,而有的斑块就是易损斑块,像比较规则、表面比较光滑、比较均匀以及硬的斑块通常就是稳定斑块,在颈动脉超声也往往表现为强回声或等回声,相对来说这种斑块类似“皮儿厚馅小”饺子,煮的过程中不容易破, 回声强往往在斑块里边有纤维或者有钙化 !

而对于低回声,甚至无回声的斑块,往往就是那些“皮薄馅又大”的饺子,不太稳定的,很容易破裂的斑块,斑块形态也看起来不规则,不光滑,往往比较软。

所以,当我们拿着颈动脉超声报告时,我们要不仅要知道自己是不是有斑块,还要判定自己的斑块具体性质,是稳定的还是易损的,如果是稳定的强回声的,那么我们可能只需要服用一些他汀类药物和抗血小板药物,定期复查即可,而一旦发现我们的斑块是不稳定的,低回声的,这时候我们就要进一步评估看是否需要进行手术进行内膜剥脱去除斑块了!

因为强回声和低回声的颈动脉斑块,其诱发脑血管疾病的风险是不一样的!

您好,我们常说的颈动脉斑块其实就是一个缩影,它是为了反映我们身体中血管的动脉硬化的程度,其实劲动脉斑块强回声和低回声的区别就在于,斑块的性质有一些区别。强回声,表示斑块内部有纤维或者钙化显现,就是我们所说的硬斑,它就像一个果皮很厚而内容物很小的果实,不易破裂,也不易脱落,比较稳定,但是如果体积较大也会阻塞血管;而低回声斑块则相反,就是我们所说的软斑,它属于薄皮大馅,不稳定,也容易破裂,容易造成梗塞,与硬斑相比,危险性较大。还有一种混合斑,就是介于硬斑和软斑之间。如果检查结果中有软斑,要定期复查,防止斑块脱落或者破裂。

希望我的回答对大家有所帮助。

颈动脉超声检查是发现颈动脉内膜增厚、斑块形成以及狭窄程度的主要手段并能进行准确的测量与定位,简便、快捷、无创伤,临床上应用非常广泛。颈动脉斑块的主要成分有脂质、炎性细胞血管平滑肌细胞以及坏死组织等。 不同颈动脉斑块成分的含量有所区别,有的斑块稳定,不易脱落,而有的斑块不稳定,容易脱落,反映在颈动脉超声检查时就会显示出低回声、等回声、强回声等不同特点。

哪些斑块稳定,哪些斑块不稳定呢?

一般来讲,颈动脉超声检查显示等回声或强回声提示为稳定性斑块,显示低回声或无回声提示为不稳定性斑块。 斑块的纤维帽变薄、炎症细胞增多、脂质成分增加以及斑块内出血等容易引起斑块的不稳定。不稳定性斑块容易脱落则会增加脑卒中的发生风险。 因此,治疗颈动脉斑块的目的是稳定斑块,甚至逆转斑块。

那是不是稳定的斑块一定比不稳定更加安全呢?

其实并不完全是这样的。 斑块是否容易脱落还与斑块所处的血管位置、外形情况、斑块大小以及所存在的危险因素。如位于血管的分叉经常受到血液冲击就容易脱落,表面不光滑、形态不规则比较容易脱落,与脑卒中相关的危险因素有高血压、 糖尿病、 房颤和心瓣膜病、 吸烟、血脂异常 、缺乏运动、肥胖以及有卒中家族疾病史等。

因此,当发现颈动脉斑块时,应尽早开始治疗,包括 健康 饮食、运动、戒烟等生活方式干预并在医生建议下决定是否 应用 他汀类、阿司匹林等抗血小板药。引起血管严重狭窄(狭窄程度≥70%)的斑块可能还需要外科手术治疗。

希望我的回答能帮助到您。

我是医师杨浩,专注常见病、多发病诊治,慢性病管理, 健康 科普。


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