腰椎是由一节节的椎骨连结而成的,腰部姿势挺拔时,腰椎骨就像是一叠棋子一样,椎骨间近乎平行,椎骨与椎骨之间的接触面最大,腰椎的受力均匀,力的传导顺畅,不容易导致损伤。而腰椎处于向前凸出状态时,椎骨后部的受力就大大增加,超过了其承重能力就会造成损伤。
目前的牵引、按摩等常规治疗手段,都可以减小腰椎前凸,使腰痛症状得到缓解。但是,这些方法只是短期内有效,疗效不够巩固和稳定,患者常常是反复发作,于是就形成了“病人腰痛医生头痛”的现象。针对这种情况,专家们的深入研究认为:腰椎的前凸是骨盆前倾造成的,因为骨盆与脊柱是一个整体,它是脊柱的基座,骨盆的前倾必然导致腰椎的前凸过大,要矫正腰椎前凸首先要矫正骨盆前倾,这个理论被称为骨盆平衡疗法。
目前,能够矫正骨盆前倾的锻炼方法主要有三种,即:贴墙半蹲锻炼,头顶重物锻炼和倒走锻炼。这三种方法都能有效矫正骨盆的前倾,从而减小腰椎的前凸,但都有一个共同的局限:矫正的效果不可能持久。以倒走为例,它是三个方法中效果最好的,也是人们最常用的,但倒走毕竟违反了人类向前行走的运动本能,所以很难持久,而且容易发生摔倒和其它意外,存在相当大的安全隐患。
倒走之所以有效,是因为倒走时能强制人体重心后移,矫正脊柱的过度弯曲。其实站立的时候也可以强制重心后移,赤足或穿平底鞋站立,前脚掌踩一本20毫米左右厚的书,这样脚处于前高后低的状态,同样可以强制重心后移,可以体验一下,体验时间越长越好。
如果感觉症状有减轻,为了便于坚持,可以选用鞋底为前高后低的负跟鞋,和倒走原理相同,在有些三甲医院可以买到。 在日常生活中坚持使用,就等于把强制重心后移的姿势矫正,延伸到日常生活之中,可作为倒走的替代,更安全,有利于取得更好的效果。类似的产品在发达的欧美国家比较常见,被称为“地球鞋”。在日本最为普及,特别是腰痛患者,对此好评如潮。.
长期的慢性腰痛,容易导致椎间盘突出的发生,后果比较严重,而且椎间盘突出康复的根本方法也是矫正姿势,尤其是矫正重心。
椎间盘退变是腰椎间盘突出的根本原因。损伤积累、妊娠、遗传因素和先天性发育异常也与腰椎间盘突出有关。
对于椎间盘突出
产生腰腿痛的机制,一般认为主要是由机械性压迫、炎症
刺激反应引起。
长期低头及弯腰劳动、长期坐位工作等不良生活方式是诱发椎间盘突出的重要因素。
腰椎间盘突出症的病因有哪些?
椎间盘退变:随着年龄的增长,椎间盘逐渐发生退变,纤维环和髓核的含水量逐渐下降,髓核失去弹性,纤维环逐渐出现裂隙。在退变的基础上,劳损积累和外力的作用下,椎间盘发生破裂,髓核、纤维环甚至终板向后突出,严重者压迫神经产生症状。
损伤:积累损伤是椎间盘退变的主要原因。反复弯腰、扭转等动作最易引起椎间盘损伤。
妊娠:妊娠期间整个韧带处于松弛状态,而腰骶部又承受比平时更大的应力,增加了椎间盘突出的风险。
遗传因素:小于20岁的青少年患者中约32%有阳性家族史。
腰椎发育异常:腰椎发育异常使下腰椎承受异常应力,从而增加椎间盘损害的风险。
腰椎间盘突出症有哪些诱发因素?
长期伏案工作、劳累、处于颠簸状态工作;
重体力劳动;
急性外伤。
腰间盘突出的原因有哪些1、年龄的增长有可能带来腰间盘突出
年龄。随着年龄增长,椎间盘的主要成分即纤维环和髓核的含水量逐渐减少,椎间盘变薄,髓核渐渐失去弹性,导致椎间盘结构松弛。此时在一些应力(如腰扭伤)的作用下,髓核可顶起纤维环,引起椎间盘膨出或突出。
2、由于在工作时的外伤所导致
在日常生活和工作中,部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力姿势或体位的不正确等情况,是常见的腰椎间盘突出的病因。例如长期从事弯腰工作的煤矿工人和建筑工人需经常弯腰提举重物。
3、腰部的慢性劳损可能引起腰间盘突出
腰部长期慢性劳损腰椎间盘突出症的发生固然与年龄增大及腰部活动等因素有关。但其诱因,却不只是腰椎外伤或腰部负重。因为在临床上,绝多数患者并无明显受伤病史,不少患者甚至是脑力劳动者。实际上,腰背部慢性劳损及腰椎周围肌肉力量的缺乏,才是腰椎间盘突出症的最主要原因。
4、腰骶先天异常导致的腰间盘突出
腰骶段畸形可使发病率增高,包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变、损伤的因素之一。
5、腰姿不正导致的腰间盘突出
无论是睡眠时还是在日常生活、工作中,当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转,则易诱发髓核突出。实际上,在此体位时,椎间隙内的压力也较高,易促使髓核向后方突出。
6、突然负重导致的腰间盘突出
一个训练有素者,多先做准备活动,或从小重量开始负重(如举重、挑担等)以防腰部扭伤或椎间盘突出,但如果突然使腰部负荷增加,不仅有可能引起腰部扭伤,也易引起髓核突出。
妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态,后纵韧带松弛易于使椎间盘膨出。对此,作者进行了有关的调查研究,发现在此时,孕妇腰背痛的发生率明显高于正常人。
腰间盘突出的症状有哪些跛行:跛行一般呈间歇性,即行走一段距离路程后会出现下肢的疼痛、无力,弯腰或蹲下休息后症状可缓解,还可以继续行走。随着疾病的发展,症状逐渐缓慢加重,出现上述症状之前的站立时间,或是行走的距离会逐渐缩短行走距离越短,病情越重。
腰腿痛:腰腿痛是在外伤、劳累、受寒后容易发作的,每次持续大约2~3周,可以逐渐缓解。任何使腹压增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、喷嚏、抬举重物、慢性咳嗽等都可能引起腰腿痛,或是使已出现的腰腿痛加重。
感觉麻木:腰椎间盘突出症患者中有部分会出现肢体麻木感,大腿外侧是常见的麻木区域,当穿衣裤接触时会有烧灼感。
活动受限:由于髓核的突出给神经根带来压迫,让腰肌呈保护性紧张,可发生于单侧或双侧。由于腰肌的紧张,腰椎生理性前凸消失。
腰间盘突出的危害有哪些首先,腰间盘突出的危害还可导致腰部胀痛,坐骨神经放射痛,下肢麻痹胀痛,感觉减退或疼痛过敏,肌肉萎缩,患腿变细,行走困难等,严峻的腰间盘突出患者时常大小便功能障碍,下肢瘫痪,长期卧床不起使病人生活质量下降,工作和劳动能力丧失。
其次,肌肉瘫痪:突出部位压迫神经根时间较长的腰间盘突出患者,可造成神经根缺血缺氧而出现神经麻痹、伸趾肌瘫痪,小腿三头肌瘫痪、肌肉瘫痪。这也是由于腰间盘突出的危害所引起的。
最后,腰间盘突出患者会感觉身体麻痹及感觉异常,同时腰间盘突出的危害可累及腰椎神经根并出现大腿后侧、小腿外侧、足背外侧及拇趾背侧感觉麻痹异常。如果突出物压迫或刺激椎旁交感神经纤维,可反射性引起下肢血管壁收缩而出现下肢发冷、发凉、足背动脉减弱等情况。
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