在牙的发育矿化期，服用的四环素族药物，可被结合到牙组织内，使牙着色。初呈黄色，在阳光照射下则呈现明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。这种转变是缓慢的，并能为阳光促进，所以切牙的唇面最先变色。一般说来，前牙比后牙着色明显；乳牙着色又比恒牙明显，因为乳牙的釉质较薄、较透明，不易遮盖牙本质中四环素结合物的颜色。牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关。一般认为，缩水四环素、地美环素、盐酸四环素引起的着色比土霉素、金霉素明显。在恒牙，四环素的疗程数与着色程度呈正比关系，但是短期内的大剂量服用比长期给服相等的总剂量作用更大。
四环素牙引起牙着色和釉质发育不全，都只在牙齿发育期才能显现出来。一般说来，在6～7岁后再给药，则不致引起令人注目的牙着色。
四环素牙其实一般都是青少时期吃了四环素类药物导致的，这时候牙齿还处于发育期，等恒牙慢慢长出来就会发现自己牙比别人的正常牙齿更黄，多呈黄棕色或者棕灰色。后来人们发现四环素导致的这种情况，80年代之后就基本不再使用了。
四环素牙
目前已经很少再有新形成的四环素牙了，平时见到有四环素牙困扰的朋友也大多在三十多岁到五十岁左右，这种情况就可以采用牙贴面的方式来美白四环素牙。但是和氟斑牙不同的是，四环素牙的颜色主要在牙本质，是从内向外发出的，所以只能磨除牙齿表面非常少量牙釉质甚至不磨牙，否则反而可能加重底色并且影响粘接佩戴的牢固性。
像这种相对轻度的四环素牙就可以通过超薄瓷贴面的方式来进行美白。四环素牙比较严重的情况，瓷贴面未必能做到很好的遮色，这时候就要由专业牙医判断是否需要做牙冠了。
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