治疗乳腺癌西药的药物都有哪些

2019-2020年新上市的乳腺癌靶向药包括：

一：Piqray

2019年5月24日，美国制药巨头宣布，FDA批准Piqray （alpelisib，代号BYL719）与氟维司群联合用于治疗绝经后妇女，具有激素受体阳性，人表皮生长因子受体-2阴性（HR + / HER2-），已基于内分泌治疗的经基因检测证实存在PIK3CA突变，晚期或转移性乳腺癌的男性和女性。

二：Tukysa

2020年4月17日，图卡替尼((Tukysa)提前四个月被FDA加速批准上市了，用于联合曲妥珠单抗和卡培他滨用于治疗局部晚期无法切除或转移性HER2阳性乳腺癌的患者，包括脑转移瘤患者，这些患者已分别或联合接受至少三种先前的HER2指导药物。

三：Trodelvy

2020年4月22日Immunomedics公司宣布，美国FDA已加速批准其抗体偶联药物Trodelvy(sacituzumabgovitecan-hziy)上市，用于治疗既往接受过至少2种疗法的转移性三阴乳腺癌(mTNBC)成人患者。

四：Enhertu

2019年12月20日获得FDA加速批准乳腺癌新药-Enhertu上市。用于在转移性疾病中已接受过2种或2种以上抗HER2药物治疗的HER2阳性、不可切除性或转移性乳腺癌成人患者。

建议先见诊香、港肿瘤科医生，医生会进行用药判断和指导。

病情分析：乳腺癌主要采取精准化及综合性治疗原则，根据肿瘤的生物学行为和患者的身体状况，联合运用多种治疗手段，兼顾局部治疗和全身治疗，以期提高疗效和改善患者的生活质量。

一、药物治疗

1、内分泌治疗药物：

（1）抗雌激素药物：降低乳腺癌术后复发转移，减少对侧乳腺癌发生率，适用于绝经前后妇女，副作用有潮热、恶心、静脉血栓形成等。

（2）芳香化酶抑制药物：适用于绝经后的妇女，效果较好，主要不良反应为骨性病变，如骨质疏松、关节疼痛等。

2、靶向治疗药物：

（1）曲妥珠单抗：本品适用于HER2阳性的转移性乳腺癌，作为单一药物治疗已接受过一个或多个化疗方案的转移性乳腺癌；与紫杉醇或者多西他赛联合，用于未接受化疗的转移性乳腺癌患者。禁止用于儿童肌肉注射。

二、手术治疗

1、保乳手术：保乳术保留大部分乳房，可以提高生活质量，改善患侧上肢功能，减少手术合并症，同时获得与改良根治术的“传统”方法相同的长期生存率。

2、乳腺癌根治术：乳腺癌根治术是将整个患病的乳腺连同癌瘤周围5cm宽的皮肤、乳腺周围脂肪组织、胸大小肌和其筋膜以及腋窝、锁骨下所有脂肪组织和淋巴结整块切除，能较彻底地清扫局部癌肿组织及有癌转移的腋下淋巴结，基本达到局部治愈的目的，术后局部复发率较低，主要用于临床Ⅱ~Ⅲ期患者。因切除范围太大，目前多已弃之不用。

3、改良根治术：相对于根治术，此种方法的区别在于是否切除胸大肌和胸小肌。此种方法因保留的胸部肌肉，外观较好。

三、放射治疗

通过放射线杀灭癌细胞的局部治疗手段，常与外科手术或化疗搭配使用。适用于根治或改良根治术后。

四、化学药物治疗

1、蒽环类药物：如多比柔星、表柔比星，改变抑制癌细胞生化代谢过程，从而干扰癌细胞增殖，适用于肿瘤小于2cm、淋巴结阳性、激素受体阴性、HER2阳性的患者。不良反应有心脏毒性、骨髓抑制等。

2、紫杉类药物：如紫杉醇、多西他赛，通过改变抑制癌细胞生化代谢过程，从而干扰癌细胞增殖。主要不良反应有骨髓抑制、过敏反应、皮肤异常等。

五、中医治疗

可作为辅助治疗来减轻化疗及放射线治疗产生的不良反应，主要治疗方法是采用中药汤剂，如神攻坚汤、紫根杜砺汤等

治疗乳腺癌的药物主要有环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿霉素等，但是这些也只是配合治疗用药，对于乳腺癌的治疗方式的选择，一定要根据病人的身体状况，灵活的掌握，在治疗疾病的同时，也是需要注重保证病人的生命质量，没有尊严的治疗，不要采取，药物也是需要注意剂量，有些药物也不要轻易采用。乳腺癌的病人可以吃一些鸦胆子胶囊、鸦胆子油乳制剂、华蟾素胶囊、华蟾素片等等，这类的药物，它也有一定的抗肿瘤作用。与乳腺癌的分期，以及病理类型有关，对于早期患者，通过手术，是能够达到根治的。

乳腺癌早期化疗四次够吗

如果是乳腺癌术后辅助化疗一般化疗4次就可以。乳腺癌常用的化疗方案有以下几种：第一 、CMF方案，即使用环磷酰胺、甲氨蝶呤以及5-氟尿嘧啶进行化疗，间隔7天化疗2次，为一个疗程，每4周重复一疗程，通常需要6个疗程才能结束。如果是激素受体阳性乳腺癌，可以免化疗，内分泌可以直接作为辅助治疗。

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