我把我自己结扎的经过和感受详细告诉你吧:那天,那位医生对我进行一些很简单的身体检查,看了看我的肚子和外阴,在我肚子上四处按了几下,就叫我进了手术室。护士先把我下面的毛毛剃光了,叫我躺到手术床上。小肚子中间打了一针麻药,好像针刺进肚肠里一样,很痛。接着就消毒,肚子上铺了淡绿色的手术巾,只留中间一小块露出来。医生用手术刀在我肚脐眼下面5厘米处开始,朝下竖的划开一条4厘米长的刀口,好像我还能听见很轻的“嗞——”的一声,这是锋利的刀刃在切割皮肤。原来剖肚皮的声音听来是如此令人胆战心惊! 肚肚一层层地剖开来了。剖到最里面一层很薄的腹膜时,我突然感到疼得发抖。医生用两个铁钩子把口子往两边撑开,两根手指伸进我腹腔,在我小肠之间乱翻乱捣,寻找输卵管,弄得我恶心得受不了。好不容易找到了管子,提出腹腔,又把小肠连带着一块拉出来了。我听见那护士叫:“哎呀!小肠给拎出来了!”我害怕极了,肠子被她们弄破了不得了。只感到医生捏住那段肠子还往外头拉,拉出好长一段仔细察看好一阵:“还好,没出血。”才把它塞了回去,结扎、剪断管子的时候,又一阵剧烈的疼痛袭来,我简直痛昏过去。又是一阵狂乱地在我肚子里翻箱倒柜,寻找右侧输卵管,拉出来了,还反复辨认是否阑尾?结扎、切断管子,这回痛感稍微好一点。最后,肚皮上缝了3针。手术很快,前后一共25分钟。医生说我是后位子宫,肚皮开进去全是弯弯曲曲的小肠,要绕过那么多肠管找到腹腔深处的输卵管,确实要吃点苦头的。后来麻药过了,小肚子深处疼得腰也直不起来。结扎手术不须住院,打完吊针就回家了。第二第三天再来医院接着打吊针。3天以后肚子就不太疼了。第6天来医院把肚子上的缝线拆了。10天以后身体感到完全恢复了。现在,疤痕颜色慢慢变淡,缝线针眼也渐渐消失了。要说女性输卵管结扎手术的绝育效果,成功率在百分之九十八以上,除了极个别人输卵管再生能力特别强,管子结扎后自己重新长好了,一般都不会再怀孕的。
一位妈妈结扎手术的刀口,她肚肚上剖开的口子比较小,横的,3厘米长。
胎儿鬼门关前走一遭 紧急子宫颈环扎术救命
一位嫁来台湾10多年的日籍妈妈,怀孕22周常规超音波检查发现子宫颈打开,胎儿的脚与羊水囊同时掉到 *** 中,胎儿生命危在旦夕,医师当下决定紧急做救命子宫颈环扎手术,成功将羊水囊及胎儿推回子宫内。去年12月底,这名孕妇顺利生下一名体重3270公克的足月健康女婴。
救命子宫颈环扎手术 顺利成功安胎
收治台北长庚医院妇产科系产科主任萧胜文指出,手术中可以看到这名孕妇的子宫颈,几乎已经全部悄悄打开,没有任何征兆,也没有出血、破水的产兆,通常发生这种情形,胎儿无法存活;所幸,经由救命子宫颈环扎手术,将子宫颈技巧性缝合,顺利成功安胎。
术后配合安胎 足月可自然生产
萧胜文主任进一步说明,此手术采用全身麻醉,降低腹压增加成功率,过程中必须轻巧利用沾水的纱布或是棉花棒,将羊水囊小心翼翼的推回子宫,并且在有限的空间内,将环扎带缝合在子宫颈的上下左右,术后孕妇需配合安胎及抗生素使用,等到足月时便可自然生产。
超音波检查 及早发现子宫颈闭锁不全
萧胜文主任说明,子宫颈闭锁不全是指子宫颈没有关闭能力,发生率大约500分之1至2000分之1,通常胎儿长到约37至40周,子宫颈才慢慢的张开;而闭锁不全的孕妇,通常第一胎怀孕没办法事前得知,但可从超音波检查子宫颈长度,通常短于2.5公分则属于高风险群,最好是在12周左右进行传统子宫颈环扎术。
加入【】,天天关注您健康!LINE@ ID:@ 订阅【健康爱乐活】影音频道,阅读健康知识更轻松 : /beauty/article/36372 关键字:子宫颈闭锁不全, 子宫颈环扎术, 超音波检查, 萧胜文, 妇产科, 安胎
(一)切口 取下腹正中切口,从脐下至耻骨联合上缘。
(二)缝扎盆漏斗韧带及圆韧带进入腹腔后先探查,了解病变范围。
以有齿止血钳夹子宫两角,用作牵引及阻断子宫动脉上行支血流。用7号丝线在距子宫角2~3cm处缝扎圆韧带,在稍离开盆壁处(以避开输尿管)双重缝扎骨盆漏斗韧带。骨盆漏斗韧带内有卵巢动脉及静脉丛通过,透光下可看到很清楚,须全部缝扎紧。
(三)切断韧带及切开子宫膀胱腹膜反折
提起子宫及缝扎线,剪断骨盆漏斗韧带及圆韧带,子宫方面的血流已在宫角处被阻断,故切断韧带时仅有少量回血,一般不需另行钳夹止血。剪开骨盆漏斗韧带与圆韧带之间的阔韧带前叶,向前游离,剪开子宫膀胱腹膜反折至对侧(图253)。
(四)游离子宫体
用手指沿子宫膀胱间疏松结缔组织平面轻轻将膀胱稍向下分离,显露部分宫颈,再稍分离其两旁组织,可显露子宫动、静脉。在血管下方距宫颈旁约2cm处有输尿管通过。然后剪断宫体两旁阔韧带后叶组织至子宫动脉上方,剪切时多不出血,但应稍离开宫体切断,避免损伤靠近宫体两侧的子宫动脉上行支。至此,宫体即完全游离,两侧仅有少量组织与阴道侧穹窿相连。
(五)游离子宫颈
适当用手向头侧牵提子宫,用拇指将膀胱进一步推送至宫颈外口水平以下,同时向两边缓缓推挤开输尿管。如注意向两旁探索,可在距宫颈约2cm处扪及一索状物从指尖下滑动,即为输尿管。只要平面准确,推下膀胱多无困难,出血也不多。如有困难,多与进入的平面过深有关,也可能因炎症粘连所致,应查清后再分离。必要时可进行锐性剥离。扪清输尿管所在部位后再处理宫颈两旁组织,对避免损伤输尿管有积极意义。
(六)切除子宫
在子宫直肠窝填入纱布垫一块,以吸收可能从阴道漏出的分泌物。提起子宫,切开阴道前穹窿,钳夹并提起阴道前壁,从切口塞入一小块纱布,以防止阴道内积液流出,污染盆腔(图261)。然后钳夹宫颈前唇向上提,沿阴道穹窿剪开,切除子宫(图262)。环切阴道穹窿时,随时注意将宫颈提起,使既利于剪切,而又不与周围接触,防止污染(图263)。每切开一段即将阴道断端夹住,以减少出血,并用以牵引,便于切除子宫后缝合。
凡与阴道接触过的器械,用后立即置于污染盆内。
(七)缝合阴道断端及盆腔腹膜
切去子宫后,用碘酒、酒精棉球涂擦阴道断端,然后用1号或2号铬制肠线作“8”字间断缝合或连续缝合。注意缝好断端的两角。最后,仔细检查两侧输尿管的粗细及蠕动情况以及各缝合点有无出血等。如无异常,先连续缝合盆腔腹膜,然后常规关闭腹腔。术毕从阴道内抽去纱布。
另外,关于术后性生活问题,有些妇女因为某些妇科疾病需要做子宫切除手术时,往往产生很多顾虑,其中之一就是担心手术后影响性生活。其实这种想法是多余的。一般子宫切除是从阴道穹窿处切断,阴道顶端缝合形成一个肓端,手术后的阴道仍保留原来的结构,除非恶性肿瘤需切除较长的阴道,手术后阴道缩短外,一般的子宫切除并不影响阴道长度,也不影响阴道的功能,所以手术后对性生活是没有影响的。就是阴道切除较长,如果夫妇双方能互相体谅,互相配合,仍然可以进行满意的性生活。
如果不想这么大的创伤,有条件的可以考虑做腹腔镜辅助下的阴式全子宫切除术!
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