黑便是指黑色柏油样便,包含消化的血液,是上消化道出血的常见体征。那么,引起黑便的原因是什么?黑便的治疗用药是什么?下面就由我告诉大家吧!
引起黑便的原因是什么
(一)结肠癌
右半结肠癌肿瘤早期可引起黑便,伴随腹痛、腹胀或腹部痛性痉挛。当病程进展则可出现乏力和贫血。最终患者可出现腹泻或顽固性便秘、食欲减退,体重下降、呕吐以及其他肠梗阻的症状和体征。
当发生左半结肠癌时直到病变末期,黑便罕见。早期肿瘤生长引起直肠出血,伴随间歇性的腹胀或痛性痉挛和直肠受压感。当病程进展,常出现顽固性便秘、腹泻或铅笔样便。在这个时期,结肠出血常以血便的形式出现。
(二)埃博拉病毒
疾病末期出现黑便、呕血、及鼻腔、齿龈和阴道出血。患者出现突发的头痛不适、肌痛、高热、腹泻、腹痛、脱水表现,在病程第5天出现嗜唾,还可出现胸痛、干咳、咽炎的表现。当病程5~7天可出现斑丘疹。
(三)食管癌
黑便是这种恶性疾病的晚期表现之一,男性发生率是女性的3倍。进行性的梗阻首先表现为无痛性的吞咽困难,随后体重迅速减轻。患者可能出现持续的胸痛伴胸骨后饱胀感、恶心、呕吐和呕血。其他症状包括声嘶、持续性咳嗽(可有咯血)、呃逆.咽喉痛以及口臭。疾病晚期的症状和体征包括痛性吞咽困难、食欲碱退及反流。
(四)食管静脉曲张(破裂)
选种危及生命的疾病可导致黑便、便血、呕血。黑便出现早于诸如心动过速、呼吸急促、低血压、皮肤湿冷等休克症状。兴奋或意识混乱提示肝性脑病。
(五)胃癌
在这种不常见的癌症中黑便和排便习惯改变出现较晚。常见症状包括隐袭的上腹部或胸骨后不适,慢性消化不良抗酸药不能减轻这些症状而且饭后加剧。经常可出现厌食和轻微的恶心,伴随着呕血、皮肤苍白、乏力、体重减轻和腹部饱胀感。
(六)胃炎
胃炎中黑便和呕血是常见的症状。患者也可出现轻微的上腹部或腹部不适,进食、嗳气、恶心、呕吐和不适可使上述症状加剧。
(七)疟疾
在重症疟疾中会出现黑便,伴随有持续高热和直立性低血压。其他症状包括咯血、呕吐、腹痛、腹泻、少尿和头痛、癫痫样发作,谵妄、昏迷。寒战.高热、大量出汗.这些表现贯穿于疟疾发作过程中。
(八)马一韦综合征
此综合征是由于食管或食管与胃连接处黏膜撕裂导致的上消化道大量出血。呕血、黑便伴随有呕吐。严重的上腹部出血可导致休克症状和体征的出现,如心动过速、呼吸急促、低血压,皮肤湿冷等。患者可能出现上腹部或背部疼痛。
(九)肠系膜血管闭塞
这种危及生命的疾病可导致轻微的黑便,并伴有持续2~3天、轻微的腹痛。随着病情发展,腹痛加剥,出现压痛、腹胀、腹肌紧张、强直。患者也可出现食欲减退、呕吐、发热和严重的休克。
(十)消化性溃疡
黑便提示危及生命的血管渗透出血。患者也可出现食欲减退、恶心、呕吐、呕血、便血和左上腹部绞痛、烧灼痛或锐痛。可描述为胃部灼热或消化不良。患者可出现心动过速、呼吸急促,低血压、头晕、晕厥和皮肤湿冷的低血容量休克表现。
(十一)小肠肿瘤
这些肿瘤会出血导致黑便。其他症状和体征包括腹痛、腹胀和肠鸣音亢进。
(十二)血小板减少
黑便或便血会伴随其他出血倾向。如呕血、鼻出血、瘀点、瘀斑、血尿、阴道出血和特征性的口腔血疱。典型患者有不适、乏力、体弱和嗜睡。
(十三)伤寒
此病在晚期出现黑便或便血,可同时伴有低血压和低体温。其他晚期症状有精神迟钝或谵妄,明显的腹胀和腹泻,显著的体重减轻和乏力。
(十四)黄热病
黑便、便血和呕血是此病典型出血的征兆,它伴随黄疸而发生。其他表现包括发热、头痛恶心、呕吐、鼻出血、蛋白尿、瘀点和黏膜出血、头晕。
(十五)其他原因
阿司匹林、其他非甾体抗炎药或酒精可刺激胃黏膜引起黑便。
黑便的治疗用药
紧急处理
如果患者出现严重的黑便,迅速检查直立状态下的生命体征以判断有无低血容量性休克。如果收缩压降低至少10 mmHg或者心率每分钟增加10次以上提示有血容量的不足。迅速检查其他休克征象如心动过速、呼吸急促及皮肤湿冷。立即建立大静脉通路给予补液及输血。检测血细胞比容及凝血酶原时间(PT)、INR值和AETT。使患者平卧,头侧偏,双下肢抬高,如果霈要可进行吸氧。
注意事项
监测生命体征,密切观察低血容量休克的体征。考虑全身的舒适,应鼓励患者卧床休息,确保患者肛周皮肤干净、干燥以防止皮肤受到刺激和破坏。给患者放置鼻胃管进行胃内容物引流和减压。准备诊断性检查包括血液检查、胃镜检查或其他内镜检查、钡餐检查和上消化道系列检查。根据患者血细胞比容的指示进行输血。
特殊人群
(一)儿科指南
新生儿因血液外渗入消化道可产生新生儿黑便。较大 儿童 出现黑便可因消化性溃疡、胃炎或梅克尔憩室所致。
(二)老年指南
老年患者没有明确病因出现反复周期性胃肠道出血.如果认为持续贫血的风险高于操作的风险时,应考虑血管造影术或剖腹探查术明确病因。
大家排出来的大便发黑,也称之为大便发黑。黑色的大便预兆着大家人体的一些位置出现问题。医师能够 根据大家的排便来分辨人体的各种各样状况,因此出现大便发黑的病人应当立即到医院开展查验,最先明确是人体哪儿出现了问题。这类病一定不可以推迟,不然便会越来越越来越严重,下边讨论一下出现大便发黑该怎么办。第一:最先将造成大便发黑的原因,在这里给介绍一下,也许对有一定的协助。
1、胃及十二指肠溃疡流血。常见于青年人,经常出现定时执行的腹痛,空腹痛大部分为十二指肠溃疡,餐后痛多见胃溃疡。十二指肠溃疡者溃疡产生流血时,其大便多为间歇性灰黑色,患者出现大便发黑前腹痛常加剧,出现大便发黑后疼痛反倒缓解。
2、食道胃底静脉曲张裂开流血。多见肝硬化患者,以往有肝炎或喝酒、吸血虫病史,常伴随脾大、黄疸、肝腹水。此类患者流血气势汹汹,量多,有些人描述像电闪一样。
3、胃癌流血。常见于老年人男士,胃癌造成的大便发黑可中断也可持续。一般出血并不大,偶有很多流血。一般止血药失效。一部分患者乃至无一切病症。一病发即主要表现呕血、大便发黑。
4、胃粘膜溃破流血。患者多有嗜酒、服消炎止疼类药史。该类流血主要表现为急来急去,患者无腹痛主要表现。大便发黑持续时间多较短暂性。
5、肠胃血管畸形,粘膜撕破、大结肠肿瘤致消化道出血。
6、食材与药品造成大便发黑。如进餐肉类食品、蛋白质食物、热血、猪的血等可使大便呈黑色。服食含铁制的药品如硫酸铝等可使排便变为灰黑色服食炭酸铋、枸橼酸铋钾及含铋的复方制剂(胃必治、胃得乐、乐得胃)、活性碳、华发林等,均可使大便呈黑色。
当然,也有其他的原因,就没有此一一例举了。
第二:因为病况详细介绍过度简易,且又不全方位,如:今年多大了,胃里有不适大概有多长时间了,除开前不久有排大便发黑外,是不是也有其他其他病症,如:削瘦、上腹有周期性的疼痛,返酸、呃逆等。及其是不是也有其他的病症,平常饮酒吗这些。因此,对现阶段的病症,不大好“判定”。
假如最近没有吃些能够 造成大便发黑的食材或药物得话,那很有可能是上消化道有变病了(上消化道溃疡的可能性很大)。
第三:下一步的解决,
1、假如在前不久上腹不适感等病症,没有显著的加剧,或进度得话,并且大便发黑又慢慢消失了,那么就没有担忧的必要,换句话说,“大便发黑”是因为其他要素所导致的。
2、如果是大便发黑没有消退,或断断续续(溃疡面不流血时,就不容易出现大便发黑),并且上腹不适感等病症没有消退,或慢慢加剧等,那就需要立即的到医院门诊去开展查验了,记牢,一定要到靠谱的大医院里,那里的服务质量好、技术性精、误诊率小。请消化内科的医生给与医治,以防耽搁了病况。
望采纳!
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