降压药一共有多少种?

降压药一共有多少种?,第1张

常用的降压药有5种,每一种又包括很多具体的降压药:1、利尿剂,包括呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、吲达帕胺等,利尿剂适用于轻度高血压。2、ACEI类药物,代表药物有依那普利、卡托普利,这类药物应用比较广泛,在治疗高血压的同时还能降低心脑血管疾病的发生。3、ARB类药,其作用与ACEI类降压药相似,代表药有缬沙坦等。4、钙离子通道拮抗剂,最常用的药物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平, 这类降压药物最适合老年患者,在降压的同时还具有抗血栓的作用。5、β受体阻滞剂,包括比索洛尔、美托洛尔,这类药物在降压的同时还具有降心率的作用。除了上述5大类外,还有中枢降压药物,如利血平、可乐定,中枢降压药物不经常应用,除非对于特别顽固的高血压患者,才有针对性的加用中枢降压药。

降压药物主要分为五大类:利尿剂(氢氯噻嗪);钙离子拮抗剂CCB(硝苯地平、苯磺酸氨氯地平、非洛地平);ACEI(卡托普利);ARB(沙坦类);β阻滞剂(美托洛尔、阿替洛尔);其他有直接血管扩张剂(常药降压片);a1受体阻断剂(哌唑嗪、特拉唑嗪)等,要结合患者具体的自身机体情况选择。

降压药的共同作用就是降低血压,但不同类别降压药因降压机制不同而各有其侧重点,这些侧重点正是医生为不同病情患者选择不同降压药的依据。

1)

噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)降低收缩压的作用优于舒张压,更适于老年单纯收缩期高血压的患者或有心衰表现的患者,应用中要注意避免血钾过低,同时如果您有高尿酸血症或痛风的情况,请务必告知您的医生,避免使用这类药物。

2)

β受体阻滞剂适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者,但如果您有哮喘或周围血管病则不要使用该类药物。同时该类药物还会影响糖脂代谢,可增加糖尿病发病风险。

3)

ACEI

类药物更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者,同时,

ACEI、ARB有利于防止肾病进展,但不可用于孕妇。

4)

长效CCB(如“拜新同”)有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用,对糖脂及电解质代谢无影响。

5)

α受体阻滞剂(前边没提到,但也较为常用)适于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者。

降压药物一般有5类,第1类是利尿剂,常用的有氢氯噻嗪,螺内酯,呋塞米等等,二类是交感神经抑制药,常用有酒石酸美托洛尔,利血平等等,第3类是,肾素血管紧张素系统抑制药,常用的是卡托普利,培哚普利,坎地沙坦酯,缬沙坦等等,第4类是钙拮抗剂,如硝苯地平缓释片,马来酸氨氯地平,地尔硫卓,第5类是血管扩张药,一般是硝普钠比较常用。


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