先试着自己进水 或少量流食,不出现呛咳就可以恢复正常饮食了,如果呛咳,多数是因为带管期间,咽部没有正常的食物刺激,吞咽反射可能差些,导致会厌软骨不能及时关闭气管,食物进入气道,引起咳嗽,可以慢慢恢复的。
气切的伤口是这样的:拔管后,伤口里得用楔形油纱填塞,让伤口从里面慢慢往外愈合,如果不填塞,皮肤伤口一般5-7天就长好了,而里面有可能形成死腔,容易继发感染,愈合的更慢。我们这里一般每天换药,观察愈合情况,多数2-3天气管伤口就不会漏气了。
在病情稳定,无发热、频繁咳嗽、痰多、血象高、胸片异常等感染征象,呼吸肌功能恢复,咳嗽有力,能自行排痰,解除对气管切开的依赖心理时,才能进行堵塞试验。堵管时,一般第一天塞住1/3,第二天塞住1/2,第三天全堵塞,如堵24-48小时后无呼吸困难,能入睡、进食、咳嗽即可拔管。拔管后的瘘口用75%酒精消毒后,用蝶形胶布拉拢2-3天即可愈合,愈合不良时可以缝合。声带位置都会发出吼吼的声音,说明喉部有痰或者有口腔分泌物。多翻身扣背,将痰液及口腔分泌物引流出来即可。
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