1.治疗原则
手术联合化疗是卵巢恶性肿瘤的主要治疗手段,此外还有靶向治疗、内分泌治疗、放射治疗等也具有一定的疗效。
2.手术治疗
手术目的:切除肿瘤、明确诊断、准确分期、判断预后和指导治疗。
手术原则:
(1)下腹正中纵切口的开腹手术可用于全面分期手术、 初始减瘤术、间歇性减瘤术或二次减瘤术。
(2) 术中冰冻病理检查有助于明确诊断,确定手术范围。
(3) 在经选择的患者,有经验的妇科肿瘤医生可以选择腹腔镜完成手术分期和减瘤术。
(4)腹腔镜有助于评估初治患者能否达到满意减瘤术,如果经评估不能达到满意的减瘤术,可以考虑新辅助化疗。
(5)如果卵巢上皮癌患者比较年轻,要求保留生育功能,对于ⅠA、ⅠC期卵巢上皮癌(低级别浆液性癌、G1子宫内膜样癌)、性索间质肿瘤可行单侧附件切除+全面分期手术,保留健侧附件和子宫。有生育要求的任何期别的卵巢恶性生殖细胞肿瘤,如果子宫和对侧卵巢正常,都可以保留生育功能。
(6)推荐由妇科肿瘤医生完成手术。
3.化学治疗
(1)鼓励卵巢癌、输卵管癌或腹膜癌患者在诊断和治疗中参与临床试验。
(2) 在任何初始治疗前,有生育要求,需要保留生育功能者有必要咨询生殖专家。
(3)开始化疗前,确保患者的一般状态和器官功能可耐受化疗。
(4)应密切观察和随访化疗患者,及时处理化疗过程中出现的各种并发症。化疗期间监测患者的血常规及生化指标。需要根据化疗过程中出现的毒性反应和治疗目标对化疗方案及剂量进行调整。
(5)化疗结束后,需要对治疗效果及并发症进行评估。
(6)紫杉醇联合铂类是卵巢癌一线化疗方案。
4.靶向治疗及免疫治疗
近年来,针对聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)等的靶向治疗取得了较大的进展,有助于延长患者的生存期。PARP抑制剂已有多种,继奥拉帕利(Olaparib)首个获得美国FDA的批准用于复发卵巢癌后,Niraparib、Rucaparib也获批了卵巢癌的适应证。美国NCCN指南推荐PARP抑制剂作为铂敏感复发卵巢癌化疗有效后的维持治疗,有效改善铂敏感复发性卵巢癌患者的生存获益,降低疾病进展或死亡风险。尤其是BRCA突变的铂敏感复发卵巢癌患者获益更多。PARP抑制剂的安全性较好,大部分患者能持续治疗,不良反应较轻,临床易于处理。另外,在PARP抑制剂治疗肿瘤出现进展后,可以根据患者的情况再次选择化疗。现有的研究显示,服用PARP抑制剂进展没有影响再次化疗的疗效。免疫治疗主要是免疫检查点抑制剂,包括PD-1/PD-L1抑制剂及CTLA-4的抑制剂。目前的研究表明,单药有效率在10%左右,联合其他药物的疗效有待进一步研究。
5.放射治疗
卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大,卵巢内胚窦瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌最不敏感,卵巢上皮癌中度敏感,无性细胞瘤最敏感。但由于化疗效果好,腹、盆腔放疗的副作用较大,放疗已很少用于卵巢恶性肿瘤的初始治疗。
佳学基因基因解码采用的是最先进的的基因检测技术和药物靶点、药物代谢基因分析引擎。与传统药物敏感性分析方法不同的是这一分析方法是针对药物的识别位点、以及与药物的吸收、利用、代谢和器官毒性相关的基因序列进行检测分析,根据检测结果可以给出个性化的药物分析,并给出药物选择和建议。可以对药物使用效果进行评价,帮助提高治疗效果。谁都希望自己是健健康康的,但是现在疾病如此猖狂,稍不注意就会惹祸上身,卵巢癌就是其中一种,它不但会损害卵巢的生殖细胞,而且癌症细胞还会发生转移,给肝脏、肾脏等造成影响,那么吃什么防卵巢癌复发的症状?
吃什么防卵巢癌复发的症状1、复方鳖胶囊能够提高患者的免疫力,增强机体对肿瘤的杀伤能力,抑制癌细胞的生长和繁殖,避免肿瘤的恶化或转移,对防治卵巢癌术后的复发有很大的帮助,服用复方鳖胶囊之后,身体就会有抑癌基因,从而能够杀死那些癌细胞。
2、卵巢癌患者手术之后可选择西黄丸,西黄丸是属于中药制剂,具有扶正固本,益气补血,活血化瘀,软坚散结的功效,对于防止疾病的复发,提高患者身体机能,增强患者食欲有很大的作用,西黄丸能够抑制住肿瘤的生成。
3、癌症患者术后体内会有癌细胞的残留或微小病灶,为了杀死这些残余的癌细胞,避免伤口感染,出血等并发症的出现,提高患者的免疫功能,可以给患者选择消癌平口服液,清除体内的残余病灶,提高患者身体的免疫力。
4、华蟾素口服液当中含有蟾蜍的成分,具有止痛和镇痛的作用,属于中医抗癌的常见药物,卵巢癌患者手术之后可能会引起疼痛,选择华蟾素口服液能减轻疼痛,保证术后的生存质量,患者患病情况不同,用药方案也不同,又要治疗期间需注意饮食方面调节,提高自身抗病能力。
卵巢癌一般复发时间一般卵巢癌的复发时间与卵巢癌的分期、病理分级、手术后残留病灶的大小有很大的关系。对于早期的卵巢癌,如果治疗比较及时,手术切除比较彻底,同时病理分期较好,往往卵巢癌的复发时间会比较晚。
但是,如果是晚期的卵巢癌,病理分化程度较低,手术以后,剩余的病灶能够达到2厘米以上,这种情况下,卵巢癌的复发时间会比较早,一般在2年左右就会复发。
术后第一年是防止复发转移最关键的一年。西医常规进行化疗6个疗程,有些还需配合放疗,但仍有60%发生复发转移,其原因是放化疗对鳞癌不敏感,而对人体损伤又很大,破坏了人体的免疫能力。手术治疗后半年内,尤其是前三个月是肿瘤转移复发的“高危关键期”,手术是把双刃剑,既能切除大部分癌灶也能加剧肿瘤细胞的转移扩散。手术只是清除可见的肿瘤,许多残余肿瘤并不能清除。配合中医药进行整体治疗,可以有效地提升体质,降低复发几率。
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