如果一个人经常咳嗽,经过简单的处理没有疗效,咳嗽依旧,那么一定要引起高度的重视,我建议这个患者,要做以下几类检查,第一个肺部CT,我建议一定是肺部CT而不是胸片,因为胸片拍胸片的时候,患者采取的是站立位,他的影像是前后的重叠影像,这个时候在心脏后头,膈肌下头的肺组织都被遮挡了.
容易造成一个漏诊,因此当你拍胸部影像学的时候,首选的一定要是个肺部CT,肺部CT基本上没有盲区,将整个肺组织,看的是清清楚楚,慢性咳嗽的患者第二大类检查,就是要做个肺功能,肺功能除了检测患者的,通气功能以外,还能检测弥散功能,同时还可以做支气管vapo雾化器治疗,激发和舒张试验,看一看患者是不是,有气道的高反应性高过敏性,利于我们判断是不是这个患者,有哮喘纤维化等等这样的疾病,第三大类检查,要查感染指标,那如果这个人反复的咳嗽的话,那是不是一些感染造成的呢,那么我们通过临床感染指标的检测,可以协助医生,判断是否有感染,如果通过以上这些检查,还是没有查出来咳嗽的原因,那不妨做一个气管镜的检查,气管镜的检查呢,其实跟胃镜是相通的,就是在直视下,从这个声门开始对我们的气道,大气道和分支的气道,进行直视下的一个检查,这个更容易查出来,是不是有支气管异物,支气管内膜的结核等等,所以说经常咳嗽的患者,要在医生的指导下,选择合理的一个检查手段。
1、查清是否为过敏引发的咳嗽。过敏性咳嗽很明显的特点是白天基本不咳嗽,刚睡下,或半夜或早起咳嗽剧烈。2、查清引起咳嗽的部位。过敏性咳嗽有3种。
一种是过敏性鼻咽炎,引起咽部水肿、滤泡。这种咳嗽通常是有声音嘶哑,常常清嗓子,检查可见咽喉后壁滤泡,而肺部呼吸音正常,听不到象鼻音。
一种是过敏性支气管哮喘,变异咳嗽。 这种咳嗽咽部基本正常,没有清嗓子,但肺部呼吸音异常,有明显的象鼻音。
一种是过敏性鼻炎,睡觉时鼻涕倒流入咽喉部,引发咳嗽。
3、对第1种,医生主要使用口服抗组肮胺药物,如:地氯雷他定。因为咽部不好用药物。
对第2种,采用口服抗组胺药+白三烯桔抗剂。如:也氯雷他定+孟鲁司特钠咀嚼片。
对第3种,采用鼻喷剂,或者口服抗组胺药,如:鼻喷:内舒拿、雷诺考特。
4、医生一般建议检查过敏源,可以避免一些过敏物质量。对尘螨等过敏可采用过敏免疫治疗。
5、找专业医疗机构检查。以上为个人治疗体会。
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