按题所示,“后期”的话应该存在一个病理变化的过程,所以理解为慢性心衰。
慢性左心衰的后期症状最典型的是1)劳力性呼吸困难,即体力活动后出现的呼吸困难;2)端坐呼吸,即患者难以平卧,需半卧位甚至端坐才能使憋气好转;3)夜间阵发性的呼吸困难,即患者在夜间入睡后常常会因憋气而惊醒,需端坐才能好转;4)急性肺水肿
是左心衰呼吸困难最严重的形式;5)另外还有咳嗽、咳痰、咯血、乏力、疲倦、头晕、心慌、少尿甚至肾功能损害症状(如肌酐升高、血尿素氮)。
慢性右心衰主要症状以体征为主,表现为1)水肿
身体最低垂部位先出现,如双下肢
表现呈现对称性可压陷性水肿,甚至有胸腔积液的可能;2)颈静脉征
表现为颈静脉搏动增强、充盈、怒张,严重者肝颈静脉反流征为阳性;3)肝脏肿大
晚期可以出现黄疸、肝功能损害以及大量的腹水;4)最常见的右心衰症状是为消化道的表现,如腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等。
慢性的全心衰竭表现,可兼有左、右心衰的表现。
心脏是人体的重要器官,如果心脏一旦停止跳动,那人的性命可能就会不保。自古以来,人们就喜欢通过心脏跳动以及脉搏跳动来,看一个人是否还活着,这就代表了心脏的重要性。北京四惠西区医院中医内科专家李方洁主任说心脏一般不会出现问题,但是如果平时人们不注意自己心脏的保护,经常性的使心脏受到伤害,也有可能会出现心脏衰竭。
心力衰竭的早期症状有哪些?
1、咳嗽
咳嗽是心力衰竭的首发症状,其主要特征是频繁出现干咳,常常伴有胸闷气喘;过度劳累或稍微活动后咳嗽症状加重;平躺时咳嗽气喘加重,坐着或站着时症状减轻。
2、尿少和浮肿
随着心功能减退,可降低心脏排血量,减少全身有效循环血量,流向肾脏的血液不足,使得总尿量减少,晚间尿量增加。另外,患有心力衰竭后也会造成体循环淤血,使得双下肢水肿,特别是活动或劳累后浮肿症状加重。
3、无力和食欲不振
不少心力衰竭患者感觉全身没有力气,懒言少语,只想躺在床上休息;右心力衰竭患者全身供血量不足,流向胃肠道的血液减少,易造成消化不良、腹胀和恶心等。
如何预防心力衰竭?
1、预防感染
在生活中最主要的还是要预防肺部的感染,因为当肺部受到感染的时候,就会引起心跳加快、咳嗽、发热等从而加重了心脏的负担,而且一些感染的因素也会直接损伤到我们的心肌,导致患者出现心衰的症状。
2、健康的生活方式
在日常生活中应该养成良好的健康生活方式,这样才可以保护我们的心脏,当病情稳定的时候可以采取散步、游泳、快步走、打太极拳的方式来进行运动,有利于疾病的康复,而且还可以改善心功能,但是一定要避免剧烈的运动,不然会因为身体的劳累导致心力衰竭。另外饮食方面也要注意营养的搭配,一日三餐要定时定量,不能暴饮暴食。
3、积极的治疗原发疾病
患者在生活中应该积极的治疗原发疾病,根据医生的嘱咐来使用药物,尤其是患有冠心病、糖尿病、高血压等慢性疾病的患者需要长期的治疗。
大多数心力衰竭发生跟三高脱离不了干系,所以应勤监测血压、血糖和血脂,除了正确服用药物外,也要做好生活干预。北京四惠西区医院中医内科专家李方洁主任表示心衰患者必须戒烟戒酒,远离二手烟环境;身体允许的情况下可选择缓和的有氧运动,如骑行、散步或慢跑等,运动以心跳加快、没有胸闷症状为宜。
1、容易疲劳从事一般体力活动会感到疲劳、四肢无力,休息后则能减轻或消除。譬如走路稍微加快速度,便会感到呼吸困难,但经过休息后,又能继续。这种症状多为左心衰竭的表现。
2、食欲不振,腹胀不适
当右心衰竭的时候,患者表现为食欲不振、腹胀不适、右上腹有时疼痛、尿量减少、体重逐渐增加,而且手足部的皮肤会感到紧绷感。出现上述的症状,要警惕心力衰竭的可能性。
3、心跳加快
心跳加快是心衰的常见症状,脉膊快或不规则,稍加活动脉搏每分钟超过100次,或出现心律失常。此时,提示患者尽早到医院做心电图和心功能的检查。
4、心脏收缩减弱
因为早期心衰会使心脏的收缩力减弱,躺下时回流到心脏的静脉血流量增加,肺活量减少,而垫高枕头能使心脏的位置抬高,使不适症状减轻。这种症状在老年人中,比较常见。
5、脚踝肿胀
因为心衰会引起下肢血液循环障碍,心衰早期的患者,除了运动和稍微剧烈活动容易疲劳,且出现呼吸急促的情况以外,脚裸部分也会出现肿胀。
需要提醒的是,心衰的危害性很大。心衰患者由于长期心力衰竭,从而导致肝脏长期处于淤血缺氧的状态,小叶中央区肝细胞萎缩结缔组织增生,晚期出现门脉高压,表现大量腹水,脾脏增大以及肝硬化。
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