丙型肝严重吗?

丙型肝严重吗?,第1张

不是很严重,但是慢性的就非常麻烦。以前很多人不了解丙肝,最担心或者说最想了解的是患有丙肝有什么临床表现?下面将介绍丙肝的表现和治疗方法,建议到医院肝病门诊就诊。

1.急性丙型病毒性肝炎 成人急性丙型肝炎病情相对较轻,多数为急性无黄疸型肝炎,ALT升高为主,少数为急性黄疸型肝炎,黄疸为轻度或中度升高。可出现恶心,食欲下降,全身无力,尿黄眼黄等表现。单纯丙肝病毒感染极少引起肝功能衰竭。在自然状态下,其中仅有15%的患者能够自发清除HCV达到痊愈,在不进行抗病毒治疗干预的情况下,85%的患者则发展为慢性丙型肝炎;儿童急性感染丙型肝炎病毒后,50%可自发性清除HCV。

2.慢性丙型病毒性肝炎 症状较轻,表现为肝炎常见症状,如容易疲劳,食欲欠佳,腹胀等。也可以无任何自觉症状。化验ALT反复波动,HCVRNA持续阳性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常,抗HCV和HCVRNA持续阳性,肝活检可见慢性肝炎表现,甚至可发现肝硬化。

3.肝硬化 感染HCV20~30年有10%~20%患者可发展为肝硬化,1%-5%患者会发生肝细胞癌(HCC)导致死亡。肝硬化一旦出现失代偿情况,如出现黄疸,腹腔积液,静脉曲张破裂出血,肝性脑病等,其生存率则急剧下降。

当患有丙肝该做哪些检查项目呢? 1.肝功能 包括血清ALT、AST,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素,白蛋白、球蛋白,胆碱酯酶、碱性磷酸酶、转肽酶等。2.丙肝病毒抗体 抗HCV。3.丙肝病毒定量 血清HCVRNA,了解丙肝病毒复制的活跃程度。4.影像学 腹部肝胆脾超声检查了解肝脏有无慢性损伤。必要时行腹部增强CT或MRI检查,以了解病情损伤程度。5.肝组织活检 是评估患者肝脏炎症分级与纤维化分期的金标准。

总之,对有典型临床表现且其发病与输血及血制品密切相关,已排除其他肝炎的可疑丙型病毒性肝炎患者,可进一步查HCV-RNA及抗HCV,如HCV-RNA及抗HCV均阳性或HCV-RNA单独阳性即可确诊为丙型病毒性肝炎。

1.抗病毒治疗方案 在治疗前应明确患者的肝脏疾病是否由HCV感染引起,只有确诊为血清HCVRNA阳性的丙型病毒性肝炎患者才需要抗病毒治疗。抗病毒治疗目前得到公认的最有效的方案是:长效干扰素PEG-IFNα联合应用利巴韦林,也是现在EASL已批准的慢性丙型病毒性肝炎治疗的标准方案(SOC),其次是普通IFNα或复合IFN与利巴韦林联合疗法,均优于单用IFNα。聚乙二醇(PEG)干扰素α(PEG-IFNα)是在IFNα分子上交联无活性、无毒性的PEG分子,延缓IFNα注射后的吸收和体内清除过程,其半衰期较长,每周1次给药即可维持有效血药浓度。

2.一般丙型病毒性肝炎患者的治疗

(1)急性丙型病毒性肝炎 有确切证据提示干扰素治疗能够降低急性丙型病毒性肝炎的慢性化比率,可在HCV感染急性肝炎发作后8-12周进行,疗程为12-24周。最佳治疗方案尚未最终确定,但早期治疗对于基因1型高病毒载量(>800000logIU/ml)的患者更为有效。

(2)慢性丙型病毒性肝炎 应在治疗前评估患者肝脏疾病的严重程度,肝功能反复异常者或肝穿组织学有明显炎症坏死(G≥2)或中度以上纤维化(S≥2)者,易进展为肝硬化,应给予抗病毒治疗。

(3)丙型病毒性肝炎肝硬化 ①代偿期肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。②失代偿期肝硬化患者:多难以耐受IFNα治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。

(1)HBVRNA检查是一项十分重要的的检测。它主要是检测丙肝患者体内存在的丙肝病毒的含量,但是并不能根据该项检查结果判断出丙肝患者病情的严重程度。通常情况下HCV-RNA检查的用度在一百元以内。

(2)常规的肝功能检查。它主要是用来判断肝脏的受损程度的,大多数情况下,丙肝患者的肝脏会出现一定程度的损伤,但是也有部分患者的肝功能不会发生异常。费用在几十到两百元左右不等。

(3)丙肝抗体检测。通过对丙肝患者做丙肝症状抗体检测,可以诊断出患者是否感染了丙肝病毒,有没有传染性,是比较重要的检测项目之一。由于受地区经济水平、医院所选用的试剂、设备以及各医院收费标准的不同,而存在着一定的差异,不过通常情况下丙肝抗体检查的费用为几十元左右。

(4)B超检查。通过为丙肝患者做B超检查,可以明确肝脏的受损状况,以及是否发生了形态上的变化,对丙肝患者的治疗有重要的作用丙肝疾病严重危害着患者的身体健康,因此我们要及时的对其进行有效治疗。假如只做肝胆B超的用度大概在45元左右。

除了费用我们还要注意的事项:

1、丙肝抗体属于伴随抗体,往往伴随HCV的存在而存在

2、丙肝抗体的消失迟于HCVRNA,但如果HCV被彻底清除,丙肝抗体一般在3个月内消失

3、丙肝抗体的灵敏度较高,可以出现假阳性

4、初次诊断丙肝,一般来说,必须丙肝抗体和HCVRNA均阳性

5、有确定的流行病学依据,例如输血、透析等,有ALT升高,HCVRNA阴性也可以慎重诊断为丙肝

6、有明确的丙型肝炎病史,即曾经丙肝抗体和HCVRNA均阳性,目前丙肝抗体持续阳性,提示仍有丙肝存在。

综上所述,通过上面关于检查丙肝需要花费多少钱的介绍,我们了解了关于这个问题的事项,希望能给大家带来帮助,患者朋友们一定要早发现早治疗,才能获得健康。

高危人群尤其是有多次输血者,应定期进行丙肝抗体检测。丙肝抗体检测是初筛的手段,阳性患者仍需进行丙肝病毒检测确诊。

什么是丙肝抗体检测

丙肝抗体是由于人体免疫细胞对丙肝病毒感染所做出的反应而产生的。抗体在血液中循环而且经常性检测到存在。丙肝抗体检测就是通过检验丙肝抗体的存在,来确定之前病毒的存在,而不是检验病毒本身。

凡曾接受过输血,共用过注射器和未经严格消毒的牙科器械、内镜检查、侵袭性操作和针刺等,与丙肝患者共用过剃须刀、牙刷、有过不洁性生活史,静脉注射毒品,或者曾经有过文身、文眉、穿耳孔等皮肤黏膜损伤的人群均属于高危人群,应该尽快前往医院进行丙肝病毒抗体检测。

丙肝抗体检测阴性

1、丙肝是病毒性肝炎的一种,与乙肝具有着很多相同点有着很多不同点。丙肝抗体其正常值是1000,如果丙肝抗体的值大于1000,预示着丙肝抗体已呈阳性,从而丙肝抗体阳性也说明了丙肝病毒的出现。丙肝不同于其它的疾病,因此,丙肝患者应时刻提高警惕,以防病情发生恶化。

2、丙肝抗体阴性一般是指没有感染丙型肝炎病毒。相对于丙肝抗体阴性,丙肝抗体阳性患者的血中含有丙型肝炎病毒,具有传染性,其丙型肝炎的发生率显著高于输丙肝抗体阴性者的血。

3、我们对丙肝抗体阴性也要有所了解,以便更好的预防丙肝。肝病专家介绍说感染丙型肝炎病毒的初期,患者没有任何不舒服的感觉。在5-12周的潜伏期后,只有大约四分之一的病人会出现食欲差、疲倦、黄疸等症状而大部分的患者却没有任何感觉。而且,感染后大约要经过二十年左右才会出现肝硬化。因此,有很多人根本不知道自己已经被感染。

4、对于丙肝抗体阴性要具体问题具体分析,要想知道自己有没有感染上,最重要的办法是查看血液中是否有病毒。病人在急性感染后的数天内,血清中会出现病毒RNA,并且在产生抗体前一直会存在几个月,所以通过检查病毒抗原或病毒RNA可以帮助早期诊断。

5、目前用的试剂是利用丙型肝炎病毒基因所产生的病毒蛋白做成的,所以,并不能直接检查。而且,由于血液中的丙型肝炎数量相当少,有时甚至测不出。这并不表示没有丙型肝炎了,只是代表病毒当时的活性很低。

丙肝抗体检测阳性

丙肝抗体阳性也分为假阳性和弱阳性:

1、丙肝抗体假阳性

丙肝抗体假阳性,丙肝抗体不是保护性抗体,丙肝抗体阳性一般表示是慢性丙肝患者。但丙肝抗体有一定假阳性率,出现丙肝抗体假阳性不代表是慢性或急性丙肝患者。丙肝抗体假阳性结果主要是多种纤维蛋白原对试剂的影响所造成的。如果丙肝抗体阳性同时丙肝病毒HCV—RNA阳性那就表示丙肝患者,但丙肝病毒HCV—RNA阴性却不能完全排除丙肝,需要根据临床症状和病情发展来确定病症。

2、丙肝抗体弱阳性

丙肝抗体弱阳性可表现为以下几种情况:

(1)虽然检查出来丙肝抗体呈弱阳性,但并不代表身体感染上了丙肝病毒,此时需要结合其他一些检查,如HCV-RNA检查,来准确地判断有无丙肝病毒存在,这样才能判断出身体有无感染丙肝病毒。

(2)丙肝已经被治好,但显示丙肝抗体呈弱阳性的情况,此种情况是因为感染过丙肝,丙肝抗体并没有彻底消失,在做丙肝检查时,发现丙肝抗体呈弱阳性,这是丙肝病毒存在过的情况,是过去,但并不是现在。

(3)被检查者已经感染上了丙肝病毒,但抗体呈弱阳性,这时说明患者体内的丙肝病毒正在复制,有传染性。

丙肝抗体检测准确吗

丙肝抗体检测准确吗?丙肝抗体检测准确率高。丙肝抗体检测需要抽血检查,但检查前无需空腹。另外,丙肝检查对于医院的设备和技术水品有一定要求,因此丙肝患者最好选择大型正规的肝病专科医院进行。

确诊丙肝的主要依据是血清中丙肝病毒核酸(英文简称HCV RNA)呈阳性。如果只是单纯的丙肝病毒抗体阳性,说明曾经感染过丙肝病毒,但机体已经清除了丙肝病毒,这时只需要定期随访观察即可。丙肝病毒核酸在感染丙肝病毒后1-3周,即可在外周血中检测到。

如何进行丙肝抗体检测

1、HCV-RNA测试

(1)定性:这是最灵敏的测试,很容易就可以检测到病毒是否存在于血液中。检测的结果要么是阳性(指病毒存在)要么是阴性(指未检测到有病毒)

(2)定量:这个测试是衡量存在于血液中的病毒总量(也称病毒载量)。检测的结果是有多少个“拷贝”。

2、丙型肝炎病毒抗体检测。这是最基础的免疫学检测,也是比较便宜的一种。但是该方法无法说明感染是新发的(处于急性期)还是长期的(慢性的),仰或已经治愈了。抗体检测有时候会有“假阴性”(本来受到感染,但没检测出来)和“假阳性”(本来没有受到感染,但抗体却是阳性)的存在,因而应该根据病情和结合其他检测综合判定。

3、丙型肝炎病毒检查。这是利用分子生物学方法来检查血液中是否有病毒的存在。这种方法的优点在于结果比较客观,但价格也较贵。它不仅仅可以知道是否有丙型肝炎病毒,还可以测定病毒的含量,从而提供病情和治疗效果的依据。

(1)这是利用分子生物学方法来检查血液中是否有病毒的存在。这种方法的优点在于结果比较客观,但价格也较贵。它不仅仅可以知道是否有丙型肝炎病毒,还可以测定病毒的含量,从而提供病情和治疗效果的依据。

(2)检测的时间:在病人在感染的初期,有70%的人血液中丙型肝炎病毒抗体呈阳性而在三个月后,阳性率则达到90%。但是,必须强调的是大部分人感染丙型肝炎病毒后,并没有出现明显的症状。在感染后1至2周内,便可以在血液中检测到病毒的存在,因而PCR法(直接检测病毒含量)也可以在这个时间后进行。

丙肝抗体检测费用

凡有过传染甲肝高危行为的人,可尽快到医院进行丙肝抗体的检测。不需空腹,随时到医院做一个丙肝病毒抗体检查即可,费用在35元左右。若检测结果呈阳性,需要到专科对丙肝病毒核酸进行确诊,费用大约为140元。如果病毒抗体检查为阴性,可自己仍有怀疑的,可过段时间再查。因为感染丙肝后有大约60天潜伏期,潜伏期内血液查不出。

人们对乙肝往往过度恐惧,而对丙肝却未给予重视。丙肝感染初期,大部分感染者症状表现不明显,很难被察觉,只有少数感染者会有全身乏力、食欲减退的症状表现,所以丙肝比乙肝更为隐蔽,很容易发展为慢性丙肝,进而慢慢进展为肝硬化和肝癌。

丙肝抗体检测注意事项

1、进行丙肝抗体检测前要注意饮食

丙肝患者在进行丙肝抗体检测前一定要注意自己的饮食,饮食最好选择一些清淡且易消化的食物,需要注意的是,患者千万不要喝酒,对于那些辛辣刺激性食物要严格禁止,以免增加肝脏的负担,导致检测结果的不准确,从而有可能会影响到患者的治疗和预后。

2、丙肝抗体检测前不能服药

在进行丙肝抗体检测前不能服用任何药物,因为任何药物进入人体后,都需要经过肝脏的代谢解毒,如果检查前还服药的话,很有可能会加重肝脏负担,从而影响到检查结果的准确性。

3、丙肝抗体检测前无需空腹

在进行丙肝抗体检测前,无需提前八小时空腹,可以适当进食一些食物,不必太饱。否则很有可能会影响于检查结果,不能准确地反映出患者的具体病情。


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